| ПМ 02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях МДК 02.01. Технология оказания медицинских услуг | Экзаменационный билет № 5 Рассмотрен и одобрен на заседании методического объединения преподавателей «___» _________________2018 г. | УТВЕРЖДАЮ: Методист (практической подготовки) _________ А.П. Попова «____» _______ 2018 г. |
При выполнении можно использовать учебники С. А Мухиной «Теоретические основы сестринского дела», Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», Национальный стандарт Российской Федерации «Технологии выполнения простых медицинских услуг». Время на подготовку – 30 минут.
Коды проверяемых компетенций:
ПК 3. Выполнять лечебные вмешательства
ПК 4. Проводить контроль эффективности лечения
ПК 5. Осуществлять контроль состояния пациента
ПК 6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
ПК 7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
ПК 8. Оформлять медицинскую документацию
Пациент Н. 17 лет поступил в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм.
Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин., пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст.
Задания:
1. Определите приоритетную проблему; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода.
2. Продемонстрируйте на статисте технику наложения согревающего компресса.
3. Назовите показания и противопоказания для постановки очистительной клизмы.
Эталон ответа на задание 1.
Приоритетная проблема: боли в суставах.
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
План
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту
2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом
3. Обеспечить пациенту обильное, витаминизированное питье (2–2,5 л)
4. Поставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача
5. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента – измерение АД, ЧДД, пульса, температуры тела.
6. Провести беседу с родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10
Оценка: пациент отмечает уменьшение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов. Цель достигнута.
Эталон ответа на задание 2.
СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС
| Код технологии | Название технологии | ||||
| Согревающий компресс | |||||
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу | ||||
| 1.1 | Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) | 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060501 Сестринское дело 2. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060500 Сестринское дело | |||
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | • Наличие сертификата специалиста. • Специализация по специальности «Сестринское дело в офтальмологии», «Сестринское дело в детской офтальмологии». | |||
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | • Обеспечение безопасной больничной среды для пациента и персонала. | |||
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги • Стационарные. • Амбулаторно-поликлинические. | ||||
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги • Лечебное. | ||||
| 5. | Материальные ресурсы | ||||
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | • Почкообразный лоток (или чашка Петри) • Ножницы • Бинт 7x14 • Вата • 8-ми слойная марлевая салфетка. • Компрессная бумага или клеенка. | |||
| 5.2 | Реактивы | • Отсутствуют. | |||
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | • Отсутствуют. | |||
| 5.4 | Продукты крови | • Отсутствуют. | |||
| 5.5 | Лекарственные средства | • Спирт 40° — 25 мл. | |||
| 5.6 | Прочие расходные материалы | • Кожный антисептик • Жидкое туалетное мыло • Бумажные полотенца для рук • Ёмкость для сбора отходов класса «А» | |||
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм наложения согревающего компресса 1. Подготовка к процедуре: • Провести идентификацию пациента на основании медицинской документации. • Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие. • Предупредить о возможных ощущениях. • Усадить пациента на кушетку (стул). • Провести гигиеническую обработку рук. • Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса. • В лоток (или чашку Петри) налить 20-25 мм 40% спирта. II. Выполнение манипуляции: • Попросить пациента закрыть глаза. Салфетку, сложенную в 8 слоев, смочить в 40% спирте, хорошо отжать её в лотке (чашке Петри), положить на кожу века. • Поверх салфетки положить компрессную бумагу по периметру на 2 см больше салфетки. • Сверху накрыть слоем ваты по периметру больше на 2 см, чем компрессная бумага. Толщина слоя ваты 1,5-2 см. • Зафиксировать компресс бинтом. • Проинформировать пациента о длительности процедуры (4-6 ч). • Через 30 мин уточнить у пациента характер ощущения и проверить правильность наложения компресса, подведя палец под марлевую салфетку(при правильно наложенном компрессе салфетка должна оставаться влажной в течении 4-6 ч). III. Окончание процедуры: • Снять компресс. • Использованный перевязочный материал поместить в ёмкость для отходов класса «А». • Наложить на глаз сухую ватно-марлевую повязку. • Провести гигиеническую обработку рук. • Зарегистрировать выполненную процедуру в учетной документации. | ||||
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики • Отсутствуют. | ||||
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка • Согревающий эффект достигнут. | ||||
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи • Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, т. к. данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | ||||
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: · соблюдение технологии выполнения услуги; • своевременность выполнения процедуры; • отсутствие осложнений; • обеспечение антиинфекционной защиты медицинской технологии; • наличие записи о выполнении назначения в медицинской карте; • удовлетворенность пациента качеством предоставленной услуги; • удовлетворенность врача качеством проведенной простой медицинской услуги. | ||||
| 11. | Стоимостные характеристики технологии выполнения ПМУ • Коэффициент УЕТ врача — 0, • Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,41 | ||||
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги • Отсутствуют. | ||||
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) • Отсутствуют. | ||||