Вариант 5
1. В каких элементах крови содержится резус-фактор?
а) плазме
б) сыворотке
в) лейкоцитах
г) тромбоцитах
д) эритроцитах
2. Какая среда является лучшей для переливания больному с острой кровопотерей?
а) эритроцитарная масса
б) цельная кровь
в) плазма
г) сыворотка крови
д) полиглюкин
3. Парами формалина следует стерилизовать:
а) режущие инструменты
б) резиновые перчатки
в) инструменты с оптическими системами
г) марлевые салфетки
д) шприцы
4. Сколько минут следует мыть руки горячей текучей водой щеткой с мылом (способ Фюрбрингера)?
а) 3
б) 5
в) 10
г) 15
д) 20
5. Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве (из приведенных) является наиболее надежным?
а) плавление серы
б) плавление антипирина
в) плавление пирамидона
г) плавление резорцина
д) метод Микулича
6. Что означает термин "эвентрация"?
а) ущемление содержимого грыжевого мешка
б) система мероприятий, направленных на предупреждение развития в послеоперационном периоде пареза кишечника
в) рассечение стенки желудка
г) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе
д) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки
7.
8. Укажите осложнение, характерное для карбункула, развившегося на верхней губе?
а) сепсис
б) некроз кожи
в) тромбоз мозговых синусов
г) остеомиелит верхней челюсти
д) тромбоз сонной артерии
9. Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?
а) широкий разрез и дренирование
б) горячий компресс
в) прокол с последующим бактериологическим исследованием
г) холод (гипотермия)
д) новокаиновое обкалывание с антибиотиками
10. Что такое пандактилит?
а) гнойное воспаление ногтя
б) гнойное воспаление околоногтевого ложа
в) гнойное воспаление сухожильного влагалища
г) гнойное воспаление кости фаланги пальца
д) гнойное воспаление всех тканей пальца
11. Интубацию трахеи проводят:
а) для предупреждения регургитации
б) для проведения ИВЛ
в) для предупреждения асфиксии вследствие западения языка
г) для проведения туалета трахеи и бронхов
д) для осуществления бронхоскопии
12. Причиной внезапной остановки сердца на операционном столе в течении операции может быть:
а) перед началом общей анестезии не введен атропин
б) недостаточная глубина анестезии во время интубации
в) выраженная гиперкапния
г) угнетение самостоятельного дыхания
д) введение преднизолона на фоне наркоза фторотаном
13. Причиной артериальной гипотензии во время наркоза может быть:
а) недостаточная глубина наркоза
б) манипуляции в области рефлексогенных зон
в) введение солевых растворов
г) нарушения газообмена
д) кровопотеря
14. Аспирация содержимого желудка может привести:
а) к цианозу и одышке
б) к асфиксии
в) к пневмонии
г) к ателектазу легкого
д) все ответы правильные
15. Эффективность электрической дефибрилляции повышается при введении:
а) натрия гидрокарбоната
б) новокаинамида
в) реополиглюкина
г) калия хлорида
д) строфантина
16. Основными признаками остановки сердца являются:
а) отсутствие самостоятельного дыхания
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) расширение зрачков
д) все ответы правильные
17. Показанием к открытому массажу сердца является:
а) ожирение
б) множественные переломы ребер
в) деформация шейного отдела позвоночника
г) пневмоторакс
д) гемоторакс
18. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения:
а) разрыв легкого
б) кровотечение из раны
в) кровоизлияние в мышцу сердца
г) повреждение мышцы сердца
д) аспирация
19. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:
а) наркотический сон и аналгезия
б) выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация
в) выключение сознания и миорелаксация
г) состояние нейролепсии и аналгезии
д) наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита
20. Назовите основные цели премедикации:
а) аналгезия и профилактика вагусных реакций
б) нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией
в) создание фона аналгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита
г) снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций
д) психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений
21. Для диагностики острого аппендицита используются методы:
а) лапароскопия
б) клинический анализ крови
в) ректальное исследование
г) термография
д) все перечисленное верно
22. Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
а) аппендикулярного инфильтрата
б) парааппендикулярного абсцесса
в) местного перитонита
г) разлитого перитонита
д) воспаления дивертикула Меккеля
23. Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
а) данных аускультации органов дыхания
б) данных лапароскопии
в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки
г) количества лейкоцитов крови
д) данных термографии брюшной полости
24. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
а) Щеткина?Блюмберга
б) Бартомье?Михельсона
в) Кохера?Волковича
г) Георгиевского?Мюсси
д) Крымова
25. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
а) вздутия живота
б) обезвоживания
в) исчезновения кишечных шумов
г) гипопротеинемии
д) усиленной перистальтики
26. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:
а) гектической температуры
б) болей в глубине таза и тенезмов
в) ограничения подвижности диафрагмы
г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
д) болезненности при ректальном исследовании
27. Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:
а) ректороманоскопия
б) лапароскопия
в) перкуссия и аускультация живота
г) пальцевое исследование прямой кишки
д) рентгеноскопия брюшной полости
28. Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме:
а) наличия мелких камней в холедохе
б) подозрения на рак большого дуоденального соска
в) расширения холедоха
г) механической желтухи в анамнезе
д) отключенного желчного пузыря
29. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
а) застоя желчи в пузыре
б) обменных нарушений
в) воспалительных изменений в желчном пузыре
г) дискинезии желчевыводящих путей
д) нарушения секреции поджелудочной железы
30. Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи?
а) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
б) холедохолитиаз
в) рак головки поджелудочной железы
г) эхинококко печени
д) метастазы в печень опухолей
31. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:
а) при окклюзии пузырного протока
б) при холецистопанкреатите
в) при перфоративном холецистите
г) при механической желтухе
д) при печеночной колике
32. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита?
а) растворение конкрементов литолитическими препаратами
б) микрохолецистостомия
в) дистанционная волновая литотрипсия
г) холецистэктомия
д) комплексная консервативная терапия
33. Больная 45 лет доставлена в приемное отделение больницы через 3 суток после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, однократно рвоту. Температура 38°С. При пальпации определяется умеренно выраженный мышечный дефанс и положительный симптом Щеткина - Блюмберга в правом подреберье. Лейкоцитоз до 10.5?109/л. Наиболее правильной тактикой в данном случае будет являться
а) экстренная операция по поводу перфорации желчного пузыря, местного перитонита
б) только консервативное лечение (спазмолитики и антибиотики)
в) УЗИ печени и желчного пузыря и определение дальнейшей тактики с учетом данных исследования
г) экстренная лапароскопия
34. Выберите не часто встречающийся симптом портальной гипертензии из перечисленных:
а) возникновение коллатерального кровообращения
б) спленомегалия
в) геморрагические проявления
г) асцит
д) желтуха
35. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а) микробной флоре
б) плазмоцитарной инфильтрации
в) микроциркуляторным нарушениям
г) аутоферментной агрессии
д) венозному стазу
36. Жировой панкреонекроз развивается в результате:
а) протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
б) воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
в) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
г) спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
д) присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
37. Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
а) присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
б) формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
в) спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
г) протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов
д) повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
38. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется
а) вагосимпатическая блокада
б) перидуральная анестезия
в) паранефральная блокада
г) блокада круглой связки печени
д) морфин
39. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
а) панкреатический шок
б) острая печеночная недостаточность
в) абсцесс сальниковой сумки
г) панкреатогенный перитонит
д) геморрагический панкреатит
40. Показания для операции при деструктивном панкреатите:
а) парапанкреатический инфильтрат
б) гнойные осложнения
в) отек забрюшинной клетчатки
г) панкреатогенный перитонит
д) тяжелая интоксикация
41. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
а) инородными телами
б) желчными камнями
в) злокачественными опухолями
г) спайками брюшной полости
д) гельминтами
42. Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при
а) обтурации подвздошной кишки опухолью
б) обтурации толстой кишки опухолью
в) обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
г) узлообразовании
д) обтурации просвета толстой кишки каловым камнем
43. На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:
а) вид непроходимости
б) уровень непроходимости
в) наличие перитонеальных симптомов
г) интенсивность болей
д) рентгенологические данные
44. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:
а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
б) наложение илеостомы
в) наложение цекостомы
г) операция Гартмана
д) операция Микулича
45. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови
46. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием
б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектическая температура
г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
д) расширение границ печеночной тупости
47. Лучшим способом вскрытия поддиафрагмального абсцесса является:
а) тораколапаротомия
б) люмботомия
в) двухмоментный чрезплевральный доступ
г) лапаротомия по Федорову
д) внеплевральный внебрюшинный способ
48. При абсцессе дугласова пространства показано:
а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативное лечение
49. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован:
а) париетальной брюшиной
б) брыжейкой кишки
в) влагалищным отростком брюшины
г) висцеральной брюшиной
д) поперечной фасцией
50. Отдифференцировать бедренную грыжу от варикозного узла овальной ямки позволяют:
а) восходящая функциональная флебография
б) аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определение обратной волны крови при кашле
в) пункция узла
г) термография
д) рентгенография