Детская больница, функции, структура, особенности организации работы по оказанию медицинской помощи детскому населению.

Основные принципы организации медицинской помощи детям

I. Принцип непрерывного активного динамического наблюдения за здоровьем ребенка, начиная с неонатального периода.

II. II. Принцип преемственности в работе врачей, оказывающих лечеб­но-профилактическую помощь детям.

III. III. Этапность в лечении детей.

IV. IV. Принцип территориального педиатрического участка. Типы лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям

Лечебно-профилактические учреждения

· Больницы: — детская (городская, областная, краевая, республиканская, ок­ружная);

· Специализированные больницы: — детская восстановительного лечения; — детская инфекционная; — детская психоневрологическая; — детская психиатрическая; — детская тубер­кулезная.

· Амбулаторно-поликлинические учреждения

· Поликлиники: — детская городская; — детская стоматологическая; — детская консультативно-диагностическая.

· Центры: — консультативно-диагностический для детей.

· Учреждения охраны материнства и детства

· Перинатальный центр.

· Родильный дом.

· Центр охраны репродуктивного здоровья подростков.

· Дом ребенка, в т.ч. специализированный.

· Молочная кухня.

· Санаторно-курортные учреждения

· Детский санаторий, а также для детей с родителями.

Организация работы и структура детской поликлиники

Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, являющееся структурным подразделением детской больницы или са­мостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает в районе деятельности внебольничную помощь детям от рождения до 18 лет (до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно).

Детская поликлиника обеспечивает в районе деятельности:

I. организацию и проведение комплекса профилактических мероп­риятий среди детского населения

II. лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлини­ке, в том числе и квалифицированную специализированную медицин­скую помощь, направление детей на лечение в стационары, больницы,. I

III. лечебно-профилактическую работу в детских дошкольных уч­реждениях и школах.

IV. IV. противоэпидемиологические мероприятия (совместно с центра­ми санэпиднадзора).

V. V. Правовую защиту детей.

Особенности в организации работы детской поликлиники: — детскую поликлинику должны посещать только здоровые дети или страдающие хроническими заболеваниям и не представляю­щие опасности для распространения инфекции среди детей. Заболевшим детям медицинская помощь должна оказываться на дому до выздоровления; — при посещении детской поликлиники все дети должны проходить через фильтр, где как правило, находится наиболее опытная медицинская сестра. На основании опроса о состоянии здоровья ребенка и причин посещения поликлиники, осмотра, его кожи и зева, а при необходимости и термометрии, она решает вопрос о возможности посещения поликлиники данным ребенком. В случае необходимости ребенок направляется в бокс, где осматривается дежурным врачом; — целесообразно детей первых лет жизни, наиболее подверженных различным заболеваниям, принимать в определенные дни неде­ли, когда дети старших возрастов не должны приниматься вра­чами детской поликлиники.

Структура детской поликлиники строится в соответствии с по­ставленными перед ней задачами и включает:

· — фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;

· —регистратура;

· — отделение педиатрической и узкоспециализированной помощи; — отделение организации медицинской помощи детям и подрост­кам в образовательных учреждениях;

· — отделение (кабинет) медико-социальной помощи;

· — отделение (кабинет) восстановительного лечения; — отделение лечебно-диагностической помощи;

· — клинико-экспертная комиссия;

· — административно-хозяйственная часть;

· — гардероб и другие вспомогательные службы.

88.Организация скорой, в том числе специализированной медицинской помощи населению: задачи, структура службы СМП, основные показатели деятельности, пути совершенствования оказания СМП населению.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Основными задачами станций (подстанций, отделений) СМП являются:

• оказание круглосуточной экстренной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне ЛПУ, при катастрофах и стихийных бедствиях;

• осуществление своевременной транспортировки больных, пострадавших и рожениц в стационары больничных учреждений;

• оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию (подстанцию, отделение) СМП;

• подготовка и переподготовка кадров по вопросам оказания экстренной медицинской помощи.

Структура

Медицинскую деятельность станций (подстанций, отделений) СМП характеризуют следующие показатели:

• показатель обеспеченности населения СМП;

• показатель своевременности выездов бригад по скорой помощи;

• показатель расхождения диагнозов СМП и стационаров;

• показатель удельного веса успешных реанимаций;

• показатель удельного веса летальных исходов.