Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу. Обычно визит в травмпункт наносят при нарастании признаков повреждения нервных корешков или самого спинного мозга (немеет кожа рук и ног, появляется слабость в конечностях и т. д.)
Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.
Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела. ПЕРЕЛОМЫКОНЕЧНОСТЕЙ
Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы. Шина должна лежать так, чтобы накрывать минимум два сустава, прилегающих к сломанной кости – верхний и нижний. Исключений всего два:
· перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного;
· перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем.
Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.
Внимание! Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫИММОБИЛИЗАЦИИ
Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.
ПЕРЕЛОМ ПАЛЬЦА
Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.
ПЕРЕЛОМ РЕБЕР
Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА
Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его. Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника. Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.
Обратите внимание: при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).
После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока. Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ
Травматологи говорят «При открытом переломе сначала лечим рану, потом занимаемся переломом». Такой подход – оптимален, ведь пока вы будете искать материал для шины или давать пострадавшему обезболивающие таблетки, он может просто истечь кровью.
При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.
К сведению!
В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.
Правила наложения жгута:
1.Накладывают жгут всегда выше места кровотечения:
o при повреждениях плеча, предплечья или кисти – на плечо;
o при травмах бедра. Голени или стопы – на бедро.
2.Под жгут необходимо подложить ткань – так можно избежать дополнительноготравмирования кожи.
3.Под жгут следует поместить записку, в которой должно быть указано точное время его наложения и контактные данные наложившего.
4.Срок наложения жгута – не более 2 часов летом и 1-1,5 часов зимой.
5.Если транспортировка пострадавшего затягивается, жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут на 3-5 минут, прижимая на этот срок место кровотечения марлевым тампоном, бинтом, индивидуальным перевязочным пакетом.
После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
34. Какое значение имеет закаливание для детей? (вопрс10)
35. Причины нарушения и профилактика осанки ребенка.
· Нарушение осанки у детей заметно невооруженным глазом не только квалифицированному ортопеду-травматологу, но и родителям. Сгорбленная спина, ассиметричность плечевого пояса, выпячивание живота – классические проявления патологии. Примерно в 30% случаев смещение вертикальной оси туловища обусловлено наличием сколиоза (боковым отклонением позвоночного столба). Осанка у детей формируется до 24 лет в связи с постоянным ростом тела. На этом фоне любое воздействие может спровоцировать искривление позвоночного столба в горизонтальной и фронтальной плоскостях, поэтому важно ежегодно проверять наличие искривлений вертикальной оси. Вертикальность туловища;
· Развернутая грудная клетка;
· Отведенные плечи;
· Близкое расположение лопаток;
· Подтянутый живот.
Любое отклонение от вышеприведенных признаков свидетельствует о наличии патологии.
Существует 3 степени искривления позвоночника у детей:
1 степень – ребенок при желании может принять нормальную позицию, но в свободной позе прослеживается искривление позвоночной оси;
2 степень – деформация устраняется при висе на турнике или шведской стенке, и выпрямлении туловища;
3 степень – искривление остается при выпрямлении и висе ребенка на гимнастической штанге.
Правильная осанка у детей должна формироваться с самого юного возраста. Как предотвратить искривление позвоночника у грудничков:
· Грудничка нельзя класть на мягкую перину, а также сажать на подушки;
· Когда малышу исполнится 3 года, его уже следует перекладывать на живот;
· Не следует преждевременно пытаться научить малыша ходить;
· Нельзя носить детей на одной руке все время;
· При прогулке вместе с ребенком лучше водить его не за руку, а за широкую ленту, пропущенную через область подмышечных впадин;
· С 2-3 лет учите детей правильно сидеть на стуле;
· Постарайтесь научить их спать на жесткой постели с раннего возраста.
Родители должны помнить, что все их предыдущие старания по формированию правильной осанки у детей могут быть перечеркнуты неправильной посадкой за школьной партой или ношением тяжелого рюкзака на одном плече.
Заостряем внимание родителей на том, что частой причиной нарушения осанки у детей является плоскостопие. К сожалению, неправильное формирование свода стопы у малыша не настораживает родителей. Тем не менее, при ходьбе у ребенка с плоскостопием вес тела приходится на суставы и позвоночник, нарушается амортизационная функция последнего.
Поскольку плоская стопа у детей вначале не болит, проблема не доставляет дискомфорта. Болевой синдром возникнет лишь когда в костях отложатся соли кальция, а в организме человека не хватит сил для обеспечения функции передвижения.
36. Иммунитет. Виды иммунитета.
Иммунитет – это невосприимчивость к генетически чужеродным агентам (антигенам), к которым относятся клетки и вещества различного происхождения, как поступающих извне, так и образующихся внутри организма.
К антигенам относятся в том числе и микробы – возбудители инфекционных заболеваний. Поэтому иммунитет можно рассматривать как невосприимчивость к инфекционным заболеваниям (к иммунитету также относится невосприимчивость, например, к пересаженным органам и тканям).
Различают следующие виды иммунитета.
Наследственный (видовой) иммунитет – это иммунитет, который передается по наследству, в результате чего определенный вид (животные или человек) невосприимчив к микробам, вызывающим заболевание у другого вида. Этот иммунитет неспецифичен (не направлен на определенный вид микроба) и может быть абсолютным или относительным. Абсолютный не изменяется и не утрачивается, а относительныйутрачивается при воздействии неблагоприятных факторов.
Приобретенныйиммунитетне передается по наследству, а приобретается каждым организмом в течение жизни. Например, после перенесения заболевания (корь) человек становится устойчивым к этому заболеванию (приобретает иммунитет к кори). Другими болезнями человек может заболеть, т.е. приобретенный иммунитет является специфическим(направлен на определенный вид микроба).
Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным.
Активный иммунитетвырабатывается при действии антигена на организм. В результате организм становится способным самостоятельно вырабатывать специфические антитела или клетки против этого антигена. Антитела могут долго сохраняться в организме, иногда всю жизнь (например, после кори).
Активный иммунитет может быть естественным и искусственным.
Естественный активный иммунитет вырабатывается после перенесения инфекционного заболевания, когда микробы-антигены попадают в организм естественными путями (с водой, воздухом, пищей). Такой иммунитет еще называют постинфекционным.
Искусственный активный иммунитет вырабатывается в ответ на искусственное введение микробных антигенов (вакцин). Такой иммунитет еще называют поствакцинальным.
Пассивный иммунитетвозникает в организмепри попадании в него уже готовых антител или лимфоцитов (они вырабатываются другим организмом). Такой иммунитет сохраняется недолго (15-20 дней), потому что "чужие" антитела разрушаются и выводятся из организма.
Пассивный иммунитет также может быть естественным и искусственным.
Естественный пассивный иммунитет возникает, когда антитела передаются от матери к плоду через плаценту. Такой иммунитет еще называют плацентарным.
Искусственный пассивный иммунитет возникает после введения лечебных сывороток (лекарственных препаратов, содержащих готовые антитела). Такой иммунитет еще называют постсывороточным.Его чаще создают для экстренноголеченияинфекционных заболеваний. Если ребенку ввести сыворотку крови человека, переболевшего корью, то он становится невосприимчивым к кори.
Выделяют также такие виды иммунитета, как
- гуморальный –объясняется наличием защитных веществ (в том числе, антител) в крови, лимфе и других жидкостях организма ("гуморос" – жидкость);
- клеточный -объясняется "работой" специальных клеток (иммунокомпетентных клеток);
- клеточно-гуморальный– объясняется и действием антител и "работой" клеток;
- антимикробный –направлен против микробов;
- антитоксический– против микробных ядов (токсинов);
Антимикробныйиммунитет может быть стерильным и нестерильным.
Стерильный иммунитет сохраняется при отсутствии микробов в организме.
Нестерильный иммунитет сохраняется только при наличии микробов в организме.
37. Биологическое значение для организма ребенка витамина Д.
Недостаток или избыток витаминов в организме вызывают нарушения различных функций организма, что может приводить к тяжелым заболеваниям. Дефицит витамина Д – распространенное явление, которое встречается во всех странах мира. У детей раннего возраста в подавляющем большинстве случаев дефицит витамина Д приводит к рахиту.Витамин Д относится в группе жирорастворимых витаминов, наряду с витаминами А, Е и К. Витамин Д – это общее название группы биологически активных веществ. Существуют различные формы этого витамина, выполняющие одинаковые функции, но различающиеся способом получения и активностью.Биологические функции витамина Д
Не все формы витамина Д обладают одинаковой биологической активностью. Наиболее активными являются две формы: эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3). Они обеспечивают эффекты на уровне организма человека. Остальные формы имеют более низкую биологическую активность.
Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфораВитамин Д осуществляет регуляцию фосфорно-кальциевого обмена на уровне многих органов. Во-первых, он увеличивает проницаемость мембраны энтероцитов кишечника для ионов кальция и усиливает всасывание фосфора в кишечнике. Во-вторых, витамин Д запускает процесс синтеза специального белка, переносящего кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим. [2].
Также, витамин Д стимулирует кальцификацию костей. Он уменьшает синтез коллагена I типа, что предотвращает кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов. Этот витамин усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.
Также витамин Д влияет и на другие физиологические процессы в организме, такие как
1.модуляция клеточного роста;
2. нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление;
экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе клеток.Недостаточность витамина Д - это значения 25(OH)-Д3 в сыворотке крови от 20 - 30 нг/мл (50 – 75 нмоль/л). [1].
При дефиците витамина Д происходит компенсация уровня кальция за счет его мобилизации из костной ткани. Это может привести к остеомаляции. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Передозировка витамина Д
Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, так как происходит интенсивное всасывание кальция, поступающего с пищей. Он направляется во всех органы и ткани и откладывается в них в виде твердых солей, что вызывает кальцификацию органов и тканей, которая приводит к нарушению их функций. Избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявлениями которых являются микронекрозы и аритмии.Многие исследования показывают, что витамин D может играть роль в профилактике и лечении сахарного диабета 1 и 2 типов, нарушении толерантности к глюкозе и инсулинорезистености, гипертензии, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, ОРЗ и ОРВИ, туберкулеза, воспалительных заболеваний кишечника и других заболеваний. [1].
В последние годы стало известно, что 1,25-дигидрокси-холекальциферол обладает противоопухолевой активностью,Витамин D был открыт относительно недавно, в 20-ые года ХХ столетия. Рыбий жир стал первым его источником, который ранее уже считался полезным благодаря присутствию в нем витамина А. При этом исследователи предполагали, что жир из рыбы приносит пользу не только благодаря содержанию витамина А, но и также, иного, неизвестного тогда науке, вещества или элемента. На момент открытия витамин D считался лишь эффективным лекарством для лечения рахита. Еще с детства всем нам известно, что кальций – минеральное вещество, которое непосредственно влияет на развитие и укрепления наших костей, зубов, ногтей и суставов. А это дает ему право считаться одним из основных микроэлементов. Основной функциональной ценностью витамина D является формирование определенной структуры костной ткани и участие в процессе мышечного сокращения. Он также выступает средством усвоения и закрепления кальция и фосфора в человеческом организме. Вот почему он так важен особенно в младенчестве, когда формируется скелет, зубы и суставы. Следует отметить и то, что многочисленными исследованиями было отмечено прямое влияние витамина D на деятельность ЦНС, а также головной мозг. Связано это с тем, что вышеуказанный витамин отвечает за проведение импульсов по нервным волокнам, а при его недостатке импульсы теряют свою естественную «изоляцию» и их движение становится хаотичным.обнаружено, что некоторые витамины группы D доступны для нас лишь из одного источника – солнца. Поэтому ультрафиолетовые лучи жизненно необходимы человеческому организму. Исходя из этого, можно наблюдать общий недостаток витамина D для человека – жителя северных, «холодных» стран и континентов. В особенности это касается мест, где солнечная активность не превышает несколько месяцев в году. Но и здесь не все так однозначно. Так, некоторые водоросли и рыбы, которые ими питаются (в особенности жирные сорта) содержат большое количество витаминов. Но чтобы получить суточную дозу, 400 МЕ витамина Д, необходимо съесть 150 грамм лосося или 900 грамм трески, что во-первых достаточно дорого для среднестатистического человека, а во-вторых современные фермы используют корм с антибиотиками и добавками, которые могут причинить больше вреда, чем пользы.
В значительно меньшем количестве витамин D содержится в сливочном масле (до 35 ME в расчете на 100 г), сыре и других молочных продуктах (до 4 ME), яйцах (25 ME), икре рыб, мясе (13 ME).
Естественным продуктом, который содержит эргокальциферол, являются лесные (а не искусственно выращенные) лисички и некоторые другие грибы.
Основным способом промышленного синтеза витамина D (эргостерола) является его выделение из дрожжей.
Как видим, молоко имеет небольшое количество витамина D, гораздо проще получить его из других продуктов питания. Именно поэтому, в некоторых западных странах (к примеру, США), зная о необходимости пищевой «компенсации» витамина д, обогащают молочные продукты ультрафиолетовыми лучами при помощи специальных приборов. Такая практика существует уже несколько лет, но в странах СНГ еще не имеет широкого распространения. Нехватка витамина D может быть компенсирована и за счет растительной пищи. Но в связи с небольшим количеством витамина в таких продуктах и скудном их ассортименте, следует понимать, что необходимо дополнять норму витамина Д ультрафиолетом. Если по каким-то причинам это не возможно, а состояние здоровья ухудшается, стоит обратиться за консультацией.
При наличии заболеваний витамин Д становиться не только важным элементом в замедлении их развития, но и средством скорого и успешного выздоровления. Многим категориям населения врачи настоятельно рекомендуют принимать синтетический витамин Д в профилактических целях. Особенно это касается детей до года. Да, его эффективность доказана в отношении рахита, но стоит почитать о побочных эффектах и передозировке и вы ужаснётесь. Витамин Д является самым токсичным из всех жирорастворимых витаминов.
38. Болезни кожи ребенка и их причины. Профилактика этих заболеваний.
Изменение состояния кожного покрова у детей и видимых слизистых оболочек может быть обусловлено разными причинами. Чем моложе ребенок, тем легче у него возникают и, как правило, тяжелее протекают кожные заболевания. Это связано с тем, что кожа детей нежная и ранимая, а сопротивляемость организма кразного рода вредным влияниям, в том числе и микроорганизмам, еще незначительна. Недостаточное регулирующее влияние нервной системы, желез внутренней секреции в раннем возрасте нередко приводит к своеобразному течению кожных заболеваний, а богатство кожи детей кровеносными и лимфатическими сосудами делает реакции ее более интенсивными. Часть кожных заболеваний связана с врожденными пороками развития кожного покрова и проявляется в виде неправильного процесса ороговения, образования на коже пузырей и других поражений. Другие заболевания кожи — это лишь симптомы инфекционных (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха) или неинфекционных (нервные, эндокринные, желудочно-кишечные) болезней. В подобных случаях на коже ребенка появляются ограниченные или распространенные поражения в виде сыпей, экземы, крапивницы и т.д. У некоторых детей поражения кожи могут возникнуть в связи с тем, что они плохо переносят либо определенные виды пищи, либо некоторые запахи или медикаменты. В каждом таком случае надо выяснить и исключить причину, вызнавшую поражение кожи. Заболевания кожи могут возникнуть и в результате воздействия на нее механических, химических, термических факторов, а также лучистой энергии. Любое поражение кожи может осложниться гнойничковыми, грибковыми и другими заболеваниями. В ряде случаев гнойничковые, грибковые, вирусные заболевания кожи возникают самостоятельно. Большая подвижность детей, склонность их к игре с землей, в песке, с домашними животными нередко приводят к повреждению кожного покрова, в результате чего микроорганизмы легко проникают через кожу. Надо помнить, что большинство гнойничковых, грибковых и вирусных заболеваний заразны и могут легко передаваться ребенку от больных людей и животных. Изменения нормального состояния кожного покрова и видимых слизистых оболочек ребенка может информировать воспитателей о возможности возникновения тех или иных инфекционных заболеваний. В таких случаях надо принять соответствующие меры, препятствующие их распространению (краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа, гнойничковые и грибковые поражения кожи, конъюнктивит и др.). К таким изменениям относится появление так называемых первичных морфологических элементов сыпи: пятнышка, пятна, узелка, пузырька, пузыря, волдыря, гнойничка.
Пятнышко (розеола) — элемент размером от 1 до 5 мм бледно-розового цвета на более или менее ограниченном участке, по плотности не отличается от здоровых участков и не возвышается над окружающими тканями. Образование из группы розеол, каждая из которых имеет размеры около 1 мм, рассматривается как мелкоточечная сыпь. Такая разновидность сыпи встречается при скарлатине, сыпном тифе.
Пятно (макула) характеризуется изменением цвета кожи от бледно-розоватой до синюшно-красной и обусловлено расширением кровеносных сосудов кожи. Различают воспалительные и невоспалительные пятна. Пятна бывают размером от 5 мм и более.
Первые из них исчезают при надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем и вновь появляются после прекращении давления. Пятна размером от 5 до 10 мм носят название мелкопятнистой сыпи, которая встречается при краснухе, а размером более 10 мм — крупнопятнистой, появляется при кори. Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений в коже. При надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем эти пятна не исчезают. К невоспалительным пятнам относят пятна, появляющиеся вследствие неправильного развития сосудов (сосудистые родимые пятна, телеангиэктазии), а также гиперпигментированные и депигментированные пятна. Узелок (папула) — резко отграниченное, плотное, слегка возвышающееся над поверхностью окружающей кожи бесполосное образование разнообразной окраски. Величина узелков может быть различной — от 2—3 мм до 2—3 см и более. Этот вид элементов при сочетании с розеолами образует розеолозно-папулезную, а в сочетании с пятнами — пятнисто-папулезную сыпь, которая встречается при кори. Волдырь — островоспалительный несколько возвышающийся над уровнем кожи бесполосной элемент величиной от 2—3 мм до 10 см и более, красного, бледно-розового или белого цвета, обычно быстро и бесследно исчезающий. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя кожи с одновременным расширением капилляров. Появление на коже волдырей сопровождается сильным зудом. Пузырек (везикула) — поверхностное, в пределах эпидермиса, слегка выступающее над окружающей кожей полостное образование, содержащее серозную жидкость. Величина пузырька колеблется от 1 до 3—5 мм. В процессе развития пузырек может вскрыться, образован эрозию, подсохнуть, образуя чешуйки, или оставить после себя временную гиперпигментацию (депигментацию).
Пузырьки наблюдают при таких заболеваниях, как ветряная оспа, экзема, дерматит.
Пузыри встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, стрептококковое импетиго, эпидермофития стон и др. Наиболее часто гнойнички локализуются в области волосяных фолликулов. У маленьких детей часто проявляется склонность к заболеваниям кожи, которые проявляются в виде диатеза, дерматита, аллергии и других нарушений кожного покрова. Врачами установлено, что профилактика и лечение заболеваний кожи – это осуществление комплексного подхода: медицинского оздоровительного и психологического. Очень важным аспектом является участие кожи в иммунологических процессах. Снижению иммунитета способствуют и такие хронические кожные заболевания, как экзема, псориаз и герпес. Особого внимания требуют уже существующие кожные болезни - экзема, дерматит, псориаз. К примеру, при таком заболевании, как дерматит атопический лечение и профилактика должны быть постоянными. Все зависит от стадии развития болезни и состояния организма больного.
Важно помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Это в большой мере относится к заболеваниям кожи. Нужно помнить, что различные кожные симптомы (сыпь, покраснение, шелушение, зуд и т.п.) только видимое отражение серьезной патологии внутренних органов или центральной нервной системы, эндокринной системы или тяжелых системных болезней. Поэтому не стоит пренебрегать ими, а постараться как можно раньше выявить заболевание и излечить его.
Основные правила профилактики заболеваний кожи:
1. Соблюдение чистоты кожи: мыть руки с мылом, часто купать ребенка.
2. Ношение дома и в группе легкой, гипоаллергенной, воздухопроницаемой одежды из натуральных тканей. Одежда должна соответствовать времени года и погоде, возрасту, полу, росту и пропорциям тела ребенка. Она не должна стеснять движений, мешать свободному дыханию, кровообращению, раздражать и травмировать кожные покровы. Носки носить обязательно, даже жарким летом. Одежда должна быть чистой, нижнее белье менять каждый день. Избегать укутываний.
3. Своевременная обработка ран, ссадин, не контактировать с больным.
4. Частое проветривание помещений и ежедневная влажная уборка.
5. Ковры должны ежедневно очищаться пылесосом, периодически выколачиваться и протираться влажной щеткой.
6. Игрушки для детей должны мыться регулярно, а кукольная одежда стираться и проглаживаться по мере загрязнения.
7. Смена постельного белья, полотенец проводится не реже 1 раза в неделю.
8. Внедрение в быт правил личной гигиены. Индивидуальное пользование личными вещами и принадлежностями.
9. Повышение иммунитета детей: организация рационального сбалансированного питания, витаминизация, воздушные ванны, закаливание, здоровый образ жизни (соблюдение режима дня, утренняя гимнастика, прогулка, занятия спортом).
10.Отсутствие чрезмерного влияния ультрафиолетовых лучей и активного солнца.
11. Использование защитных средств от солнца в летний период.
12. Маленьким детям для предотвращения трещин и зуда на коже используют разнообразные травы с легким противовоспалительным действием: ромашку, календулу, череду, шалфей.
39. Основные гигиенические требования к организации питания детей дошкольного возраста.
Питание оказывает непосредственное влияние на формирование здоровья детей и подростков. При организации питания в детских учреждениях учитывается не только возрастная потребностьдетей в пищевых веществах и энергии, но и повышенная восприимчивocть детей к инфекциям и пищевым отравлениям. Гигиенические требования к организации питания детей в дошкольных и оздоровительных детских учреждениях. Всанитарныхправилах для детских дошкольных учреждений даются нормы питaния для детей двух возрастных групп - до 3 лет и от 3 до 7 лет сучетом времени пребывания (до 10,5ч; до 12 ч; до 24 ч). Режимпитания устанавливается с учетом возраста детей.