1. Современные методы лечения язвенной болезни.
2. Лекарственные поражения желудка.
3. Язвенная болезнь, кровотечение при алкогольной абстиненции.
4. Дифференциальная диагностика прободной язвы и инфаркта миокарда.
5. Поражения желудка при злокачественных опухолях.
6. Рвота при заболеваниях желудка и ДПК.
7. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и ДПК на участке.
8. Заболеваемость хроническим дуоденитом.
1.11. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (выберите несколько вариантов ответа)
1. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита на амбулаторном этапе, относят:
а) анализ желудочного сока
б) рентгеноскопию
в) гастроскопию
г) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка
д) рН-метрию
2. Основным этиологическим фактором язвенной болезни является:
а) алкоголь
б) никотин
в) нарушения питания
г) стресс
д) хеликобактерпилори
3.Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни на амбулаторном этапе являются:
а) локализация язвы
б) величина язвы
в) отсутствие рецидивирующего течения
г) кровотечение
д) часто пенетрируют
4.Лекарственные язвы чаще осложняются:
а) кровотечением
б) перфорацией
в) стенозом
г) малигнизацией
д) пенетрацией
5. Возникновение боли в эпигастральной области спустя 10-15 мин после приема пищи позволяет предположить:
а) пангастрит
б) гастрит субкардиального и кардиального отдела желудка
в) гастрит тела желудка
г) гастрит антрального отдела желудка
д) дуоденит
6. Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить с:
а)нарушением мозгового кровообращения
б)острым холециститом
в)острым парапроктитом
г)тромбозом мезентериальных сосудов
д)ущемлением паховой грыжи
7. К снижащим продукцию соляной кислоты относятся препараты:
а)аспирин
б) омепразол
в)солкосерил
г)вентер
д)сукрат гель
8. У больного на фоне абстинентного синдрома и неукротимой рвоты возникло кровотечение алой кровью. О каком синдроме идет речь?
а)демпинг – синдром
б)синдром Маллори-Вейсса
в)синдром Рейно
г)синдром Жильбера
д)синдром «малого желудка»
9. Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки пилорическим хеликобактером сопровождается:
а) снижением секреции гастрина
б) ахлоргидрией
в) диффузной атрофией главных желез желудка
г) развитием антрального гастрита
д) недостаточностью кардии
10. Подтверждающим перфорацию язвы является:
а) рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы
б) острые боли внизу живота
в) повышение артериального давления
г) нарастающая анемия
д) метеоризм
11.Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при хроническом атрофическом гастрите
А. 3-4 дня
Б. 5-7 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
12. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при хроническом гипертрофическом гастрите составят
А. 3-4 дня
Б. 5-7 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
13. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при остром гастрите тяжести составят
А. 3-5 дней
Б. 5-10 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
14. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при язвенной болезни желудка без кровотечения и прободения составят
А. 21-25 дней
Б. 5-10 дней
В. 3-4 недели
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
15. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при язвенной болезни ДПК с кровотечением составят
А. 21-25 дней
Б. 5-10 дней
В. 20-40 дней
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
16. Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при дуодените составят
А. 21-25 дней
Б. 7-14 дней
В. 20-40 дней
Г. Больной трудоспособен
Д. Необходимо направление на МСЭК
17. Для гастрита типа B характерно
а) наличие HelicobacterPilory
б) сохраненная или повышенная секреторная функция
в) пониженная секреторная функция
г) клинические проявления аналогичны язве 12-перстной кишки
д) преимущественно поражен антральный отдел желудка
18. Для язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерными симптомами являются
а) локальные "голодные" боли в эпигастрии после еды
б) ранние разлитые боли в эпигастрии
в) сезонный характер болей
г) боли купируются после еды и приема антацидов
д) головные боли
19. Препаратом выбора в схеме эрадикации при лечении язвенной болезни будет:
а) омепразол
б) ранитидин
в) фамотидин
г) но-шпа
д) мотилиум
20. Препаратом выбора в схеме эрадикации при лечении язвенной болезни будет:
а) амоксиклав
б) амоксициллин
в) амфотерицин В
г) левомицетин
д) мотилиум
правильные ответы: 1-г, 2-д, 3-6, 4-а, 5-г, 6-б, 7-б, 8-б, 9-г, 10-а, 11-Б, 12-Б, 13-А, 14-А, 15-В, 16-Б, 17-А,Б, 18-А, 19-А, 20-Б
1.12. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник \ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.
3. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.
4. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.
5. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.
6. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.
7. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.
8. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / под ред. В.Т. Ивашкина. – М, ГОЭТАР-Медиа, 2008- 208 с.