Для оценки функционального состояния РС применяют также определение гормонов в плазме крови: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрадиола, прогестерона (табл. 1.2).
Таблица 1.2. Содержание гонадотропных и половых стероидных гормонов в сыворотке крови здоровых женщин
| Гормон | Фолликулиновая фаза | Фаза овуляции | Лютеиновая фаза | Постменопауза |
| ЛГ, МЕ/л | 5,5–19,5 | 23,2–62,1 | 3,3–16,5 | 31,2–65,8 |
| ФСГ, МЕ/л | 1,6–5,2 | 3,6–9,7 | 1,8–5,4 | 41,9–115,1 |
| ПРЛ, мМЕ/л | 60,0–660,0 | 124,2–281,2 | ||
| Эстрадиол, нмоль/л | 14,0–511,2 | 558,8–1336,8 | 129,0–704,6 | 29,4–128,5 |
| Прогестерон, нмоль/л | 0,9–2,9 | 1,2–5,8 | 4,5–69,3 | 0,6–1,7 |
Контрольные вопросы и задачи
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Менархе — это:
1) возраст первой менструации в жизни;
2) возраст последней менструации в жизни;
3) возраст первой беременности;
4) ничего из перечисленного.
2. Длительность менструального цикла считается:
1) с последнего дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации;
2) с первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации;
3) с последнего дня наступившей менструации до последнего дня следующей менструации;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
3. Нормальная продолжительность менструального цикла составляет:
1) не более 30 дней;
2) 21–35 дней;
3) 28–30 дней;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
4. Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет:
1) не более 3 дней;
2) 4–5 дней;
3) 2–7 дней;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
5. К первому уровню репродуктивной системы относятся:
1) ткани и органы, клетки которых содержат рецепторы к половым гормонам;
2) циклическая аденозинмонофосфорная кислота;
3) яичники;
4) простагландины;
5) все перечисленное.
6. Ко второму уровню репродуктивной системы относятся:
1) ткани и органы, клетки которых содержат рецепторы к половым гормонам;
2) циклическая аденозинмонофосфорная кислота;
3) яичники;
4) простагландины;
5) все перечисленное.
7. Предовуляторный фолликул имеет диаметр равный:
1) 10–12 мм;
2) 15–18 мм;
3) 20–22 мм;
4) более 25 мм.
8. Желтое тело секретирует:
1) кортизол;
2) прогестерон;
3) окситоцин;
4) релаксин;
5) ингибин;
6) эстрадиол;
7) глюкокортикоиды;
8) все перечисленное;
9) ничего из перечисленного.
9. Гранулезные клетки фолликулов яичника секретируют:
1) кортизол;
2) прогестерон;
3) окситоцин;
4) релаксин;
5) ингибин;
6) эстрадиол;
7) глюкокортикоиды;
8) все перечисленное;
9) ничего из перечисленного.
10. К третьему уровню репродуктивной системы относят:
1) гипофиз и гипоталамус;
2) переднюю долю гипофиза;
3) медиобазальные ядра гипоталамуса;
4) лимбические структуры мозга;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
11. К четвертому уровню репродуктивной системы относят:
1) гипофиз и гипоталамус;
2) переднюю долю гипофиза;
3) медиобазальные ядра гипоталамуса;
4) лимбические структуры мозга;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
12. Цирхоральный ритм секреции гонадолиберина — это:
1) секреция гонадолиберина с частотой примерно один раз в 90 мин;
2) секреция гонадолиберина с частотой примерно один раз в 30 мин;
3) секреция гонадолиберина с частотой примерно один раз в 180 мин;
4) секреция гонадолиберина с частотой примерно один раз в 24 ч.
13. Секреция пролактина контролируется:
1) постоянной стимуляцией со стороны гипоталамуса посредством ДА;
2) со стороны гипоталамуса посредством норадреналина;
3) постоянным торможением со стороны гипоталамуса посредством ДА;
4) ничего из перечисленного.
14. К пятому уровню репродуктивной системы относят:
1) экстрагипоталамические структуры головного мозга;
2) кору головного мозга;
3) гипоталамус;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
15. Лютеинизирующий гормон вырабатывается:
1) в гипофизе;
2) в гипоталамусе;
3) в фолликулах яичника;
4) в желтом теле яичника.
16. Гонадолиберин вырабатывается:
1) в гипофизе;
2) в гипоталамусе;
3) в фолликулах яичника;
4) в желтом теле яичника.
17. Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается:
1) в гипофизе;
2) в гипоталамусе;
3) в фолликулах яичника;
4) в желтом теле яичника.
18. Для нормального маточного цикла характерна последовательность смены фаз эндометрия:
1) десквамация, пролиферация, секреция, регенерация;
2) регенерация, десквамация, пролиферация, секреция;
3) десквамация, регенерация, пролиферация, секреция;
4) десквамация, регенерация, секреция, пролиферация.
19. Причины возникновения менструального кровотечения — это:
1) падение уровня прогестерона и эстрогенов;
2) нарушение кровообращения и сопутствующие деструктивные изменения эндометрия;
3) образование некрозов и очаговых гематом эндометрия;
4) повышение содержания протеолитических и фибринолитических ферментов эндометрия;
5) все перечисленное;
6) ничего из перечисленного.
20. Диагностировать овуляцию позволяют:
1) специальный амбулаторный тест;
2) УЗИ фолликулометрия;
3) гистероскопия;
4) гистологическое исследование соскоба эндометрия;
5) уровень прогестерона крови;
6) все перечисленное;
7) ничего из перечисленного.
1.4. Нормальный биоценоз гениталий
Цель занятия: ознакомить студентов с механизмами микробиологической защиты полового тракта женщины.
Студент должен знать: определение нормального биоценоза влагалища, механизмы его обеспечения, качественный и количественный состав нормобиоценоза влагалища и причины его нарушения, средства для восстановления эубиоза влагалища.
Место проведения занятия: учебная комната.
Оснащение: таблицы, слайды, презентации.
План организации занятия.
· Организационные вопросы, обоснование темы.
· Контроль исходного уровня знаний студентов.
· Теоретическое изучение темы с использованием компьютерной презентации.
· Обобщение занятия в учебной комнате, ответы на вопросы. Домашнее задание.
Что такое биоценоз?
Биоценоз (от греч. bios — жизнь и koinos — общий) — исторически сложившаяся совокупность растений, животных, микроорганизмов, населяющих участок суши или водоема (биотоп) и характеризующихся определенными отношениями, как между собой, так и с абиотическими факторами окружающей среды. Впервые термин «биоценоз» предложил немецкий гидробиолог К. Мебиус в 1877 г.
Применительно к микробиологии, биоценоз — эволюционно сложившаяся совокупность микроорганизмов, населяющих конкретный биотоп, характеризующихся определенными отношениями, как между собой, так и с абиотическими факторами организма. Каждый биоценоз имеет присущие только ему количественные и качественные характеристики.
Что такое биотоп?
Биотоп (от греч. bios — жизнь и topos — место) — относительно однородный по абиотическим факторам среды участок суши или водоема, заселенный живыми организмами (занятое одним биоценозом). Биотоп характеризуется определенным сочетанием абиотических факторов.
Применительно к человеку, биотоп — относительно однородный по своим свойствам участок организма человека (микробиологическая ниша), занятый одним биоценозом. Например, промежностный, кишечный, влагалищный биотоп.
Что такое эубиоз?
Эубиоз (эумикробиоз) (от греч. eu — равновесие и bios — жизнь) — эволюционно сложившиеся постоянство качественных и количественных характеристик совокупности микробных популяций, населяющих естественные биотопы человека. Количественные и (или) качественные изменения эубиоза обозначают терминами дисбактериоз, дисбиоз.