Анализ деятельности детской поликлиники включает следующие пункты:
- общую характеристику поликлиники;
- численность и состав детского населения;
- медицинское обслуживание новорожденных детей и детей 1 года жизни;
- организацию приёма детей в поликлинике и обслуживание их на дому;
- профилактическую работу детской поликлиники и её результаты.
Основные показатели работы детской поликлиники рассчитываются следующим образом:
1. Обеспеченность населения врачами-педиатрами:
число врачебных должностей врачей-педиатров х 10 000
среднегодовая численность населения
2. Показатель участковости на дому:
число посещений, сделанных участковыми педиатрами к детям своего участка на дому х 100%
число посещений участковым и педиатрами на дому
Этот показатель при правильной работе участковых врачей-педиатров достигает 85-90%.
3. Укомплектованность поликлиники врачами:
число занятых врачебных должностей х 100%
число штатных врачебных должностей
4. Возрастной состав детей на конец года:
число детей в возрасте до 1 года, состоящих под наблюдением поликлиники х 100%
общее число детей, состоящих под наблюдением поликлиники
5. Среднее число детей на одном участке:
количество детей, обслуживаемых поликлиникой
число педиатрических участков
6. Среднее число детей первого года жизни на участке:
среднегодовое число детей в возрасте до 1 года в поликлинике
число педиатрических участков
7. Объем врачебной помощи больным детям на дому:
число посещений педиатрами на дому х100 %
общее число всех посещений к педиатрам (в поликлинике + на дому)
8. Полнота охвата детей периодическими осмотрами:
число лиц, фактически осмотренных
число лиц, подлежащих осмотру
9. Показатель участковости на приёме участковых врачей-педиатров характеризует организацию приёма:
число посещений участкового педиатра детьми своего участка х100 %
общее число посещений, сделанных к участковым педиатрам
Величина этого показателя может быть разной (90-95%) и зависит от организации приёма к участковым педиатрам.
10. Процент активных посещений на дому можно вычислить на основании данных «Дневники врача» (Ф. 039/у):
число посещений на дому, сделанных активно х 100%
число посещений участковым педиатром больных на дому
В норме показатель составляет 30-60%.
11. Среднее число посещений на врачебную должность в год (функции врачебной должности):
число посещений в поликлинике + число посещений на дому
число занятых врачебных должностей
12.Среднечасовая нагрузка врача-педиатра. Её можно рассчитать при разработке данных дневника врача (Ф. 039/у). Этот показатель получают в расчёте на год, за месяц:
число посещений врача в поликлинике
число фактически проработанных часов по графику на приеме в поликлинике
Оценка ведётся путём сравнения с нормативом: 5 посещений в час. Аналогично рассчитывают показатель среднечасовой нагрузки при работе педиатра на дому.
13. Общая заболеваемость:
общее число заболеваний, зарегистрированных в районе деятельности поликлиники х 100%
средняя численность обслуживаемого населения
14. Частота и распространённость важнейших заболеваний:
число зарегистрированных заболеваний данной нозологической формы х 100%
средняя численность обслуживаемых детей
15. Показатель диспансеризации больных детей:
число больных, состоящих на диспансерном учёте на конец года х 100%
общее количество больных детей на участке
Важное значение имеет расчёт показателей профилактической работы детской поликлиники:
16. Охват дородовым патронажем:
число детей, к матерям которых был выполнен дородовой
патронаж участковой медицинской сестрой детской поликлиники х100 %
общее число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники
17. Ранний охват новорожденных наблюдением участкового врача (медицинской сестры):
число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники, которых врач
(медицинская сестра) посетил в первые 2-3 дня после выписки из родильного дома х 100 %
число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники
18. Систематичность наблюдения детей первого года жизни врачом (медицинской сестрой):
число детей, достигших 12 мес в отчетном году и наблюдавшихся врачом
(медицинской сестрой) без длительных перерывов. 100%
число детей, достигших 12 мес в отчетном году
При расчёте этого показателя следует учитывать детей, достигших 12 месяцев в отчётном году, поскольку важно охарактеризовать качество наблюдений за весь год жизни данного ребёнка, а не за календарный год. Систематическим наблюдением за ребёнком в возрасте до 1 года является наблюдение с перерывом не более 2 месяцев. В летнее время допускается перерыв до 3 месяцев.
19. Показатель частоты грудного вскармливания:
число детей, находившихся только на грудном вскармливании до 4 мес. 100%
число детей, достигших 12 мес в отчетном году
20. Показатель частоты раннего прикорма или искусственного вскармливания:
число детей первых 4 месяцев жизни, находившихся
на раннем прикорме или искусственном вскармливании. 100%
число детей, достигших 12 мес в отчетном году
21. Показатель частоты рахита (гипотрофии II-III степени) у детей к 1 году жизни:
число детей, у которых сохранились проявления
рахита (гипотрофии II – III степени) у детей к 1 году жизни. 100%
число детей, достигших 1 года
22. Качество профилактической помощи детям раннего возраста оценивают с помощью так называемого индекса здоровья:
число ни разу не болевших детей на первом году жизни (достигших 1 года жизни). 100%
число детей, достигших 1 года жизни.
Оценка эффективности и качества деятельности участкового врача-педиатра:
Профилактическая работа:
| 1. Охват детей профилактическими прививками в соответствии с национальным календарём прививок, в том числе: в возрасте 3 мес; 12 мес; 2 лет; 6-7 лет | >80% >90-95% >90-95% >90-95% | |
| Охват детей профилактическими осмотрами в декретированные сроки, % (от общего количества подлежащих осмотрам) Динамика состояния здоровья детей (распределение по группам здоровья и переходы из одной группы в другую) Переход в I и II группы: Переход в III и IV группы: | >95% более 10 % (полож.) более 10% (отриц.) | |
| Организация лечебного процесса | ||
| Охват диспансерным наблюдением (от числа выявленных при профилактических осмотрах) Снятие с диспансерного учёта по выздоровлению (доля от числа состоящих на учёте) Снятие инвалидности (доля от числа детей-инвалидов) Выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов (доля от числа детей-инвалидов) Госпитализация детей, состоящих на диспансерном учёте | >95% >10% >10% >95% <10% | |
| Смертность | ||
| Общее количество умерших детей, в том числе: до года Число умерших детей в возрасте 0-17 лет, в том числе: детей первого года жизни в первые 24 ч госпитализации Число детей, умерших на дому, в том числе: до 1 года | ||
Показатели качества работы поликлиники. Методика их вычисления и анализа.