Вариант 8
1. При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются:
а) длительность заболевания
б) частота обострений и тяжесть их проявления
в) эффективность проводимой консервативной терапии
г) длительность ремиссий
д) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки
2. Проводя фракционное исследование желудочной секреции нельзя определить:
а) кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период
б) базальную кислотопродукцию
в) стимулированное кислотообразование
г) максимальную реакцию желудочных желез
д) декомпенсированный кислый желудок
3. Эзофагогастродуоденоскопия не позволяет:
а) оценить состояние кардиального сфинктера и привратника
б) дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию
в) оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки
г) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса
д) провести электрометрическое исследование базального кислотообразования
4. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:
а) резекция желудка
б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
в) ушивание перфорации
г) СПВ с ушиванием перфорации
д) истинная антрумэктомия
5. Для декомпенсированного стеноза привратника не характерно:
а) рвота пищей, съеденной накануне
б) напряжение мышц брюшной стенки
в) олигурия
г) "шум плеска" в желудке натощак
д) задержка бария в желудке более 24 часов
6. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:
а) рвота цвета кофейной гущи
б) усиление болей в животе
в) падение гемоглобина
г) мелена
д) снижение ОЦК
7. Укажите наиболее информативный метод исследования при пептической язве:
1) рентгенологический
2) эндоскопический
3) желудочной секреции
4) гастрина крови
5) клинический
а) 1,2
б) 2,3,4
в) 1,2,5
г) 2
д) 1
8. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:
а) диету
б) витамины
в) сульфаниламиды
г) десенсибилизирующую терапию
д) все перечисленное
9. К типичным осложнениям геморроя относят все, кроме:
а) ущемления геморрагических узлов
б) воспаления геморрагических узлов
в) тромбоза геморроидальных узлов
г) парапроктита
д) выпадения узлов
10. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано:
а) при профузном кровотечении
б) при перфорации кишки
в) при токсической дилатации
г) при неэффективности консервативного лечения
д) при всех названных состояниях
11. Наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости являются:
а) инородные тела
б) желчные камни
в) доброкачественные опухоли
г) спайки брюшной полости
д) злокачественные опухоли
12. Для болезни Крона не характерно:
а) развитие наружных и внутриорганных свищей
б) длительное течение заболевания
в) поражение только слизистой оболочки кишки
г) развитие параректальных свищей
д) анемия
13.Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке:
а) восходящей
б) поперечноободочной
в) слепой
г) сигмовидной
д) прямой
14. Дивертикул Меккеля чаще всего проявляется:
а) кровавой рвотой
б) кишечным кровотечением
в) тонкокишечной непроходимостью
г) запором
д) дивертикулитом
15. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать:
а) о параректальном свище
б) о геморрое
в) о раке прямой кишки
г) о полипе прямой кишки
д) о трещине анального канала
16.К облигатным предракам ободочной кишки относят:
а) ювенильные полипы
б) одиночный полип ободочной кишки
в) регионарный энтерит
г) терминальный илеит
д) диффузный семейный полипоз
17. Какие стадии развития перитонита Вы знаете?
1) реактивную
2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов
3) терминальную
4) токсическую
5) необратимых изменений
а) 1,2,4
б) 2,3,4,5
в) 1,3,4
г) 2,3,4
д) 2,3,5
18. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
а) аденокарцинома
б) недифференцированный рак
в) плоскоклеточный рак
г) аденоакантома
д) низкодифференцированный рак
19. Наиболее часто рак желудка метастазирует:
а) в легкие
б) в печень
в) в яичники
г) в кости
д) в щитовидную железу
20. При безуспешной консервативной терапии фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита прибегают:
а) к резекции желудка по Бильрот-1
б) к эзофагофундопликации
в) к селективной проксимальной ваготомии
г) к стволовой ваготомии
д) к фундопексии
21. Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода?
1) эзофагоманометрию
2) эзофагоскопию с биопсией
3) R-логическое исследование пищевода и желудка
4) электрокимографическое исследование пищевода
5) компьютерную томографию
а) 1,2,4
б) 2,3
в) 3,4,5
г) 2,5
д) 3,5
22. Синдром Маллори - Вейса - это:
а) стеноз привратника
б) наличие "целующихся язв"
в) пенетрирующая в печень язва
г) трещина слизистой кардиального отдела желудка
д) стойкий спазм кардиального сфинктера
23. Самые частые осложнения дивертикула пищевода:
1) дивертикулит
2) перфорация
3) кровотечение
4) озлокачествление
5) стриктура пищевода
а) 1,2,3
б) 2,3,4
в) 1,4,5
г) 1,2,5
д) 2,4,5
24. При лечении абсцедирующей пневмонией не используются:
а) санационные бронхоскопии
б) ингаляции
в) отхаркивающие средства
г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии
25. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
а) прорыв абсцесса в плевральную полость
б) кровотечение
в) аспирация гноя в здоровое легкое
г) сепсис
д) образование сухой полости в легком
26. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:
а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп
б) введение антибиотиков в легочную артерию
в) лобэктомия
г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков
д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения
27. В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого?
1) развитие пиопневмоторакса
2) обнаружение пневмоперикардита
3) эрозивное кровотечение из полости абсцесса
4) повторное кровохарканье
5) сепсис
а) 1,2,3
б) 1,2,5
в) 1,2
г) 3
д) 2,4,5
28. На фоне консервативной терапии абсцесса верхней доли правого легкого состояние больного не улучшается в течение 2-х месяцев. Сохраняется субфебрильная температура, одышка, за сутки выделяется до литра гнойной мокроты. При контрольном рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение верхней доли правого легкого, с округлым участком просветления
диаметром 9 см и уровнем жидкости. Какова дальнейшая лечебная тактика?
а) усилить антибактериальную и дезинтосикационную терапию
б) выполнить санационную бронхоскопию
в) готовит больного к операции лобэктомии
г) чрезплеврально пунктировать полость абсцесса
д) назначить рентгенотерапию
29. Травма передней грудной стенки не может привести:
а) к гемотораксу
б) к вентрикулярной экстрасистолии
в) к парадоксальной эмболии
г) к инфарктоподобным изменениям
д) к разрыву аорты
30. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
а) с трахеостомии
б) с пункции и дренажа плевральной полости
в) с блокады межреберных нервов
г) с обездвижения грудной клетки
д) с блокады диафрагмального нерва
31. Больной, 40 лет, поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензией. Укажите, какие методы исследования необходимы для исключения или подтверждения одного из предлагаемых диагнозов?
1) рентгенологическое исследование грудной клетки в прямой и боковой проекциях
2) рентгенокимография, электрокимография
3) спленопортография
4) термография
а) 1,2
32. Какие осложнения возможны при аневризме сердца?
1) гипоксия мозга
2) гипоксия миокарда
3) тромбоэмболия
4) сердечная слабость
5) цирроз печени
а) 2,5
б) 2,3
в) 3,4
г) 2,4
д) 1,5
33. У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, не спаянных с кожей, которые уплотняются и становятся болезненными в предменструальном периоде.
Ваш диагноз:
а) рак Педжета
б) фиброаденома
в) липома
г) узловая мастопатия
д) галактоцеле
34. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:
а) в средостение
б) в кости
в) в кожу
г) в печень
д) в надпочечники
35. При раке молочной железы 2а стадии показана:
а) секторальная резекция
б) радикальная мастэктомия
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
д) все перечисленное верно
36. Попробуйте назвать самую частую врожденную аномалию молочной железы:
а) инверсия соска
б) ателия
в) амастия
г) полителия и полимастия
д) дистопия млечных ходов
37. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы
38. Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят:
а) за гипотиреоз
б) за тиреотоксический криз
в) за травма гортанных нервов
г) за гипопаратиреоз
д) за остаточные явления тиреотоксикоза
39. Проявлением тиреотоксикоза не является:
а) симптом Греффе и Мебиуса
б) тахикардия
в) экзофтальм
г) тремор нижних конечностей
д) увеличение щитовидной железы
40. К осложнениям варикозной болезни относят:
а) пигментацию кожи
б) индурацию подкожной клетчатки
в) трофические язвы
г) тромбофлебит
д) слоновость
41. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба:
а) Тальмана
б) Шейниса
в) Гаккенбруха
г) Мейо-Претта
д) Броди-Троянова-Тренделенбурга
42.Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все,кроме:
а) боли за грудиной
б) коллапса
в) удушья
г) цианоза лица и верхней половины туловища
д) ослабления дыхания
43. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:
а) бедренной артерии
б) подколенной артерии
в) бифуркации аорты и подвздошной артерии
г) почечных артерий
д) тромбоэмболии легочной артерии
44. К заболеваниям, вызывающим острую задержку мочи, относят:
а) аденому предстательной железы
б) ХПН (хроническую почечную недостаточность)
в) ОПН (острую почечную недостаточность)
г) хронический цистит
д) острый пиелонефрит
45. В какой последовательности оказывают первую помощь при ранении в челюстно-лицевую область:
1) транспортная иммобилизация
2) борьба с асфиксией
3) борьба с шоком
4) остановка кровотечения
а) 2,1,3,4
б) 1,2,3,4
в) 4,2,3,1
г) 4,1,3,2
д) 1,4,2,3
46. Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря
в) восходящая инфекция мочевыдылительной системы
г) пролежни
д) застойная пневмония
47. Абсолютным симптомом переломов является:
а) патологическая подвижность
б) деформация конечности
в) гематома
г) нарушение функции
д) ни один из перечисленных
48. Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) гиповолемии
г) метаболического ацидоза
д) нагноения ожоговой раны
49. Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки:
а) поперечно-ободочной
б) левых отделов
в) правых отделов
г) прямой
д) сигмовидной
50. При дистальном поражении желчных путей опухолью характерно:
а) желтуха и обесцвеченный кал
б) гепатомегалия
в) симптом Курвуазье
г) кожный зуд
д) все верно