Расчет стоимости услуг по РеабИТ




В связи с введением в систему здравоохранения принципа оплаты по клинико-статистическим группам при организации РеабИт неизбежно возникнет вопрос о расчетах дополнительных затрат на его проведение. Для облегчения приводим лист услуг по реабилитации в ОРИТ, основанный на официальном рубрикаторе и практическом опыте отдельных клиник.

Рекомендуемые услуги для включения в КСГ по реабилитации в условиях ОРИТ

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А17.22.001 Миоэлектростимуляция 0,4  
А19.31.006.001 Роботизированная механотерапия    
А19.31.006.002 Аппаратные статокинетические нагрузки 0,1  
А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы    
А17.24.002 Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 0,4  
А17.02.002 Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией 0,5  
А19.23.001 Упражнения, направленные на уменьшение спастики 0,8  
А19.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы    
А19.23.002.005 Лечебная физкультура при афазии, дизартрии 0,3  
А19.23.002.006 Лечебная физкультура при дисфагии 0,3  
А19.23.002.002 Лечебная физкультура с использованием тренажера 0,8  
А19.23.002.007 Процедуры, направленные на уменьшение спастики 0,7  
А19.23.004 Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий 0,6  
А19.23.005 Пособие по восстановлению позостатических функций 0,8  
А19.23.006 Динамическая проприокоррекция 0,3  
А13.30.010 Нейропсихологическое исследование    
А13.23.001 Медико-логопедическое исследование при дисфагии 0,7  
А13.23.009 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные 0,4  
А13.23.009.001 Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные 0,3  
А13.30.011 Процедуры двигательного праксиса 0,5  
А13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольными 0,8  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящих Рекомендациях были отражены следующие ключевые положения:

1. Качество оказания помощи по профилю анестезиология и реанимация определяется не только спасением пациента, но и качеством его последующей жизни, а также его близких.

2. Сочетание когнитивной и физической реабилитации позитивно влияет на отдалённые исходы критического состояния.

3. Мероприятия, направленные на профилактику и коррекцию проявлений ПИТ-синдрома, обеспечивают наиболее гладкое и комфортное пребывание пациента в ОРИТ и создают условия для его скорейшего перевода в другое отделение.

4. Накапливаемый опыт и научные факты убеждают в том, что раннее начало реабилитации позволит защитить пациента от неизбежных осложнений жизнь сберегающей интенсивной терапии и обеспечит восстановление качества жизни до преморбидного уровня. Основным инструментом в достижении данной цели служит РеабИТ.


Приложение. ОСНОВНЫЕ ШКАЛЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РеабИТ

 

Шкала исходов Glasgow (GOS) для этапа интенсивной терапии

Баллы Описание
  Смерть в первые 24 часа
  Смерть более, чем через 24 часа
  Персистирующее вегетативное состояние: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; сохранены фазы сна и бодрствования; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения
  Нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении
  Тяжелая несостоятельность: тяжелый физический, познавательный и (или) эмоциональный дефект, исключающий самообслуживание. Больной может сидеть, самостоятельно питаться. Немобилен и нуждается в сестринском уходе.
  Умеренная несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. Некоторые повседневные функции может выполнять сам. Коммуникативные проблемы. Может передвигаться с посторонней помощью или со специальными приспособлениями. Нуждается в амбулаторном наблюдении.
  Легкая несамостоятельность: психический статус в пределах нормы. Больной сам себя обслуживает, может ходить сам или с посторонней поддержкой. Нуждается в специальном трудоустройстве.
  Хорошее восстановление: пациент возвращается к прежнему стереотипу жизни, хотя не все еще получается. Полная самостоятельность, хотя возможны резидуальные неврологические нарушения. Ходит самостоятельно без посторонней помощи
  Полное восстановление: полное восстановление до преморбидного уровня без резидуальных явлений в соматическом и неврологическом статусе

 

   

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: