В ОЧАГЕ КРУПНОМАСШТАБНОЙ ЧС
Вопросы по теме
— Алгоритмы спасения и оказания помощи в очаге ЧС при большом количестве пострадавших.
— Определение тяжести состояния пострадавших в условиях ЧС.
— Проблемы пострадавших и спасателей в очаге ЧС.
— Индивидуальные средства медицинской защиты.
— Идентификационные признаки неизвестного трупа.
— Этапы медицинской эвакуации и объем медицинской помощи на них.
Цели занятия
Получить представление:
— о способах поиска пострадавших;
— об используемой для этих целей аппаратуре. Знать:
— этапы медицинской эвакуации;
— объем мероприятий первой и доврачебной медицинской помощи в очаге ЧС;
— алгоритмы спасения и оказания помощи пострадавшим;
— средства индивидуальной медицинской защиты.
Уметь:
— выделить основные проблемы пострадавших в ЧС и спланировать проведение спасательных работ;
— определить тяжесть состояния пострадавшего по внешним признакам;
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ТЕМА 1
|
— пользоваться шприцем-тюбиком;
— составить идентификационные признаки для опознания неизвестного трупа.
Самостоятельная работа
1. Составить план мероприятий по оказанию доврачебной помощи пострадавшему.
2. Описать идентификационные признаки неизвестного трупа.
СПАСЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ В УСЛОВИЯХ ЧС
| Схема2. Алгоритм спасения пострадавших |
Первоочередная задача при оказании помощи пострадавшим — устранение действия травмирующего фактора. Найти пострадавшего при крупномасштабных ЧС — задача не из
легких. Завалы разрушенных зданий, крупные пожары и задымление местности чрезвычайно мешают розыску. Даже при локальных ЧС, например при пожаре в квартире жилого дома, работникам «скорой помощи» и пожарным приходится сталкиваться с ситуациями, когда дети прячутся в труднодоступных местах и погибают от отравления «пожарными» газами еще до того, как их обнаружат. В условиях землетрясения или террористического акта с подрывом жилого здания проблема розыска пострадавших приобретает первостепенное значение, так как степень выживаемости людей напрямую зависит от сроков извлечения их из завалов (табл. 2).
Таблица 2
Среднестатистические данные о степени выживаемости пострадавших от землетрясений в зависимости от сроков извлечения из-под завалов
| Время извлечения | Количество оставшихся в живых, % |
| 30 минут | 99,3 |
| Первые сутки | 81,0 |
| Вторые » | 33,7 |
| Третьи » | 26,7 |
| Четвертые » | 19,0 |
| Пятые » | 7,4 |
Для обнаружения пострадавших используют специально обученных собак и электронные аппараты — геофоны, улавливающие на расстоянии основные жизненные функции (голос, работу сердца, дыхание). Существуют различные типы геофонов. Геофон «Касон» (Франция) фиксирует звуки на расстоянии 4—8 метров от пострадавшего, «Трифон-Секур» определяет звуки в радиусе до 14 метров и удары камня — до 150 метров. «Ореон» с проводниковым усилителем колебаний улавливает звуки на расстоянии 200 метров от пострадавшего. Камера термического видения с помощью инфракрасных лучей определяет пострадавшего в бессознательном состоянии. В настоящее время испытываются приборы для наблюдения за параметрами жизнедеятельности (пульс, артериальное давление, частота дыхания) у солдат на поле боя через спутнико-
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ТЕМА 1
вую систему связи. Эти приборы снабжены специальными устройствами для оказания неотложной помощи — экстренного введения обезболивающих и подачи сигналов о месте нахождения раненого, что сокращает время розыска и уменьшает риск гибели медиков-спасателей.
Следующей проблемой спасателей является извлечение пострадавшего из очага ЧС и вынос его в безопасную зону. Здесь ситуации могут быть различны, и конкретных рекомендаций дать невозможно. Главная задача спасателя — не нанести человеку дополнительных повреждений. Вынести или оттащить пострадавшего из зоны бедствия следует обязательно. Если это горящее здание, аварийно приземлившийся самолет, перевернувшийся в столкновении автомобиль, полуразрушенный дом с угрозой обвала, то эвакуация потерпевших равняется спасению их жизней.
При извлечении и выносе пострадавшего из очага ЧС необходимо помнить, что наиболее важные органы и системы находятся в верхних и средних частях тела. Поэтому следует использовать блок-фиксацию: голова — шея — позвоночник. Это означает, что извлекать пострадавшего надо, предварительно зафиксировав эти части тела, т. е. обеспечив их неподвижность. Следует встать на колени, взять пострадавшего под мышки и за запястья, прижать к своей груди, положив его голову на свое плечо, приподнять и оттащить его.
При ЧС чаще всего встречаются множественные, сочетан-ные и комбинированные поражения, и об этом необходимо помнить, извлекая и вынося пострадавшего (табл. 3).
Таблица 3
Структура санитарных потерь при землетрясении и боевых действиях (в % от общего числа пострадавших)
