1. Вегетативный гомеостаз ребенка и методы его исследования.
2. Классификация, клиника, принципы лечения ювенильного ревматоидного артрита у детей.
3. Корь (этиология, эпидемиология, клиника).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 11 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Вызов врача на дом к ребенку 6 мес. В анамнезе - атопический дерматит. Заболел за 3 дня до обращения. Температура 37,2°, кашель, насморк. Ночью, накануне вызова, температура 38,5°, шумное дыхание, усиление кашля. Состояние тяжелое, экспираторная одышка, ЧД - 80 в мин., цианоз вокруг рта, над легкими - тимпанит, дыхание жесткое, над всей поверхностью легких обилие незвучных мелкопузырчатых влажных и сухих хрипов. При описанном состоянии наиболее вероятным является следующий диагноз:
1. ОРВИ.
2. Бронхиальная астма.
3. Пневмония.
4. Инородное тело бронха.
5. Острый бронхиолит.
1. Обоснуйте диагноз.
2. Назначьте лечение.
АНАЛИЗ СПИНОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ.
Количество - 10,0
Цвет -бесцветный
Прозрачность - полная
Белок - 0,6 г/л
р. Панди - - ++
р. Нонне-Аппельта - +
Цитоз - 100 кл. в 1 мм3, из них:
Лимфоцитов - 70%
Нейтрофилов - 30%
Сахар - 1,1 ммоль/л
(№=2,2 - 3,85)
Хлориды - 120,0 моль/л
Через сутки образовалась паутинообразная пленка, при микроскопии в ней обнаружены палочки, окрасившиеся по Циль-Нильсону.
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«01» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия
Экзаменационный билет № 26
1. Затруднения при естественном вскармливании.
2. Гипергликемическая и гипогликемическая комы (клиника, диагностика, лечение).
3. Скарлатина (этиология, эпидемиология, клиника).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 10 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Ребенок 3-х лет находился под присмотром бабушки 72 лет. По ее рассказам, во время игры с игрушками вдруг закашлялся и посинел. Приступ продолжался 6-10 мин. Затем ребенок успокоился и продолжал играть. Вечером от еды отказался. Ночью был несколько раз коклюшеподобный кашель с явлением цианоза. Утром 29.VIII обратились к врачу. Жалуется на боль в груди. В легких справа, несколько ослабленное дыхание, в нижнем отделе перкуторный звук укорочен. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что ребенок играл с головкой от подсолнуха (с семечками).
Вопросы:
1. Какое заболевание нужно заподозрить?
2. Какое необходимо срочно обследование?
Дополнение: при рентгенологическом обследовании в правом бронхе виден, какой то предмет округлой формы, диаметром 8-10 мм. Ателектаз нижней доли правого легкого
3. Ваша тактика?
АНАЛИЗ МОЧИ СЕРЕЖИ М., 5 лет.
Осадок
Количество - 40,0 Эпителий - плоский, переходный 2-5 в п/з
Уд. вес -1020 Белок - 13000 мг/л
Цвет - соломенный Сахар - р. отрицательная
Прозрачность - легкая муть Лейкоциты - 5-7 в п/зр
Эритроциты - нет
Цилиндры - гиалиновые, зернистые - 5-6 в п/зр
Слизь - небольшое количество
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«01» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия
Экзаменационный билет № 27
1. Смешанное вскармливание детей.
2. Гемолитическая болезнь новорожденных.
3. Инфекционный мононуклеоз у детей.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№ 1
Дать рекомендации по вскармливанию ребенка в возрасте 6 месяцев.
Вскармливание естественное.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Лена В., 12 лет, 2 недели назад перенесла грипп, была выписана в школу, но состояние вновь ухудшилось, появились жалобы на боли в области сердца, эпигастральной области и правом подреберье. Бледность с синевой под глазами, набухание шейных вен, выражена одышка, голени пастозны. В легких жесткое дыхание, границы сердца расширены, короткий систолический шум неопределенного тембра на верхушке, периодически ритм галопа. Пульс 120 в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 90/50 мм рт. ст. Печень выступает на 4 см из под реберной дуги, плотная, мочится редко.
Вопросы:
1. Наиболее вероятными являются диагнозы:
а) Миокардит вирусной этиологии.
б) Инфекционно-аллергический миокардит.
в) Инфекционный эндокардит.
г) Перикардит.
д) Застойная кардиомиопатия.
2. Принципы лечения?
АНАЛИЗ КРОВИ КСЕНИИ К., 5 лет.
Гемоглобин - 118 г/л Лейкоциты -18,2·109/л
Эритроциты - 3,8·1012/л Палочкоядерные - 3
Цветной показатель - 1,0 Сегментоядерные - 28
СОЭ - 34 мм/час Лимфоциты - 63
Моноциты - 6
Зав. кафедрой, профессор В.М. Копейкин
«01» сентября2006 г
ГОУ ВПО НижГМА Росздрава
Кафедра детских болезней
Педиатрия