1. ФИО_______________________________________________________________________
2. дата рождения________________ возраст на момент обследования________________
2. Домашний адрес: _____________________________________________________________________________
3. Данные о ходе речевого развития (речевая или массовая группа, двуязычие, отношение к своему дефекту, речевая среда)___________________________________________________
4. Жалобы родителей: _____________________________________________________________________________
5. Степень речевого контакта: легко вступает, затруднён, избирательный
6. Состояние слуха: ____________________________________________________________
Зрения_______________________________________________________________________
7. Заключение невропатолога: _______________________________________________________
8. Анатомическое строение периферического отдела артикуляционного аппарата:
Губы (N, толстые, тонкие, укороченная верхняя губа, расщелина верхней губы, шрамы)
Зубы (N, редкие, кривые, мелкие, крупные, большие промежутке между зубами, вне челюстной дуги, отсутствие зубов, двойной ряд зубов)
Язык (N, массивный, толстый, тонкий, рыхлый, с укороченной подъязычной уздечкой)
Прикус (N, прогнатия, прогения, открытый боковой, открытый передний, перекрестный)
Твердое небо (N,высокое, низкое, узкое, готическое, плоское, укороченное, расщелина)
Мягкое небо (N,укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка, раздвоение маленького язычка)
9. Состояние артикуляционной моторики:
длительность удержания заданного положения (не / достаточная)
замена одного движения другим (не / имеется)
объем выполняемых движений (не / полный)
темп (нормальный, быстрый, медленный)
активность (нормальная, заторможенность, двигательное беспокойство)
точность действий (не / точно)
координация движений (нормальная, некоординированность)
переключение с одного движения на другое (не / способность, плавно, толчкообразно, с
лишними движениями)
мышечный тонус (нормальный, повышенный, пониженный)
наличие синкинезий, парезов, параличей; тремор кончика языка при повторных движениях и удержании позы; отклонение кончика языка при высовывании; усиленная саливация
10. Состояние дыхательной и голосовой функции:
Тип физиологического дыхания (верхнеключичное, диафрагмальное, брюшное, смешанное, поверхностное)
Речевой выдох (не / продолжительный, не / плавный, короткий судорожный)
Воздушная струя (не / направленная, рассеянная, прирывистая)
Характеристика голоса (N, громкий, тихий, хриплый, с носовым оттенком, скандированный, истощающийся)
Высота (высокий, низкий)
Тембр (N, хриплый, сиплый, с носовым оттенком, писклявый)
Темп речи (N,ускоренный, замедленный, наличие продолжительных пауз)
Ритм (N, дисритмия)
Паузация (не / правильная расстановка пауз в речевом потоке, не / совпадение вдоха и логических пауз)
Интонирование (речь не / выразительна, маловыразительна, монотонна). Употребление ударения (словесное, логическое)
11. Развитие мелкой моторики: не/ развита, слабо развита, наличие синкинезий
Ведущая рука: правая / левая
объем выполняемых движений (не / полный)
темп (нормальный, быстрый, медленный)
активность (нормальная, заторможенность, двигательное беспокойство)
точность действий (не / точно)
координация движений (нормальная, некоординированность)
переключение с одного движения на другое (не / способность)
синхронность правой и левой руки (не / синхронно)
12. Состояние фонематических функций:
фонематическое восприятие: не / сформировано (уподобление; неточное воспроизведение с перестановкой слогов, их заменой и пропусками; полная невозможность воспроизведения)
дифференциация: _____________________________________________________________________
звуковой анализ: ______________________________________________________________________
синтез:_____________________________________________________________________________
13. Слоговая структура: точное и правильное воспроизведение; не воспроизведение, искажение звуко-слоговой структуры слова (пропуски, уподобления, замены, перестановки, добавления, повторения звуков и слогов внутри слова)
14. Звукопроизношение:
| Вид речи | Отсутствие | Искажение | Замены | Смешения |
| Отражённо | ||||
| В самост. речи |
15. Словарный запас:
количественная характеристика: а) не / соответствует возрасту
б) в пределах обихода
в) крайне ограничен
качественная характеристика: а) обобщения (не / владеет, частично, недостаточно)
б) выделение 4 лишнего (не / выделяет)
в) антонимы (не / подбирает, частично)
г) сходные лексические значения (не / различает)
д) профессии (не / называет, частично)
з) времена года (не / называет), последовательность (не /
правильная)
и) части и целое (не / выделяет)
словарь признаков: а) качественные прилагательные (не / подбирает)
б) геометрические фигуры (не / называет; не / соотносит)
в) основные цвета, оттенки (не / называет; не / соотносит)
глагольный словарь: а) образование глаголов по звукоподражанию (не / образует)
б) назвать действия людей и животных, явлений (не / называет)
16. Употребление предлогов: простые (не/ употребляет); сложные (не/ употребляет)
17. Грамматический строй речи: не/ сформирован, сформирован недостаточно
типы употребляемых предложений: простые, сложные, не/ распространённые, сложносочинённые, сложноподчинённые; аграмматизмы (есть/ нет в речи)
изменение по числам (не/ изменяет)
согласование: а) существительные с числительными (не/ нарушено)
б) существительные с прилагательными (не/ нарушено)
словообразование: а) детёныши (не / образует)
б) существительные в уменьшительной форме (не / образует, частично)
в) прилагательные от существительных (не / образует, частично)
г) притяжательные прилагательные (не / образует, частично)
д) приставочные глаголы (не/ образует, частично)
18. Связная речь: не/ развита, развита недостаточно
Фраза: не/ полная; не/ развёрнутая; элементарная, стереотипная, короткая
Составление рассказа по серии сюжетных картин: не/ умение последовательно составлять предложения; использование не/ распространённых предложений; не/ умение выделять главную мысль; не/ логичность высказываний; самостоятельно / по наводящим вопросам; аграмматизмы; лексические замены; искажение смысла
19. Чтение: не / сформировано
Способ чтения (побуквенное, послоговое, целыми словами, беглое, словесно- фразовое,
слитное, с элементами угадывания, аграмматичное, не \ интонированное, монотонное, пропускает гласные, не дочитывает слова, искажает слоговую структуру слова, путает некоторые буквы, пропуски букв)
Понимание прочитанного (не / понимает, с трудом, по наводящим вопросам, основное содержание понимает, а скрытый смысл нет)
Темп речи: быстрый, медленный, плавный
Скорость чтения: ______________________________________________________________________
20.Пересказ: не/ владеет; краткий; не / полный; не/ последовательный; не/ логический; самостоятельно / с опорой на вопросы; искажение смысла; включение посторонней информации; лексические замены, аграмматизмы
21.Письмо:
Замены по акустико-артикуляционному сходству
| Звонкие – глухие | Свистящие-шипящие | Соноры | Твёрдые – мягкие | Нарушения слоговой структуры слова | ||||||
| Пропуск гласных | Пропусксогл. | Пропуск слогов | Слияние слогов | Слияние слов | Застрева ния | Вставки | ||||
Замены по оптическому сходству
| Зеркальность | Лишние элементы граф. изображ. букв | Не дописывание элементов букв | Пространственные нарушения | Замены по кинетич. Сходству |
Грамматические ошибки
| Заглавная буква, знаки препинания | Нарушение согласования в Р.Ч.П. | Безударная гласная | Предлог- приставка | Правила жи-ши ча-ща чк-чн | Непроизн. согласные | Двойные согласные |
22.Проявление заикания: не/ заикается
Предполагаемая причина, время возникновения________________________________________
23. Учебная деятельность: не/ сформирована; сформирована недостаточно
Заключение логопеда: ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Число________________________
Подпись______________________
Приложение №2