Вариант 10.
1. Основным признаком скользящей грыжи является:
а) легкая вправляемость
б) врожденная природа
в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной
г) проникновение между мышцами и апоневрозом
д) все перечисленное верно
2. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?
а) спаечную
б) функциональную
в) обтурационную
г) странгуляционную
д) смешанную (обтурация + странгуляция)
3. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи?
1) свободный газ в брюшной полости
2) внезапная боль в области грыжевого выпячивания
3) невправимость грыжи
4) флегмона грыжевого мешка
5) положительный симптом "кашлевого толчка"
а) 1,2,3
б) 1,4,5
в) 2,4,5
г) 2,3,4
д) 3,4,5
4. Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными:
а) при выявлении атипии клеток
б) при систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением
в) при язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям
г) при многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевания
д) при гигантских каллезных пенетрирующих язвах
5. Изучение патогенеза демпинг-синдрома позволяет утверждать, что он является:
а) реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжение начального отдела тощей кишки
б) результатом интракишечного гиперосмоса
в) следствием происходящих после операции гормональных сдвигов
г) своеобразным психо-невротическим проявлением
д) генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты
6. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:
а) Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера
б) резекция в модификации Ру
в) Бильрот-1
г) модификация Бальфура
д) резекция по Райхель - Полиа
7. При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:
а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией
б) резекция желудка с кровоточащей язвой
в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с спв
г) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией
д) иссечение язвы
8. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:
а) эзофагогастродуоденоскопия
б) УЗИ
в) лапароцентез
г) лапароскопия
д) обзорная рентгеноскопия
9. Резекция желудка не показана при:
а) перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом
б) сочетанных язвах - желудка и двенадцатиперстной кишки
в) повторных прободениях
г) перфорации препилорических язв
д) повторных массивных гастродуоденальных язвенных кровотечениях в анамнезе
10. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:
а) высокое стояние диафрагмы
б) наличие свободного газа в брюшной полости
в) пневматизация кишечника
г) "чаши" Клойбера
д) увеличенный газовый пузырь желудка
11. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:
а) рентгенологическое исследование желудка
б) лапароскопия
в) назогастральный зонд
г) ФЭГДС
д) повторное определение гемоглобина и гематокрита
12. Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:
а) пилородуоденального стеноза
б) перфорации язвы
в) малигнизации язвы
г) кровотечения
д) пенетрации в поджелудочную железу
13. Осложнениями регионарного илеита могут быть все, кроме:
а) перфорации
б) кровотечения
в) образования абсцесса
г) образования внутреннего свища
д) кишечной непроходимости
14. Основной гистологической формой рака толстой кишки является:
а) скирр
б) перстневидноклеточный (слизистый)
в) плоскоклеточный (ороговевающий)
г) аденокарцинома
д) недифференцированный
15. Осложнением рака ободочной кишки может быть все, кроме:
а) перфорации опухоли
б) периколита
в) острой кишечной непроходимости
г) кровотечения
д) токсического панкреатита
16. При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана:
а) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы
б) наложение трансверзостомы
в) обходной трансверзосигмоанастомоз
г) резекция сигмы с анастомозом конец в конец
д) объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости
17. Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:
а) выпадении узлов
б) проктосигмоидите
в) изъязвлении узлов
г) повторных кровотечениях
д) портальной гипертензии
18. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:
а) физиотерапия
б) сидячие теплые ванны
в) пункция гнойника
г) антибиотикотерапия
д) вскрытие гнойника с ликвидацией внутреннего отверстия
19. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
а) гастроскопия
б) поиск синдрома "малых признаков"
в) появление раковой триады по Мельникову
г) рентгенография желудка
д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости
20. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) Крукенберга
в) в пупок
г) Вирхова
д) все верно
21. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка, является:
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастомоз
г) дистальная резекция желудка
д) гастродуоденоанастомоз
22. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
а) в области бифуркации трахеи
б) над диафрагмой
в) в верхней трети пищевода
г) в глоточно-пищеводном переходе
д) над кардией
23. Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пищевода. Hb 85 г/л, АД 110/60 мм рт.ст. Тактика?
а) зонд Блекмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия
б) срочная операция
в) зонд Блекмора, аминокапроновая кислота, гемотрансфузия
г) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуирин на глюкозе
д) предоперационная подготовка (гемостатическая терапия и заместительная терапия) - операция
24. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать
а) на 1-2 сутки
б) через месяц
в) на 8-9 сутки
г) при возникновении стойкой дисфагии
д) в первые часы
25. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:
а) абсцесс легкого
б) рак легкого
в) бронхоэктазы
г) буллезные кисты легкого
д) ателектаз легкого
26. Бронхоэктазы развиваются вследствие:
1) врожденных причин
2) хронической пневмонии
3) туберкулеза легких
4) нарушения проходимости бронхиального дерева
5) курения
а) 1,3,5
б) 2,4,5
в) 1,2,4
г) 1,3,4,5
д) 3,4,5
27. Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС:
1) возраст больного старше 70 лет
2) постоянное АД выше 180/100 мм рт.ст.
3) избыточная масса тела
4) тяжелые заболевания легких, печени, почек
5) поражение дистальных отделов коронарных артерий
6) диаметр венечных артерий менее 1,5 см
а) 2,4,5,6
б) 1,2,3
в) 3,4,6
г) 1,3,6
д) 2,3
28. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
а) ишемическая болезнь сердца
б) атеросклероз дуги аорты
в) аневризма аорты
г) артерио-венозные свищи
д) тромбоз вен системы нижней полой вены
29. При клиническим обследовании больного, 15 лет, установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена, при аускультации: на верхушке ослабление 1 тона, так же систолический шум. Акцент 2 тона над легочным стволом. При R-графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?
а) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
б) недостаточность митрального клапана
в) подострый затяжной эндокардит
г) недостаточность клапана аорты
д) стеноз устья аорты
30. Методами диагностики врожденных пороков сердца являются:
1) R-графия органов грудной клетки
2) ангиокардиография
3) фонокардиография
4) ЭКГ
5) катетеризация полостей сердца
6) УЗИ
а) 1,2,3
б) 2,4,5
в) 1,4,5
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
31. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узе диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо ограниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?
а) фиброаденома молочной железы
б) рак молочной железы
в) мастит
г) узловая форма мастопатии
д) фиброзно-кистозная форма мастопатии
32. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?
а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины
б) санация эндогенных очагов инфекции
в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью
г) тщательное сцеживание груди после кормления
д) все выше перечисленное
33. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:
а) отечно-инфильтративной
б) маститоподобной
в) рожеподобной
г) панцирного рака
д) рака Педжета
34. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется:
а) пробная эксцизия
б) пункционная биопсия толстой иглой
в) трепанобиопсия
г) определение титра антител к щитовидной железе
д) пункционная биопсия тонкой иглой
35. У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз?
а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
б) гипотиреоз
в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез
г) гиперпаратиреоз
д) тиреотоксический шок
36. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:
а) эластичное бинтование
б) хирургическое лечение
в) лечебная физкультура
г) массаж
д) рефлексотерапия
37. Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:
а) сосудистое кольцо Вольмера
б) вакуум-отсос
в) баллонный катетер Фогарти
г) петля Дормиа
д) окончатые щипцы Люэра
38. Для выявления контуров почки не информативен:
а) пневморен
б) ретропневмоперитонеум
в) ретроградная пиелография
г) УЗИ почек
д) обзорная урография
39. Наиболее частым осложнением аденомы простаты является:
а) разрыв мочевого пузыря
б) нефрогенная гипертония
в) острая задержка мочеиспускания
г) острая почечная недостаточность
д) острый простатит
40. Наиболее характерным для аденокарциномы почки является:
а) почечная колика
б) увеличение почки
в) гематурия
г) дизурия
д) нефротический синдром
41. Если при ранении челюстно-лицевой области образовался дефект мягких тканей, следует ли сшивать края раны:
1) нет
2) да
3) следует воспользоваться одним из методов пластики при первичной обработке раны
4) отсроченно провести закрытие дефекта
а) 2
б) 1
в) 1,3,4
г) 1,3
д) 2,3
42.При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен:
а) интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем
б) накостный остеосинтез пластиной на винтах
в) наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова, Волкова - Оганесяна и др.) или стержневыми аппаратами
г) накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами
д) остеосинтез винтами
43. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:
а) промывание раны антисептиками
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками
г) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого канала
д) наложение транспортной шины
44. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) утрата сознания в момент травмы
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение
г) ликворея из носа (слухового прохода)
д) кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков")
45. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти
г) от нижней трети плеча до запястья
д) от локтевого сгиба до пальцев кисти
46. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез
г) клиническое наблюдение
д) лапароскопия
47. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости:
1) напряжение мышц передней брюшной стенки
2) выпадение петель кишечника или сальника из раны
3) симптом раздражения брюшины
4) истечение мочи или кишечного содержимого из раны
а) 1,2
б) 2,3
в) 2,4
г) 3,4
д) 1,3
48. При раке тела желудка радикальной операцией считается
а) дистальная субтотальная резекция
б) проксимальная субтотальная резекция
в) гастрэктомия
г) резекция 2/3 желудка
д) гастроэнтеростомия
49. Радикальной операцией при раке яичников 1-2-й стадии считается:
а) экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника
б) овариоэктомия
в) экстирпация матки с придатками
г) удаление придатков с одной стороны
д) надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекция большого сальника
50. При аденокарциноме легких 1-2-й стадии показано лечение:
а) лучевое
б) химиотерапевтическое
в) комбинированное
г) хирургическое
д) комплексное