Вариант 4
1. Грыжа Ларрея диагносцируется при:
а) обзорной рентгеноскопии брюшной полости
б) обзорной рентгенографии брюшной полости
в) рентгеноконтрастном исследовании желудка
г) УЗИ
д) контрастном исследовании пищевода
2. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи
а) скользящей
б) ущемленной
в) бедренной
г) врожденной
д) косой паховой
3. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
а) с вскрытия флегмоны
б) со срединной лапаротомии
в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
г) с пункции грыжевого мешка
д) с одновременной операции из двух доступов
4. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
а) на 30-40 см
б) на 20-25 см
в) на 10-20 см
г) на 5-10 см
д) на 2-3 см
5. О жизнеспособности ущемленной кишки говорит:
а) отсутствие выпота в брюшной полости
б) наличие в просвете кишки жидкости
в) состояние водящей петли кишки
г) размеры приводящей петли кишки
д) наличие перистальтики кишки
6. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
а) большой сальник
б) тонкая кишка
в) толстая кишка
г) мочевой пузырь
д) околопузырная клетчатка
7. Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним?
1) грыжи белой линии живота
2) диафрагмальные грыжи
3) Спигелевой линии
4) грыжи Трейтца
5) илеоцекальные грыжи
а) 2,4,5
б) 1,2,4
в) 1,2,3
г) 3,4,5
д) 1,4,5
8. Что такое рихтеровское ущемление грыжи?
а) ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки
в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже
г) любое пристеночное ущемление кишки
д) ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже
9. Начальный процесс язвообразования связан:
а) с обратной диффузией водородных ионов
б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции
в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки
г) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны
д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы
10. Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:
а) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища
б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки
г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни
д) упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой
11. При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме:
а) идеальной антрумэктомии
б) дуоденопластики
в) пилоропластики
г) гастродуоденоанастомоза по Джабулею
д) гастроэнтероанастомоза
12. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:
а) резкие боли в животе
б) доскообразный живот
в) исчезовение печеночной тупости
г) вздутие живота
13. При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть:
а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
б) обзорная рентгенография брюшной полости
в) экстренная эзофагогастродуоденоскопия
г) ангиография (селективная чревной артерии)
д) лапароскопия
14. Синдром Меллори-Вейса - это:
а) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением
б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля
в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера)
г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением
д) геморрагический эрозивный гастродуоденит
15. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:
а) перфорация
б) кровотечение
в) пенетрация в головку поджелудочной железы
г) малигнизация
д) все неверно
16. Какие из перечисленных обстоятельств не влияют на выбор метода оперативного вмешательства при раке желудка?
1) возраст больных
2) длительность болезни
3) питание больных
4) распространенность опухоли
5) гистологическое строение опухоли
6) форма роста опухоли
а) 1,2
б) 2,3
в) 4,5
г) 5,6
17. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы:
1) усиление болей в животе
2) рвота цвета "кофейной гущи"
3) уменьшение болевого синдрома
4) симптом Щеткина - Блюмберга
5) мелена
а) 1,3,5
б) 1,2,3
в) 2,3,5
г) 2,3,4
д) 1,2
18. Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома
1) боли в эпигастрии после еды
2) потеря в весе, общая слабость
3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи
4) рвота съеденной пищей
5) понос вскоре после приема пищи
а) 1,2
б) 3,4
в) 4,5
г) 3
д) 5
19. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли:
1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды
2) изжога
3) рвота съеденной пищей
4) общая слабость, потеря в весе
5) рвота желчью
а) 1,3; б) 1,2; в) 3,5; г) 5; д) 3.
20. При язвенном колите чаще всего поражается кишка:
а) восходящая
б) ободочная
в) нисходящая
г) слепая
д) прямая
21. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:
а) ишиоректальный
б) ретроректальный
в) подслизистый
г) пельвиоректальный
д) подкожный
22. При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:
а) операция Гартмана
б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия
в) передняя резекция
г) промежностная ампутация прямой кишки
д) двуствольная колостомия
23. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является:
а) рентгеноскопическое исследование пероральным введением бария
б) ирригоскопия
в) колоноскопия
г) исследование кала на скрытую слизь
д) УЗИ
24. Меккелев дивертикул является анатомическим элементом:
а) подвздошной кишки
б) тощей кишки
в) он представляет собой выпячивание желчных ходов
г) часто возникает после аппендэктомии
25. Дивертикул Меккеля может быть причиной:
а) инвагинации
б) кишечной непроходимости
в) перфорации
г) кровотечения
д) все перечисленное верно
26. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:
а) схваткообразных болей
б) асимметрии живота
в) "шума плеска"
г) рвоты
д) симптома Цеге фон Мантейфеля
27. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся:
а) в пилорическом отделе
б) в кардии
в) в теле желудка
г) по большой кривизне
д) в области дна
28. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется:
а) в кардиальном отделе
б) в теле желудка
в) в выходном отделе желудка
г) в области привратника
д) на дне желудка
29. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
а) эзофагоскопия
б) контрастное рентгеновское исследование
в) УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) компьютерная томография
30. При раке среднегрудинного отдела пищевода чаще всего наблюдается:
а) срыгивание
б) боль за грудиной
в) кашель, одышка
г) дисфагия
д) слюнотечение
31. Какие операции применяются при дивертикулах пищевода?
а) резекция сегмента пищевода
б) дивертикулоэктомия
в) операция Добромыслова - Торека
г) инвагинация дивертикула
д) резекция нижней трети пищевода и кардии
32. Хронической эмпиема плевры считается:
а) со второй недели
б) с четвертой недели
в) с шести недель
г) с восьми недель
д) с трех месяцев
33. При тотальном ателектазе одного из легких показана:
а) антибиотикотерапия
б) пункция плевральной полости
в) дренирование плевральной полости
г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева
д) все перечисленное
34. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть
а) буллезные изменения альвеол и кисты легкого
б) парапневмонический абсцесс легкого
в) рак легкого
г) бронхоэктазы
д) туберкулез легких
35. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотно перикарда?
а) назначение сердечных препаратов
б) назначение диуретиков
в) назначение антикоагулянтов
г) пункция перикарда
д) субтотальная перикардэктомия
36. У больной Н., 45 лет, при проведении эхокардиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2,0 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные участки кальциноза. Полость
левого предсердия умеренно увеличена. Ваше заключение о состоянии митрального клапана?
1) митральный клапан не изменен
2) резкий стеноз
3) значительный стеноз
4) умеренный стеноз
5) I степень кальциноза
6) II степень кальциноза
7) III степень кальциноза
37. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает:
а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области
б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов
в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей
г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами
д) удаление молочной железы
38. В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) "апельсиновой корки"
39. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой
предположительный диагноз Вы можете поставить?
а) внутрипротоковая папиллома
б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
в) фиброаденома
г) диффузный рак
д) узловой рак
40. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано:
1) скенирование щитовидной железы
2) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи
3) определение гормонов щитовидной железы
4) антител щитовидной железы
5) ультразвуковое исследование щитовидной железы
6) диагностическая пункция
а) 1,2,3
б) 4,5,6
в) 1,2,3,4,5,6
г) 2,3,5,6
д) 1
41. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:
а) трехжгутовая (Шейниса)
б) маршевая (Дельбе-Пертеса)
в) Троянова-Тренделенбурга
г) Претта
д) Тальмана
42. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:
а) сделать множественные разрезы кожи стопы
б) срочно выполнить ампутацию
в) произвести шунтирование артерий
г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую
д) проводить массивную антибиотикотерапию
43. Характерным пальпаторным признаком аденомы простаты является:
а) нечеткость границ
б) неоднородная консистенция
в) бугристая поверхность
г) значительное увеличение, плотно-эластическая консистенция
д) участки хрящевидной плотности
44. Какое сочетание симптомов характерно для почечной колики, обусловленной камнем мочеточника? Выберите правильное сочетание симптомов:
1)возникновение болей после макрогематурии
2) иррадиация болей в паховую область
3) эритроцитурия после стихания болей
4) симптом Ортнера
5) тошнота, рвота
а) 2,3
б) 1,4
в) 3,4
г) 2,5
д) 1,5
45. Перечислите показания к хирургическим методам лечения переломов нижней челюсти:
1) полная вторичная адентия на нижней челюсти
2) частичная адентия на нижней челюсти
3) невозможность эффективного использования только консервативных методов иммобилизации
4) наличие дефектов кости
5) перелом со значительным смещением
а) 1,2,4
б) 3,4,5
в) 1,3,4,5
г) 1,2,3,4,5
46. Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кос
а) с осаднением кожных покровов
б) с образованием фликтен над областью перелома
в) с раной мягких тканей вне зоны перелома
г) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелом
д) с обширной гематомой
47. При проникающих ранениях брюшной полости обязательно должно быть выполнено:
а) первичная хирургическая обработка раны
б) лапароцентез
в) рентгеноскопия брюшной полости
г) диагностическая лапаротомия
д) гастродуоденоскопия
48. Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности
г) травматический неврит, контрактура суставов
д) острая печеночная недостаточность
49. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в районе расположения полка
г) в расположении батальона
д) в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ)
50. Радикальными операциями при раке толстой кишки считаются:
а) левосторонняя гемиколэктомия
б) правосторонняя гемиколэктомия
в) резекция поперечно-ободочной кишки
г) резекция сигмовидной кишки
д) все верно