Если пациентка дееспособна и контактна, делать этого не следует. Женщина вправе сама решить, какого рода информацию о своем здоровье она сообщит родственникам и мужу.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫИ ЗАДАЧИ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Основными задачами работы женской консультации являются:
1) профилактика и раннее выявление гинекологических заболеваний и заболеваний молочных желез;
2) лечебная помощь хирургическим больным;
3) диспансерное наблюдение гинекологических больных;
4) консультирование и предоставление услуг по планированию семьи;
5) санитарно-просветительская работа.
2. Под профилактическим гинекологическим осмотром подразумевается медицинский осмотр:
1) контингента женщин, работающих во вредных условиях производства;
2) женщин, поступающих на работу;
3) больных, состоящих на диспансерном учете;
4) женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний.
3. В число обязательных методов обследования на профилактическом осмотре входит:
1) осмотр кожных покровов и лимфатических узлов;
2) осмотр наружных половых органов, промежности, области заднего прохода, осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал;
3) забор мазков для цитологического исследования и бактериоскопии;
4) проведение пробы Шиллера и кольпоскопии;
5) аспирация содержимого полости матки;
6) проведение двуручного или ректального исследования;
7) обследование молочных желез;
8) гистероскопия.
4. При оценке результатов профилактических гинекологических осмотров используют следующие группы здоровья:
1) здорова;
2) практически здорова;
3) больная;
4) тяжелобольная.
5. Профилактические осмотры женщин в смотровых кабинетах проводит:
1) акушер-гинеколог;
2) онколог;
3) акушерка.
6. В задачи акушерки смотрового кабинета входит:
1) выявление визуальных форм онкологических заболеваний;
2) проведение кольпоскопии;
3) забор мазков для цитологического обследования;
4) проведение двуручного исследования;
5) проведение санитарно-просветительской работы.
7. В женской консультации амбулаторно могут быть выполнены следующие гинекологические операции и манипуляции:
1) влагалищная экстирпация матки;
2) аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования;
3) раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки;
4) прерывание беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации.
8. Показания для плановой госпитализации гинекологических больных следующие:
1) уточнение диагноза (проведение дополнительных методов исследования);
2) выполнение хирургического вмешательства;
3) симптомы «острого живота»;
4) неэффективность амбулаторного лечения;
5) маточное кровотечение.
9. Неотложной госпитализации подлежат больные:
1) с симптомами «острого живота»;
2) с маточным кровотечением;
3) для уточнения диагноза (проведение дополнительных методов исследования);
4) с острым воспалением женских половых органов.
10. Информацию о состоянии больной, проведенном лечении и прогнозе дают:
1) лечащий врач;
2) заведующий отделением;
3) медсестра;
4) врачи отделения.
Задачи
11. Женщина, 34 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше справа. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. Осмотр при помощи зеркал: слизистая влагалища и шейки матки чистая, наружный зев щелевидный. Бимануальное исследование: тело матки не увеличено, плотное, подвижное, безболезненное; придатки матки слева не определяются, область их безболезненна, справа пальпируется овоидной формы образование размером 10х12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное, своды глубокие, выделения из половых путей слизистые. Предварительный диагноз? Тактика врача?
12. Женщина, 20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной (двухнедельная задержка менструации). Объективно: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 72 уд./мин. При осмотре при помощи зеркал: слизистая влагалища цианотична, шейка матки конической формы, наружный зев точечный. При бимануальном исследовании: тело матки больше нормальной величины, мягковатой консистенции, движения за шейку матки безболезненны, придатки слева не определяются, область их безболезненна, справа утолщены, пастозны, чувствительны при пальпации, своды глубокие. Выделения из половых путей слизистые. Тест на беременность, со слов пациентки, положительный. Трансвагинальное УЗИ — отсутствие трофобласта в полости матки. Диагноз? Тактика врача женской консультации?
ОТВЕТЫНА КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫИ ЗАДАЧИ