ВАРИАНТ 6
1. Для отморожения III степени характерно:
а) обратимое расстройство кровообращения кожи
б) некроз поверхностного слоя кожи с отслойкой эпидермиса
в) некроз всей толщи кожи
г) некроз костей
д) образование пузырей
2. Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхиматозного кровотечения?
а) давящей повязкой
б) тампонадой
в) сосудистым швом
г) лигированием кровоточащих сосудов
д) оставлением постоянного зажима на кровоточащем сосуде
3. Максимальное время нахождения жгута на конечности зимой?
а) 30 мин
б) 1 час
в) 1,5 часа
г) 2 часа
д) 2,5 часа
4. Больному, у которого AB(IV) группа крови по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус- фактор нет ни времени, ни возможности. Какой группы и "резуса" кровь предпочтительнее при этом перелить больному?
а) AB(IV) резус-положительную
б) AB(IV) резус-отрицательную
в) B(III) резус-положительную
г) A(II) резус-отрицательную
д) O(I) резус-положительную
5. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?
а) за двое суток до операции
б) за сутки до операции
в) вечером накануне операции
г) утром в день операции
д) непосредственно перед началом операции на операционном столе
6. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?
а) остеомиелите
б) пандактилите
в) туберкулезном коксите
г) фурункулезе
д) актиномикозе
7. Что по внешнему виду напоминает сибиреязвенное воспаление?
а) лимфангит
б) лимфаденит
в) абсцесс
г) флегмону
д) карбункул
8 Минимальное время для мытья рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина в каждом из двух тазов?
а) 2 мин
б) 3 мин
в) 4 мин
г) 5 мин
д) 10 мин
9. Что называют флегмоной?
а) гнойное воспаление потовых желез
б) гнойное воспаление сальных желез
в) ограниченное воспаление подкожной клетчатки
г) разлитое воспаление подкожной клетчатки
д) воспаление со скоплением гноя в суставе
10. Укажите главное в лечении столбняка:
а) всякое лечение бесполезно
б) введение больших доз противостолбнячной сыворотки
в) лечение спазмолитиками
г) лечение антибиотиками
д) лечение многократным введением анатоксина
11. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего осложняется гнойной инфекцией?
а) злокачественные опухоли
б) пороки сердца
в) сахарный диабет
г) хроническая почечная недостаточность
д) актиномикоз
12. Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:
а) не требуется сложной аппаратуры
б) отсутствует стадия возбуждения
в) быстрое введение в наркоз
г) взрывобезопасность
д) все ответы правильные
13. Положительный эффект сомбревина состоит в том, что он вызывает:
а) общую анестезию длительностью 15-20 минут
б) общую анестезию длительностью 5 минут
в) увеличение коронарного кровотока
г) гипервентиляцию
д) тахикардию
14. При остановке дыхания в связи с передозировкой фентанила необходимо ввести:
а) кордиамин
б) налорфин
в) бемегрид
г) цититон
д) камфору
15. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца?
а) в области средней трети грудины
б) в области мечевидного отростка
в) слева от грудины в области 4-го межреберья
г) на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка
16. С какого расчетного электрического заряда начинается электродефибрилляция ¦у взрослого человека?
а) 1 Дж/кг м.т.
б) 2 Дж/кг м.т.
в) 3 Дж/кг м.т.
г) 4 Дж/кг м.т.
д) 5 Дж/кг м.т.
17. При диагностике тяжелого шока с приблизительной кровопотерей 50% ОЦК необходимо как можно быстрее восстановить объем внутрисосудистой и интерстициальной жидкости:
а) срочно перелить 50% ОЦК цельной крови
б) быстро перелить 50% ОЦК крови и 1-2 л кристаллоидных растворов
в) быстро перелить 50% ОЦК с помощью коллоидных растворов (полиглюкинжелатиноль, плазма и кровь) и сбалансированных солевых растворов с пропорцией потерянных объемов 2:1 или 3:1
г) перелить 1,5 л полиглюкина, 400,0 мл реополиглюкина, 1000,0 мл 10% раствора глюкозы
д) перелить глюкозо-новокаиновую смесь в объеме до 2000,0 мл
18.Для получения положительного результата фармакотерапии хронического
болевого синдрома, необходимо соблюдать следующие принципы:
1) доза анальгетика подбирается индивидуально
2) анальгетик назначается строго по часам
3) анальгетики применяются по восходящей, т.е. от максимальной дозы
слабого анальгетика к минимальной дозе сильнодействующего
4) нельзя применять анальгетики на ночь во избежание кардиодепрессивного
действия
5) нельзя сочетать анальгетики с трициклическими антидепрессантами
а) 1,3,4
б) 1,2,3
в) 2,3,4
19. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:
а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном
расположении отростка
б) ригидности может не быть при тазовом расположении
в) рвота всегда предшествует боли
г) боль может начинаться в области пупка
д) боль чаще начинается в эпигастральной области
20. Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
а) у детей
б) у лиц с тяжелой травмой
в) у мужчин
г) у женщин
д) у лиц пожилого и старческого возраста
21. Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:
а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
б) быстрого развития разлитого перитонита
в) высокой температуры
г) выраженной интоксикации
д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
22. Для диагностики острого аппендицита не применяют:
а) пальпацию брюшной стенки
б) клинический анализ крови
в) пальцевое ректальное исследование
г) ирригоскопию
д) влагалищное исследование
23. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
а) аппендикулярный инфильтрат
б) инфаркт миокарда
в) вторая половина беременности
г) геморрагический диатез
д) разлитой перитонит
24. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ
а) трансректальный
б) параректальный
в) средне-срединный
г) нижне-срединный
д) Волковича?Дьяконова
25. Внутривенная холецистография показана и информативна:
а) при наличии пальпируемого желчного пузыря
б) при желтухе
в) при перитоните
г) при стихшем приступе острого холецистита
д) при холангите
26. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
а) промедола
б) морфина гидрохлорида
в) но-шпы
г) атропина сульфата
д) спазмалгона, баралгина и спазгана
27. Основным методом исследования больных неосложненным острым холециститом
является:
а) инфузионная холеграфия
б) ЭРПХГ
в) УЗИ желчного пузыря
г) лапароскопия
д) гастродуоденоскопия
28. Ширина холедоха в норме равна:
а) до 0,5 см
б) 0,6-1,0 см
в) 1,1-1,5 см
г) 1,6-2,0 см
д) свыше 2,0 см
29. Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью,
поступила на 3-и сутки от начала обострения заболевания. Проведение
комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния
больной. По мере наблюдения отмечено значительное вздутие живота,
схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При
рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
а) острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
б) острый деструктивный холецистопанкреатит
в) динамическая непроходимость кишечника
г) желчнокаменная кишечная непроходимость
д) острый гнойный холангит
30. Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье?
а) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой
б) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки
в) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные
явления
г) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого
образования брюшной полости
д) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия
31. Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного
холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной
терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по
всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются
напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О
каком осложнении следует думать?
а) острый деструктивный панкреатит
б) подпеченочный абсцесс
в) перфорация желчного пузыря, перитонит
г) желчнокаменная непроходимость кишечника
д) тромбоз мезентериальных сосудов
32. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
а) блокада блуждающего нерва
б) уменьшение воспаления в железе
в) уменьшение болей
г) блокада белкового синтеза в железе
д) инактивация панкреатических ферментов
33. Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а) острые язвы желудка
б) острые язвы 12-перстной кишки
в) отек и гиперемия задней стенки желудка
г) кровоизлияния на передней стенке желудка
д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
34. В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны:
1) рентгенологическое исследование желудка
2) целиакография
3) портография
4) лапароскопия
5) ультразвуковое исследование
а) 1,2,3,4,5
б) 2,3,4
в) 4,5
г) 1,2,5
д) 3,4
35. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
а) отечного
б) псевдотуморозного панкреатита
в) жирового панкреонекроза
г) геморрагического панкреонекроза
36. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
а) подавление секреторной функции pancreas
б) ликвидация гиповолемии
в) инактивация панкреатических ферментов
г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
д) введение цитостатиков
37. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:
а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза
в) наложение обходного анастомоза
г) выведение кишки
д) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза
38. Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:
а) кровянистые выделения из прямой кишки
б) острое развитие у детей
в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
г) схваткообразные боли в животе
д) преимущественное развитие у взрослых
39. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все,кроме:
а) схваткообразных болей в животе
б) вздутия живота
в) постепенного развития перитонита
г) постоянных болей в животе
д) задержки стула и газов
40. Проба Шварца - это проба на:
а) наличие билирубина-глюконоида
б) переносимость лекарств
в) исследование пассажа бария по кишечнику
г) коагулопатию
д) наличие крови в кале
41. Основным симптомом перитонита является:
а) рвота
б) боли в животе
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
д) напряжение мышц передней брюшной стенки
42. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула меккеля
б) болезни Крона
в) стеноза большого дуоденального соска
г) рихтеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости
43. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки:
а) задней
б) верхней
в) передней
г) нижней
д) всех стенок
44. Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать:
а) с ущемленной паховой грыжей
б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
в) с острым лимфаденитом
г) со всеми заболеваниями
д) только с б) и в)
45. Невправляемость грыжи является следствием:
а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка
б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника
в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями
г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот
д) всего перечисленного
46. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является:
а) пункция
б) аускультация
в) экстренная операция
г) трансиллюминация
д) пальпация
47. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
а) наличие грыжевого выпячивания
б) появление перитонеальных признаков
в) повышение температуры
г) дизурические явления
д) сам факт самопроизвольного вправления
48.Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:
а) тощая и подвздошная кишка
б) сигмовидная и нисходящая кишка
в) слепая кишка и мочевой пузырь
г) сальник
д) жировые подвески ободочной кишки
49. Интрадуоденальный тормозной эффект на кислотообразование реализуется через:
а) угнетение панкреатической секреции
б) увеличение продукции желчи
в) усиление панкреатической секреции
г) повышение выработки секретина
д) дуоденогастральный рефлюкс
50. Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при:
а) стенозе привратника
б) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его
в) низких залуковичных язвах
г) злокачественном перерождении язвы
д) атипичной перфорации язвы