Методика и организация работы диспансера
Противотуберкулезный диспансер — это специализированное лечебно-профилактическое учреждение, основной целью которого является систематическое снижение заболеваемости, пораженности, инфицированности туберкулезом и смертности от него, а также проведение комплекса мероприятий по профилактике туберкулеза среди населения обслуживаемого района.
Противотуберкулезный диспансер занимает основное место во всей системе противотуберкулезных учреждений. Он является организационно-методическим центром борьбы с туберкулезом и совместно с отделами здравоохранения и другими лечебно-профилактическими учреждениями, общественными и профессиональными организациями, хозяйственными и промышленными предприятиями проводит весь комплекс противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания.
Методика и организация работы диспансера
Перед диспансерными учреждениями поставлены следующие основные задачи.
· 1. Проведение профилактических мероприятий. К ним относятся:
o а) противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация;
o б) оздоровление очагов туберкулезной инфекции;
o г) проведение химиопрофилактики лицам, излеченным от туберкулеза для предупреждения рецидивов, а также лицам, проживающим в контакте с больными туберкулезом;
o д) направление детей в оздоровительные учреждения (санаторные детские сады, ясли, интернаты и др.);
o е) проведение профилактической работы на промышленных предприятиях, в колхозах и совхозах;
o ж) санитарно-просветительная работа среди населения. Проведение профилактических мероприятий должно быть направлено на повышение естественной и специфической резистентности к туберкулезу, в первую очередь среди лиц с повышенным риском заболевания.
· 2. Планирование и методическое руководство всеми противотуберкулезными мероприятиями, проводимыми в районе (составление ежегодного комплексного плана, представление его на утверждение здравотдела, его осуществление и организация контроля исполнения).
· 3. Своевременное выявление больных с наиболее ранними проявлениями туберкулеза.
· 4. Проведение контролируемого и преемственного лечения больных туберкулезом в амбулаторных и стационарных условиях с применением современных методов комплексной терапии с целью достижения клинического излечения и реабилитации — восстановления профессиональной трудоспособности, трудоустройства или переквалификации больных туберкулезом.
· 5. Изучение эпидемиологии туберкулеза в районе с учетом социально-гигиенических факторов (инфицированность, заболеваемость и болезненность населения, клиническое излечение, рецидивы, а также смертность от туберкулеза).
· 6. Внедрение знаний о туберкулезе среди врачей и среднего медицинского персонала лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений района и широкая санитарно-просветительная работа среди населения.
· 7. Изучение эффективности противотуберкулезных мероприятий на основе ежегодного анализа основных показателей обслуживания населения.
Перечисленные задачи осуществляются диспансером путем привлечения к этой работе всей сети противотуберкулезных учреждений района, общелечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений (больницы, поликлиники, санитарно-эпидемиологические станции и т. п.), которые несут ответственность за выполнение возложенных на них задач в борьбе с туберкулезом наравне с противотуберкулезными учреждениями.
Задачи областных (краевых) диспансеров
Перед областными (краевыми) диспансерами стоят следующие задачи:
· 1) руководство всей работой противотуберкулезных и других лечебно-профилактических учреждений по осуществлению мероприятий по борьбе с туберкулезом; составление ежегодного комплексного плана по области, краю, республике; планирование сети диспансеров, больничных, санаторных и других типов учреждений для детей, подростков и взрослых;
· 2) составление ежегодного конъюнктурного обзора эпидемиологии туберкулеза и анализ основных показателей работы по туберкулезу, эффективности противотуберкулезных мероприятий;
· 3) внедрение в повседневную практику достижений науки по раннему выявлению, лечению и профилактике туберкулеза; установление контакта с ветеринарной организацией по предупреждению заболевания туберкулезом от домашних животных работников сельского хозяйства и населения;
· 4) осуществление централизованного контроля за правильностью диагностики туберкулеза (в особенности при определении активности процесса и в трудных дифференциально-диагностических случаях) в диспансерных учреждениях, за организацией антибактериального и хирургического лечения, а также за постановкой учета и движения диспансерных контингентов;
· 5) подготовка медицинских кадров по туберкулезу, в том числе, врачей и фельдшеров сельских участков путем организации семинаров, курсов, консультаций и стажирования при туберкулезных учреждениях;
· 6) созыв областных конференций и совещаний па/ туберкулезу, организация выездных конференций в городах и районах с привлечением медицинских работников общелечебной сети;
· 7) оказание консультативной и методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям по всем вопросам организации борьбы с туберкулезом, организация выездов передвижных флюорографических групп в сельские районы для обследования населения.