Фарм.группа Антиангинальное средство, органические нитраты
Фарм.эффекты сосудорасширяющее, антиангинальное.
Механизм действия Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС). Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки.
Показания Профилактика и лечение стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда, лечение хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к другим органическим нитратам), острая стадия инфаркта миокарда, острые нарушения кровообращения (шок, коллапс), геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм рт. ст.), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.
Рецепт:
Rp: Isosorbidi mononitrati 0,04
D.t.d: №30 in tabulettis
S: Принимать по 1 таб. утром и в обед после еды внутрь
Морфина гидрохлорид
Группа: опиоидный наркотический анальгетик
Механизм: стимуляция мю-,дельта- и каппа- подвидов опиоидных рецепторов, угнетение передачи болевых импульсов в ЦНС, снижение эмоциональной оценки боли,снижение возбудимости центра теплорегуляции, повышение тонуса гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ
Показания: выраженный болевой синдром(ИМ, нестабильная стенокардия, травмы, послеоперационный период), в качестве дополнительного ЛС при премедикации, ЭА.
Противопоказания: ДН, применение ингибиторов МАО, травма головного мозга, абдоминальная боль неясной этиологии, эпилепсия, паралитическая кишечная непроходимость,беременность, лактация, детский возраст до 2 лет.
ВЧД, судороги, нистагм, диплопия, спазм мочеточников, ларингоспазм.
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1 ml
D.t.d. N 10 in ampullis
S: Вводить подкожно по 1 мл
Небиволол
Группа: бета-адреноблокатор
Механизм: избирательно блокирует в1-адренорецепторы, модулирует синтез эндотелиального релаксирующего фактора, снижает АД, ЧСС, снимает потребность миокарда в кислороде
Показания: АГ, ИБС, стенокардия напряжения
Противопоказания:синусовая брадикардия(< 45-50 уд), артериальная гипотензия,кардиогенный шок, АV блокада 2-3 ст, БА, беременность, лактация
Rp: Tab. Nebivololi 0,005
D.t.d. N 20
S: Принимать по 1 таб 1 раз в день
Нитроглицерин
Группа: нитраты
Механизм: увеличение содержания свободного радикала NO, к/й активирует гуанилатциклазу и увел содержание цГМФ, расширяет венозные сосуды, снижает пред - и постнагрузку, потребность в кислороде
Показания: ИБС, стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметалла, ОКС, острый ИМ, ХСН
Противопоказания: выраженная гипертензия, коллапс, инфаркт правого желудочка, брадикардия (< 50 уд), повышенное ВЧД, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная глаукома,гипертиреоз, беременность, лактация.
Rp: Тab. Nitroglicerini 0,005
D.t.d. N 20
S: Принимать сублингвально при возникновении боли
Нифедипин
Группа: блокатор кальциевых каналов
Механизм: блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов, расширяет периферические сосуды, понижает АД, уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце, увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность в кислороде
Показания:АГ, гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.
Противопоказания:острый период ИМ(первые 8 дней), кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз, ХСН в декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, беременность, лактация
Rp: Tab. Nifidipini 0,01
D.t.d. N 20
S:Принимать по 1 таб 2 раза в день
Но-шпа
Группа: миотропный спазмолитик
Механизм: ингибирует фермент фосфодиэстеразы 4 с последующим повышением концентрации цАМФ,что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры,
Показания: спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей(холецистит,холангит, холецистолитиаз), мочевыводящих путей(нефролитиаз,уролитиаз, пиелит,цистит). В качестве вспомогательной терапии: ЯБ желудка и дпк, гастрит, энтерит, колит, головные боли напряжения, менструальные боли
Противопоказания: тяжелая печеночная недостаточность, почечная недостаточность, тяжелая СН, возраст до 6 лет, лактация
Rp: Tab. "No-spa" 0.04
D.t.d. N 20
S: Принимать по 1 таб 3 раза в день
Омепразол
Группа: ИПП
Механизм: проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом рН, ингибирует Н+ К+ - АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток, прекращает выход ионов водорода в полость желудка, блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты
Показания: ЯБ желудка и дпк, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы жкт, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, гастропатия на фоне НПВС
Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация, гиперчувствительность
Rp: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 20 in capsullis
S:Принимать по 1 капсуле 1 раз в день до еды
Панангин
Группа: калия и магния препарат
Механизм: аспаргинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство, участвует в процессах метаболизма.
Показания: Аритмии, вызванные гипокалиемией, интоксикацией, пароксизмальные мерцания предсердий, коронарная недостаточность.
Противопоказания: острая и хр почечная недостаточность, гиперкалиемия, аритмии с AV-блокадой
Rp: Sol. Panangini 10 ml
D.t.d. N 10 in amp
S: Вводить в/в капельно,10 мл предварительно растворив в 250 мл 0,9% NaCl
Периндоприл
Группа: ингибитор АПФ
Механизм: ингибирует АПФ в плазме, эндотелии сосудистой стенки, снижает уровень ангиотензина 2 в крови и тканях, улучшает продукцию и высвобожнение альдостерона из надпочечников, уменьшает ОПСС, АД, ингибируя ренин-ангиотензиновые системы оказывает кардио- и ангиопротективное действие
Показания: АГ, ХСН, стабильная ИБС, профилактика повторного инсульта
Противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, нарушение функции почек(СКФ<60 мл/мин), беременность, лактация, возраст до 18 лет
Rp: Tab. Perindoprili 0,004
D.t.d. N 20
S: Принимать по 1 таб 1 раз в день
Платифиллин
Группа: М-холинолитик
Механизм: блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных нервов на иннервируемые ими органы и ткани(сердце, гладкомышечные органы,ЖВС), оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи
Показания: ЯБ желудкак и дпк, пилороспазм,холецистит, кишечная,желчная,почечная колики, БА, альгодисменорея, спазм церебральных артерий,ангиотрофоневроз, АГ,стенокардия.
Противопоказания: повышенная чувствительность
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2%-1 ml
D.t.d. N 10 in amp
S: ВВодить подкожно по 1 мл 2 раза в день
Преднизолон
Группа: ГКС
Механизм: обладает выраженным противовоспалительным действием, тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и др клеток в зоне воспаления, угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, вызывает уменьшение проницаемости каилляров,торможение миграции лейкоцитов, снижает количество Т-лимфоцитов,моноцитов и ацидофильных гранулоцитов
Показания: болезнь Аддисона,острая недостаточность коры надпочечников, подстрый тиреоидит, атопический дерматит,анафилактические реакции, ангионевротический отек, ревматоидный артрит, острый подагрический артрит, острая ревматическая лихорадка, миокардит, СКВ,системная склеродермия,узелковый периартериит, тяжелый псориаз, пемфигогид, рак молочной железы, рак предстательной железы, рассеянный склероз, БА, хр эмфизема легких, диссеминированный туберкулез.
Противопоказания: ЯБ желудка и дпк,гастрит,эзофагит,НЯК, герпес,ветрянная оспа, амебиаз, активный туберкулез, иммунодефицитные состояния, острый ИМ, тяжелая ХСН,АГ,СД, тиреотоксикоз,гипотиреоз,ожирение 3-4 ст, тяжелая ХПН,глакома, беременность
Rp: Sol. Prednisoloni 0,025-1 ml
D.t.d. N 5 in amp
S:Вводить с 20 мл 0,9% NaCl в/в струйно
Rp: Tab. Prednisoloni 0,005
D.t.d. N 20
S: Принимать по 1 таб 1 раз утром