Вариант 7.
1. В качестве химического метода остановки кровотечения применяют внутривенно хлористый кальций в следующей дозировке:
а) 1% - 30,0
б) 2% - 20,0
в) 5% - 15,0
г) 10% - 10,0
д) 20% - 5,0
2. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
а) носовом
б) пищеводном
в) желудочном
г) легочном
д) кишечном
3. Противопоказания к переливанию крови:
а) тяжелые операции
б) хирургическая инфекция
в) шок
г) тяжелые нарушения функции печени
д) снижение артериального давления
4. Какой раствор нашатырного спирта применяется для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина?
а) 0,25%
б) 0,5%
в) 0,75%
г) 1%
д) 2%
5. С какой целью больному перед операцией не разрешают есть?
а) трудно вводить желудочный зонд
б) возможна регургитация
в) затрудняется управление дыханием
г) влияет на проведение интубации
д) возникает ацидоз
6. Что такое гидраденит?
а) воспаление сальных желез
б) воспаление потовых желез
в) воспаление волосяного мешочка
г) воспаление лимфатического сосуда
д) воспаление лимфатического узла
7. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен:
а) трудной управляемостью наркозом
б) сохранением тонуса скелетных мышц
в) опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты
г) сохранением активности рефлексов
д) кратковременностью наркоза
8. Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является:
а) создание оптимальных условий для работы хирурга
б) обеспечение проходимости дыхательных путей
в) предупреждение развития бронхоспазма
г) предупреждение остановки сердца
д) обеспечение хорошей аналгезии
9. Лечение олигурии при геморрагическом шоке заключается:
а) в восполнении ОЦК
б) во внутривенном введении маннита
в) во внутривенном введении лазикса
г) во внутривенном введении эуфиллина
д) в проведении гемодиализа
10. Наиболее правильный критерий для оценки эффективности дыхания:
а) дыхательный объем
б) минутный объем дыхания
в) частота дыхания
г) газовый состав крови
д) отсутствие тахикардии
11. Определите правильный порядок мероприятий при проведении сердечно-легочной реанимации?
1) 4 глубоких вдоха методом "рот в рот" или "рот в нос"
2) восстановление проходимости дыхательных путей
3) электродефибрилляция
4) внутрисердечное введение адреналина
5) ЭКГ-диагностика формы остановки сердца
6) наружный массаж сердца в сочетании с искусственной вентиляцией легких
а) 1,2,3,4,5,6
б) 2,4,6,3,5,1
в) 2,1,6,4,3
г) 2,1,4,6,5
12. Для перфоративного аппендицита характерно:
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное
13. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
а) симптом Кохера-Волковича
б) симптом Промптова
в) головокружение и обмороки
г) симптом Бартомье-Михельсона
д) пункция заднего свода влагалища
14. Экстренная операция не показана:
а) при остром катаральном аппендиците
б) при остром аппендиците во второй половине беременности
в) при первом приступе острого аппендицита
г) при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей
д) при остром аппендиците у грудных детей
15. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
а) субфебрильной температуры
б) симптома Ровзинга
в) профузных поносов
г) лейкоцитоза
д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
16. Для гангренозной формы аппендицита не характерно:
а) доскообразный живот
б) усиление болей в правой подвздошной области
в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области
г) тахикардия
д) симптом Щеткина-Блюмберга
17. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют
а) холецистостомию
б) холецистэктомию от шейки
в) холецистэктомию от дна
г) лапароскопическую холецистостомию
д) холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду?Пиковскому
18. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:
а) по Робсону?Вишневскому
б) по Холстеду?Пиковскому
в) по Спасокукоцкому
г) по Керу
д) сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
19. Для острого катарального холецистита не характерны:
а) тошнота
б) симптом Кера
в) симптом Мерфи
г) отсутствие напряжение мышц в правом подреберье
д) симптом Мюсси
20. Симптом Курвуазье не характерен для:
а) острого калькулезного холецистита
б) рака головки поджелудочной железы
в) индуративного панкреатита
г) опухоли большого дуоденального соска
д) опухоли холедоха
21. Осложнением холедохолитиаза является:
а) водянка желчного пузыря
б) эмпиема желчного пузыря
в) желтуха, холангит
г) хронический активный гепатит
д) перфоративный холецистит, перитонит
22. Причиной развития механической желтухи у больного может быть все перечисленное, кроме
а) конкремента в области шейки желчного пузыря
б) увеличения головки поджелудочной железы
в) конкремента в проксимальной части холедоха
г) папиллита
д) стеноза дуоденального сосочка
23. Больному 30 лет. За 8 часов до обращения в стационар получил удар в живот. При поступлении жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/60 мм рт.ст.
Перкуторно притупления в отлогих местах брюшной полости нет. Пальпаторно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. Определите рациональный диагностический комплекс в условиях специализированного стационара для исключения травматического повреждения печени:
а) рентгенография желудка, лапароскопия
б) обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография
в) спленопортография, ЯМР брюшной полости
г) обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости
24. У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
а) пневматизация кишечника
б) гиперемия брюшины
в) отек большого сальника
г) наличие крови в брюшной полости
д) бляшки стеатонекроза на брюшине
25. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:
а) деструктивные формы панкреатита
б) дыхательная недостаточность
в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью
г) коллапс
д) желтуха
26. Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:
а) гнойные осложнения
б) желтуха
в) перитонит
г) кровотечение
д) тромбоэмболия легочной артерии
27. В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный
панкреатит,..., геморрагический панкреонекроз" пропущен:
а) деструктивный панкреатит
б) гнойный панкреатит
в) жировой панкреонекроз
г) первичный панкреатит
д) калькулезный панкреатит
28. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:
а) ангиография чревной артерии
б) лабораторные исследования
в) аускультация живота
г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) пальцевое исследование прямой кишки
29. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:
а) постоянной тупой болью в животе
б) острой "кинжальной" болью
в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости
г) сильными схваткообразными болями
д) сильной постоянной болью в животе
30. Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
а) заворот
б) инвагинация
в) перитонит
г) каловый завал
д) травма живота
31. Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:
а) периодическая
б) слабее между приступами
в) локализуется в области пупка
г) коликообразная
д) начинается постепенно
32. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:
а) аппендэктомия и санация брюшной полости
б) коррекция водно-электролитных нарушений
в) антибактериальная терапия
г) полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции
д) все перечисленное верно
33. К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:
а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
б) тахикардии
в) резких электролитных сдвигов
г) напряжения мышц брюшной стенки
д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза
34. Срединную лапаротомию необходимо проводить при:
а) разлитом перитоните
б) местном неотграниченном перитоните
в) абсцессе дугласова пространства
г) аппендикулярном инфильтрате
д) остром аппендиците
35. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
а) теплая ванна
б) вправление грыжи
в) экстренная операция
г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи
д) анальгетики перед вправлением грыжи
36. Для ущемления грыжи не характерно наличие:
а) резких болей в области грыжи
б) внезапного развития заболевания
в) положительного кашлевого толчка
г) быстрого развития разлитого перитонита
д) невправимости грыжи
37. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями, кроме:
а) холодного натечника
б) паховой грыжи
в) липомы
г) кисты бартолиниевой железы
д) варикозного узла
38. Для послеоперационной вентральной грыжи характерно:
а) частая невправимость
б) широкие грыжевые ворота
в) плотные края грыжевых ворот
г) склонность к ущемлению
д) отсутствие тенденции к увеличению
39. При язвенной болезни желудка:
а) значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение
б) повышена моторная функция желудка в межпищеварительный период
в) низкие цифры рН в антральном отделе
г) более редкое, чем при дуоденальной язве, перерождение в рак
д) меньше, чем при дуоденальной язве, выражен гастрит
40. Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни,
необязательно учитывать:
а) данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации
б) показания рентгенологического исследования желудка и 12-перстной кишки
в) моторно-эвакуаторную функцию желудка и 12-перстной кишки
г) функциональное состояние гастринпродуцирующей системы
д) истинные размеры антрального отдела желудка
41. Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить:
а) эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта
б) исследование желудочной секреции
в) изучение секреторной функции поджелудочной железы
г) рентгенологическое исследование желудка
д) изучение функционального состояния 12-перстной кишки
42. При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана:
а) истинная антрумэктомия
б) классическая резекция 2/3 желудка
в) ушивание прободной язвы
г) стволовая ваготомия с пилоропластикой
д) любая из перечисленных операций
43. Наиболее рациональной операцией при язве желудка является:
а) классическая резекция не менее 2/3 желудка
б) идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы
в) селективная проксимальная ваготомия
г) стволовая ваготомия с пилоропластикой
д) иссечение язвы
44. Какие операции применяются при пептической язве анастомоза?
1) гастрэктомия
2) резекция
3) ваготомия
4) удаление слизистой антрального отдела
5) резекция по Ру
а) 1,2,3
б) 1,3,4
в) 3,4,5
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
45. Выберите три признака, являющихся основными при демпинг-синдроме:
1) чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи
2) резкая слабость после приема пищи
3) сердцебиение, головокружение после еды
4) "голодные" боли
5) горечь во рту и периодическая рвота желчью
а) 1,2,3
б) 1,3,4
в) 1,2,5
г) 2,3
д) 3,4
46. Дивертикул Меккеля является остатком протока:
а) сензонова
б) вольфова
в) мюллерова
г) омфаломезентериального
47. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:
а) ирригоскопия
б) исследование пассажа бария по толстой кишке
в) измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
г) биопсия по Свенсону
д) колоноскопия
48. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:
а) запор
б) хронический парапроктит
в) недостаточность сфинктера
г) криптит
д) папиллит
49. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:
а) химиотерапия
б) симптоматическое лечение
в) рентгенорадиотерапия
г) комбинированное лечение
д) хирургическое вмешательство
50. Какова особенность клинического проявления рака ректосигмовидного отдела прямой кишки?
а) клиника кишечной непроходимости
б) кровотечения
в) тенезмы
г) потеря в весе
д) боли во время дефекации