ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШИХ





Следует помнить, что промедление в определении повреж­дений, особенно при массовых жертвах ЧС,— это задержка в оказании жизненно необходимой помощи. Оценка состояния пострадавшего основывается только на данных расспроса, внешнего осмотра и пальпации. Нельзя тратить время на спе­циальные методы исследования или ждать прибытия врача. Медицинская сестра должна правильно определить состояние пострадавшего и принять необходимое решение.

Нельзя уделять много внимания одному пострадавшему, потому что следующий может не дождаться вашей помощи.

Основные критерии оценки состояния пострадавшего

Поведение и сознание. Следует обратить внимание на адек­ватность поведения пострадавшего. При выраженном беспо­койстве, отсутствии правильной оценки своего состояния и окружающей обстановки, неправильных или опасных для са­мого пострадавшего и окружающих действиях необходимо изолировать такого человека и успокоить его, дав валериану, таблетку седуксена или реланиума. Неадекватное поведение может быть следствием развития реактивного психоза, нер­вно-психического напряжения или проявлением закрытой че­репно-мозговой травмы. В любом случае таких пострадавших нельзя оставлять без внимания и наблюдения.

Отсутствие сознания или его изменения являются грозным симптомом тяжелого поражения. Такие пострадавшие нужда­ются в срочной медицинской помощи. Проявления наруше­ния сознания могут быть различны: заторможенность, сонли­вость, безразличие к окружающему. Человек отвечает на вопросы не сразу, медленно, тихим голосом, односложно. Если пострадавший вообще не отвечает на вопросы и не реа­гирует на ваши действия, это говорит о коматозном состоя­нии, т. е. об отсутствии сознания за счет глубокого торможе­ния головного мозга с нарушением его функций.


 




МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ


ТЕМА 1


 


Наличие внешних повреждений. Ссадины, раны, кровоизли­яния и их локализация могут подсказать спасателю, в какой области тела следует искать травму внутренних органов, особенно при сочетании внешних повреждений с другими симптомами. Например, ссадина в области лба и отсутствие сознания может говорить о наличии у пострадавшего череп­но-мозговой травмы.

Окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Цианоз, резкая бледность или гиперемия кожных покровов и слизи­стых оболочек в сочетании с другими симптомами демонстри­руют явное неблагополучие в состоянии пострадавшего, что требует безотлагательного вмешательства спасателя.

Характер и частота дыхания. Это важный и видимый при внешнем осмотре признак для определения тяжести состоя­ния пострадавшего. Невозможно не заметить и не принять во внимание характер дыхания (стридор, наличие слышимых хрипов), частоту и глубину дыхательных движений, участие вспомогательных дыхательных мышц, патологические типы дыхания (Куусмауля, Чейна-Стокса, Бийота).

Состояние пульса. Изменения ритма, тахикардия или бра-дикардия, плохое наполнение и напряжение пульса говорят о произошедших нарушениях в сердечно-сосудистой системе. Все перечисленные признаки не требуют длительного ис­следования и являются достаточно информативными. Нали­чие других видимых признаков: судороги, отсутствие движе­ний в конечностях, анизокория — дополняет картину состояния пострадавшего и говорит о необходимости срочных медицинских мероприятий.

Определить степень повреждений помогает последователь­ная пальпация одновременно с осмотром пострадавшего. Ее проводят начиная с головы, шеи, затем переходят к грудной клетке, животу и тазу и заканчивают пальпацией и осмотром

конечностей.

Основной принцип оценки состояния пострадавшего в очаге ЧС — это сокращение времени осмотра, с тем чтобы не­медленно приступить к оказанию помощи. При этом в первую очередь устраняют жизненно опасные осложнения — кровоте­чения, нарушения дыхания и др. И только после этого пере­ходят к наложению асептических повязок, транспортных шин и другим мероприятиям, не требующим срочного вмешатель­ства. При наличии нескольких пострадавших в первую оче-


редь помощь оказывается тем людям, состояние которых опасно для жизни, и лишь после этого занимаются другими пострадавшими.

Очень важным мероприятием является организация прави­льной безопасной транспортировки пострадавших после ока­зания им первой помощи. При пренебрежении этим условием все мероприятия, проведенные в очаге ЧС, могут оказаться бесполезными в связи с резким или опасным для жизни ухуд­шением состояния пострадавшего при эвакуации.





Читайте также:
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые...
Виды функций и их графики: Зависимость одной переменной у от другой х, при которой каждому значению...
Книжный и разговорный стили речи, их краткая характеристика: В русском языке существует пять основных...
Социальное обеспечение и социальная защита в РФ: Понятие социального обеспечения тесно увязывается с понятием ...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.009 с.