ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ У ДЕТЕЙ





Новое название заболевания: гипоталамо-вегетативно-висцеральный синдром. Причиной этой патологии в ядрах гипоталамуса (всего здесь начитывается тридцать два пары ядер). Проблема вегетативной патологии с давних пор привлекает внимание врачей. Разработка методов профилактики вегетососудистой дистонии и перехода ее в цереброваскулярную патологию по праву считается одной из актуальных проблем неврологии. В последние годы отмечается значительное омоложение клиники инсультов. Поэтому уже в детском возрасте нельзя упускать из вида детей с признаками вегетососудистой дистонии.

Причины:

1. Наследственные факторы

2. Первичные: черепномозговые травмы, перинатальная патология, нейроинфекции, опухоли.

3. Вторичные: дисфункция гипоталамуса при неврозах, психических заболеваниях.

В настоящее время большую роль отводят врожденным дефектам гипоталамуса.

Критические периоды при формировании гипоталамуса:

1. пять - шестнадцать недель - влияние любого поврежденного фактора в этот период приведет к патологии.

2. Двадцать – двадцать пять недель.

3. Тридцать две – тридцать три недели.

После рождения наиболее важен пубертатный период, во время которого происходит перестройка всей эндокринной системы, и во время которого наиболее часто и явно проявляются все признаки вегетососудистой дистонии.

Эмоциональные стрессы у ребенка также могут привести к нарушениям в этой сфере.

Клиника- очень разнообразна, так как многообразны функции гипоталамуса - это взаимокомплекс нарушений сердечно-сосудистой системы с внутренними органами.

Один из важнейших симптомов - это преобладание или симпатической или парасимпатической системы (а их основное влияние - это влияние на сердечно-сосудистую систему). Для выявления преобладания той или иной системы существует ряд рефлексов:

1) Глазосердечный рефлекс (Ашнера). При надавливании на верхние веки в течение двадцать - тридцать секунд в норме вызывается урежение пульса на десять ударов. При преобладании парасимпатической системы - пульс замедляется более чем на двадцать ударов. У симпатотоника - пульс учащается.

2) Солярный рефлекс. Интенсивное надавливание в надчревной области на солнечное сплетение в течение двадцати - тридцати секунд в норме снижает пульс на десять - двенадцать ударов в минуту, а артериальное давление - на десять миллиметров ртутного столба. При вегетососудистой дистонии при преобладании парасимптоматики артериальное давление падает значительнее.

3) Клиностатический рефлекс: при переходе из вертикального положения в горизонтальное, пульс замедляется в норме на десять ударов. У симпатотоника - не замедляется. При парасимптоматике - замедляется больше.

4) Ортостатическая проба. При переходе из горизонтального положения в вертикальное пульс в норме увеличивается на десять ударов. При симпатикотонии пульс замедляется, артериальное давление уменьшается. При парасимптоматике пульс увеличивается более чем на десять ударов.

5) Индекс Кирза. В норме минимальное давление/пульс=60/60=1.

Если нижнее давление/пульс= 60/120=1/2 - это симпатическое направление.

Если 70/60 > 1 - это парасимпатическое направление.

Клинические изменения вегетативного тонуса отмечены уже в периоде новорожденности:

> Чаще имеются тенденции к симпатикотонии (симптом Ашнера, солярный рефлекс).

> Синдром вегетососудистой дистонии у новорожденных проявляется дезорганизацией основных параметров в цикле бодрствования.

> «Мраморная кожа» - «кольчужка».

> Склонность к судорогам.

Дошкольный возраст

Вдальнейшем, в дошкольном возрасте клиническая картина следующая:

1. Дети бледные (хотя сердечная система в норме).

2. Похолодание конечностей.

3. Немотивированная потливость (голова потеет, волосы все мокрые во время сна).

4. Колики в животе, дискинезии.

5. Нарушения в эмоциональной сфере - тревожное состояние, страхи, тоскливое настроение, подавленность.

Школьный возраст

На первое место выходят:

1. Головные боли - они появляются очень рано, но, к сожалению, на них редко обращают внимание.

2. Головокружение.

3 Обмороки.

4 Плохая память. Плаксивость. Обидчивость,

5 Приступы тахикардии.

Пубертатный возраст

1. Симпатоадреналовые кризы - выброс адреналина (усиливается функция коры надпочечников) Краснеют пятна на лице, шее, груди. Длительный дермографизм.

2. Потливость.

3. Головные боли, головокружение, «мушки» перед глазами. Лабильность давления и пульса

4. Похолодание конечностей. Акроцианоз (руки сине-красные).

5. Нарушения в эмоционально-волевой сфере (вспыльчивость, нарушение самоконтроля).

6 Плохо переносит физические и психические нагрузки.

7 Боли, перебои в сердце. Одышка.

8. Обмороки.

Взрослый период

Протекает по типу вегетативных кризов (по двум видам):

1) Симпатикоадреналовый криз - может наступить внезапная боль в сердце, головная боль. Ощущение холода внутри. Чувство повышенной тревоги, беспокойства, страха. Иногда повышение температуры. Бледность. Тахикардия. Скачки артериального давления. Онемение конеч­ностей. Приступ завершается выделением большого количества светлой мочи. Затем долго дер­жится общая слабость.

2) Парасимпатический криз (вагоинсулярная направленность) - чувство дурноты, стеснения в груди, проваливания, замирание сердца, бросает в жар, общая вялость, апатия. Гиперемия, влажность кожи. Красные пятна на лице. Пульс замедлен и слабый. Такие люди часто падают в обморок. Сильные позывы на дефекацию. Боли во внутренних органах (кишечнике).

Все кризы имеют часовую зависимость, плохо переносят смену погоды, чувствуют «неблагоприятные дни». Для всех характерны мигрени, в дальнейшем - цереброваскулярная патология, приводящая к инсультам.

Для назначения массажа важно выяснить преобладание симпатикотонических или ваготонических сосудистых признаков. В том или другом случае полезно применять соответствующую методику классического или точечного массажа (как при гипертонической болезни или как при гипотонической болезни). Для успешного лечения необходимо провести не менее трёх - четырёх курсов массажа по двенадцать - пятнадцать процедур с перерывом две - три недели.





Читайте также:
Пример художественного стиля речи: Жанры публицистического стиля имеют такие типы...
Продление сроков использования СИЗ: Согласно пункта 22 приказа Минздравсоцразвития России от...
Технические характеристики АП«ОМЕГА»: Дыхательным аппаратом со сжатым воздухом называется изоли­рующий резервуарный аппарат, в котором...
Тест Тулуз-Пьерон (корректурная проба): получение информации о более общих характеристиках работоспособности, таких как...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.012 с.