В развитии многих хронических болезней нервной'системы гораздо большее значение, чем предполагалось, имеют инфекционно-вирусные и, далее, — иммунопатологические механизмы, і
Академик Н. П. Бехтерева
В начале обучения в Институте, просматривая научно- популярный сборник «Наука и человечество», я наткнулся на статью Н. П. Бехтеревой и ее сотрудников о мозговых механизмах мыслительной деятельности человека. Прочитал с интересом, но мало что понял. В конце 1970-х закончил институт, поступил в ординатуру и аспирантуру Института экспериментальной медицины (НИИЭМ АМН СССР) и познакомился с научной и клинической проблематикой работ Натальи Петровны значительно подробнее.
Сегодняшние аспиранты с трудом верят в то, что попасть в ординатуру и аспирантуру в то время было очень непросто. Кроме отличных оценок требовался определенный, пусть и небольшой, научный задел, неплохая общая гуманитарная И медицинская подготовка. Несмотря на очень большую научную, организационную и общественную работу, Наталья Петровна — академик, директор ведущего института страны, депутат Верховного Совета СССР — участвовала в ежегодных отчетах аспирантов. Сам факт ее участия вызывал у многих дрожь в коленях. Она слушала заинтересованно, доброжелательно, но если аспирант не мог четко ответить на простой вопрос, плохо знал литературу и недостаточно владел английским, вердикт был отрицательным.
Наталья Петровна любила работать с молодыми, может^ быть, потому, что сама сохраняла молодость и пытлйвость ума. Помнится, лет десять назад заканчивалось проведение выездного заседания Российской академии наук в Санкт- Петербурге. После Дмитрия Сергеевича Лихачева выходила Наталья Петровна. Коллеги, сидевшие рядом, прокомментировали: «Молодая!»
Не так давно на Ученом совете Института мозга человека заслушивались планы кандидатских диссертационных работ.
Я как научный руководитель, по неписаному правилу проведения ученых советов, был лишен права голоса. Аспирантка —: лучшая выпускница престижного института, способная и самостоятельная девушка, выступила хорошо. Запланированное исследование нейроиммунологических механизмов развития рассеянного склероза было на стыке нейрорадиологии, неврологии и иммунологии, с участием зарубежных коллег. Наталья Петровна спросила ее о личном участии. Аспирантка растерялась. План выполнения работы приняли только на следующем заседании. После этого прошло много успешных защит, но этот урок надолго запомнился и мне, и аспирантке. 1 ',
Наталья Петровна могла не разбираться в подробностях конкретной научной проблематики, но обладала гениальной способностью оценить уровень ориентированности своего собеседника или докладчика и, что еще важнее* оценить степень перспективности проблемы даже в том случае, когда она только формируется и результатов пока нет/
В 1970-е годы в Институте экспериментальной медицины (НИИЭМ) при активной поддержке Натальи Петровны и под непосредственным руководством Елены Андреевны Корневой сформировалось новое научное направление — иммунофизй- ология. Задача иммунофизиологии — исследовать механизмы взаимодействия нервной и иммунной систем с изучением возможности регуляции защитных реакций организма. Это
направление завоевало большой/авторитет, международное прйзнание. іі > ■,.. •
'і. Нейроиммунология — “новая область знаний, которая образовалась, на стыке фундамен+альнйх дисциплин — нейро-: наук и иммунологии^ прошла длительный; путь развития, (от понимания механизмов взаимодействия основных регулирующих систем организма до создания новых способов регулирования физиологических и патологических процессов. Нервная и иммунная системы обеспечивают восприятие внешних и внутренних сигналов, обрабатывают информацию с последующим формированием ответа; используя для. этого идентичные медиаторы —^ цитокины. На;'этапе становления иммунофизиологии как научной дисциплины (I960—1990) создана концепция многоуровневой,иерархической организации системы регуляции функций иммунной системы. В результате установлены влияния структур ЦНС на активность механизмов иммунологического надзора и величину.иммунного ответа. Показана зависимость иммунного ответа от состояния
• гипоталамических и взаимосвязанных с ними структур мозга. Определены афферентные и эфферентные нейрогумораль- ные пути передачи регуляторных влияний ЦНС на состояние иммунной системы. •., і и.
.Активное развитие иммунологии и неврологическая практика создали -предпосылки к представлению: о взаимном регулировании—взаимодействии нервной и иммунной систем, о: значительной роли иммунной, системы в регуляции большинства физиологических функций. Высказываемое представления о роли иммунологических механизмов в развитии нейропатологических процессов, значительный прогресс в установлении конкретных иммунологических звеньев в патоге,- незеібольшого количества неврологических заболеваний (рассеянного склероза < инсульта и других сосудистых поражений,.эпилепсии; миастении, полинейропатии, бокового амиотрофического склероза, черепно-мозговой травмы; опухолевых поражений), их систематизация в рамках частной нейроиммунопатологии заложили фундамент для< активного развития клинического этапа нейроиммунологии.
Одним из центральных вопросов нейроиммунологии был и остается вопрос остепени специфичности изменений ЦНС, которые вызваны введением иммунотропныхпрепаратоввклини- ке и эксперименте как развитии иммунопатологического процесса и создание на этой базе максимально локальных—точечных — способов иммунологического воздействия для диагностики и терапии.
Наталья Петровна, позитивно оценивая полученные результаты; каждый раз спрашивала, каким образом полученные данные можно использовать для создания новых методов диагностики и новых подходов к созданию лекарственных препаратов. В Институте экспериментальной медицины была создана клиника для того, чтобы применить экспериментальные исследования на пользу больным. Оказалось, что это очень непростой вопрос. На первых этапах своего развития наша дисциплина развивалась в рамках экспериментального изучения механизмов нейрогуморальной регуляции Иммунитета как частного варианта вегетативных функций, что, как впоследствии выяснилось, резко сужало возможности клинических исследований.
' В первые годы работы во вновь созданном Институте нас увлекло исследование клинических эффектов лечебной стимуляции мозговых структур с исследованием развивающихся иммунологических перестроек. *
В клинике было изучено изменение состояния имійунной системы у больных с право- и левосторонним ишемическим инсультом (с локализацией патологических очагов преимущественно в коре лобной, височной и теменной долей, внутренней капсуле) при применении по показаниям интрацеребраль- ных и транскраниальных электрических стимуляций (ТЭС). Реакция иммунной системы в условиях морфофункциональных нарушений р ЦНС, характерных для ишемического инсульта в так называемой «подострой» стадии заболевания, состояла в изменении как количественных, так и функциональных показателей Т- и В-звеньев иммунитета. Иммунодисфункция, определяемая в том числе полушарной асимметрией головного мозга, проявлялась некоторыми различиями в группах больных с право- и левосторонним инсультом, в частности, право- гемисферные поражения сопровождались более выраженным Т-клеточным иммунодефицитом, значительным подавлением супрессорной активности иммунокомпетентных клеток, усилением как спонтанной пролиферации лимфоцитов, так и мито- генного ответа при стимуляции ФГА, Кон-А и митогеном.лако- носа, большей нейросенсибилизацией иммуноцитов.
Стимуляции сопровождались нормализацией функций иммунной системы пациентов. Однако при правосторонней локализации патологического очага восстановление иммунологических показателей после курсов ТЭС было более выражено, чем у больных с левосторонними инсультами.
Экспериментальная модель инсульта была использована для изучения и подтверждения динамики иммунологических перестроек при различных вариантах, локализации поражения.,
Таким образом, были получены данные, свидетельствующие о тесном нейроиммунном взаимодействии при фокальной ишемии в эксперименте и ишемическом инсульте в клинике. Воспалительно-деструктивный процесс в центральной нервной системе сопровождается изменением состояния иммунной системы, развитием иммунодисбаланса различной степени выраженности, связанного во многом, по нашему мнению, с полушарной локализацией поражения в головном мозге. Анализ нейроиммуномоду^іирующих свойств электрических стимуляций Мозговых структур представляется перспективным для разработки основ нейроиммунотерапии, развитие которой будет способствовать ликвидации порочного круга взаимопотенциирующихся патологических процессов в нервной и иммунной системах, как при ишемическом инсульте, так и при иной патологии ЦНС.
Полученные результаты заинтересовали Наталью Петровну. К сожалению, исследования механизмов развития патологических процессов при инсульте в последнее время ограничились лишь одной работой с использованием ПЭТ. Исследование обнаруженного феномена асимметрии развития иммунологических перестроек при инсульте пока не нашло своего продолжения.
Мне было тридцать три года, когда Наталья Петровна предложила стать заместителем директора Института по научной работе. Высокий уровень научных разработок в НИИЭМ АМН СССР определяла директор — Наталья Петровна Бехтерева. Заданный ею определяющий вектор был направлен на объединение усилий физиологов, фармакологов, иммунологов, морфологов и других специалистов для изучения центральной нервной системы. Большую роль в создании атмосферы научного поиска сыграли руководители крупнейших подразделений института — А. Н. Климов, Б. И. Ткаченко, А. А. Тотолян, Ю. С. Бородкин, Г. А. Вартанян, Е. А. Корнева и другие. Многие из тех, кто тогда был молодым, и. в настоящее время успещно работают у нас в стране и в зарубежных научных центрах.
Это было сложное время. Лавинообразные общественно; политические процессы восьмидесятых—девяностых на первых этапах имели деструктивный, разрушительный характер. Многие говорят о созидательном характере Натальи Петровны. Это правда. Иной раз казалось, что ей удается предвидеть и.подготовиться к событиям за многие годы до их свершения. Я бы назвал это стратегическим типом мышления руководителя высокого уровня.
Многие руководители; города с теплотой вспоминают встречи с Натальей Петровной. Для нее были открыты двери
кабинетов самых высоких партийных и хозяйственных-ру^ ководителей города — В. Я. Ходырева, А. Н. Герасимова,
А. Я. Дегтярева, Ю. А. Денисова. В некоторых случаях (ине приходилось быть свидетелем «ли участвовать в решении возникающих проблем в пользу Института; Бывало так, что нужно было помочь и рядовым сотрудникам.
: В последнее время самые высокие, руководители страны были гостями Натальи Петровны и Института. Как-то раз при ней вспомнили одного известного руководителя города. Наталья Петровна отреагировала: «Не знаю, он нам не помогал». Редкий случай.
К моему удивлению, в обсуждениях «на высшем уровне» с В.* Й. Матвиенко, JI.А. Путиной, С. М; Мироновым, российскими и петербургскими парламентариями большой интерес вызывали научные и социальные проблемы рассеянного склероза. Когда с участием Натальи Петровны и Святослава Всеволодовича Медведева прошло выездное заседание Законодательного собрания Санкт-Петербурга в помещении Уче- ного совета Института мозга человека, журналисты недоуме- вали — такой практики прежде не было. > <
Рассеянный склероз (PC)— крайне тяжелое заболевание центральной нервной системы, поражающее в основном молодых, трудоспособных людей (средний возраст начала заболевания 20—40 лет) и в течение нескольких лет приводящее к инвалидности. 1 <
В последние годы Отмечается неуклонная тенденция к росту заболеваемости рассеянным склерОзом в городе и омоложению контингента больных.
Оказание помощи пациентам с рассеянным склерозом и их родственникам — важнейшая медико-социальная задача. Рассеянный склероз нередко поражает молодых, активно работающих людей, зачастую успевших, несмотря на возраст, достичь определенного положения в обществе, приобрести высокую квалификацию.
Особенностью рассеянного склероза является и то<; что. у большинства пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания, высшая нервная деятельность страдает в минимальной степени, поэтому больные сохраняют способность решать служебные, домашние и социальные проблемы.
I,. В то ж© время состояние,больных рассеянным склерозом тесно связано, с: их психологическим.состоянием, участием в повседневной жизни и производственной деятельности. Срци- альная,изоляция, невозможность активно участвовать в жизни общества, осознание своей «бесполезности» иіневостре- бованности неблагоприятно.влияют на течение заболевания, приводят к психологической дезадаптации.',
Научные сотрудники работают в тесном взаимодействии с созданной на базе Института,мозга человека Санкт-Петербургской общественной организацией инвалидов, больных рассеянным склерозом. Комитет по здравоохранению, и Комитет по труду и социальной, защите Администрации Санкт- Петербурга, Институт мозга человека РАН, Санкт-Петербургская общественная организация инвалидов, больныхгРС, и Санкт-Петербургский государственный, медицинский университет им. И. П. Павлова разработали, городскую медикосоциальную программу «Рассеянный склероз». В клинике Института мозга человека под руководством Натальи'Петровны и при непосредственном участи и профессора Н. В.Черниговской закладывалась база для работ с PC.
'I.,,.,...
1 ' •,.>}J
: Наталья Петровна прежде всего, личность..Рядом.с тем местом, где она обычно сидела на советах, сейчас ее портрет. И не только у,меня создается впечатление, что Наталья Петровна думает и работает вместе с нами. Кажется, что она формировала своего собеседника, придавая ему высокий статус и одновременно четко очерчивая границы; Поэтому воспоминания о Наталье Петровне «обречены» быть лишь весьма ограниченным субъективным фрагментом1. Все вспоминают
глаза — в уих большаягипнотическая сила, но если речь шла о новом, перспективном, научном направлении, то эта сила не подавляла, а помогала.
Наталья Петровна имела разносторонние интересы. Пристальное внимание могли привлекать новый фильм, театральная постановка, художественная выставка.» «Недавно был показ фильма Абуладзе „Покаяние”. Обязательно посмотрите». «
Некоторым слово «нейроиммунология» напоминало гибрид слона и ежа. Можно ли так назвать новое научное подразделение в Институте? Два академика имеют возражения. Решили попробовать. Много воды утекло с тех пор, многое удалось сделать. В то же время пожелания Натальи Петровны уделять больше внимания исследованиям взаимодействия психики в норме и при патологии с иммунной системой до настоящего времени серьезно не продвинулись. Один из ближайших учеников Натальи Петровны рассказывал, что она не была согласна с планом его работ, но и не препятствовала их осуществлению. Она доверяла Специалисту. Вспоминаются слова Натальи Петровны, сказанные мне на одном торжественном заседании: «Сделано много. Рада, если вам нравятся полученные вами результаты». Внимательно рассматривая в галерее один из поздних автопортретов Рембрандта, я вспомнил философскую глубину проблемы самооценки и замечание Натальи Петровны.
Примерно двадцать лет назад На ученом совете Института мозга человека рассматривался вопрос о целесообразности проведения научйых исследований в области рассеянного склероза! После моего краткого доклада некоторые выступавшие говорили о. малой перспективности этого направления. Тогда еще не была создана патогенетическая терапия PC, его диагностика затруднялась отсутствием магниторезонансной томографии. Ученый совет принял решение, дать возможность поработать. За двадцать лет произошел фактический переворот в представлениях о рассеянном склерозе; Малый кирпичик в построенное здание положили и наши результаты. -
Оценку повреждения ЦНС при рассеянном склерозе как типичной модели нейроиммунологического патологического процесса мы проводили параллельно с примененйем как клинических неврологических, так и радиологических (нейрови- зуализационных — MPT, МРС, ПЭТ) и иммунологических методов. Существенный вклад в представление о патогенезе рассеянного склероза вносит изучение роли метаболических нарушений в ЦНС в формировании клинической картины заболевания, У более чем 100 пациентов с различными, типами течения рассеянного склероза нами проведены анализ регионарных изменений скорости метаболизма глюкозы (СМГ) в сером веществе головного мозга и сопоставление выявленных изменений с неврологической картиной заболевания, у многих пациентов проводилось динамическое наблюдение. Показано, что существует прямая взаимосвязь между снижением регионарной скорости метаболизма глюкозы в сером веществе головного мозга и длительностью и тяжестью рассеянного склероза. Установлено, что при прогрессирующих типах течения заболевания имеют место существенно более распространенные изменения регионарной скорости метаболизма глюкозы в сером веществе головного мозга, что свидетельствует о более выраженном вовлечении в патологический процесс коры и подкоркового серого вещества головного мозга.
Расширено представление о патогенезе рассеянного склероза (PC). Ранее наличие неврологических и когнитивных нарушений связывали только с очаговыми поражениями белого вещества головного мозга. Нами получены данные о важном значении диффузных нарушений белого вещества, а также определенных зон серого вещества головного мозга. Обнаружена определенная последовательность изменений
регионарной скорости метаболизма глюкозы в сером веществе головного мозга, развивающаяся по мере прогрессирования заболевания. Происходит расширение зон гипометаболизма с последующим возникновением зон компенсаторного гиперметаболизма. Установлено, что когнитивные нарушения у больных iPG определяются наличием очагов демиелиниза- ции, расположенных преимущественно в доминантном полушарии головного мозга. Спектр: когнитивных нарушений определяется наличием и локализацией активных очагов демиелинизации. • -..
. Разработан новый метод объективной оценки двигательных нарушений при рассеянном склерозе. При сопоставлении данных исследования неврологического статуса, пациентов с PC с данными педографии установлено, что для пациентов с PC характерны коррелирующие с неврологической симптоматикой изменения походки: сниженное плантарное давление в области двух-трех плюсневых головок стопы коррелирует с уровнем спастики; слабая нагрузка пяточной области коррелирует с мозжечковыми нарушениями. Ранее для; оценки эффективности, новых препаратов и реабилитационных мероприятий использовались методы грубой юцен- ки, не отражающие тонких механизмов двигательных нарушений. Данная методика используется для \ количественной характеристики.степени двигательных нарушений,, их характера и динамики. Полученные, результаты позволяют создать базу для принципиально новых способов лечения іРС, которые разрабатываются нами в рамках международного сотрудничества.ѵ ’ Наталья Петровна всегда с энтузиазмом относилась к различным формам общения с коллегами-исследователями — специалистами и. врачами. В этом году мы будем проводить семнадцатую по счету Всероссийскую конференцию «Нейроиммунология». К сожалению, без Натальи Петровны. В'работе многих конференций она принимала непосредственное
участие, сохранились видеозаписи некоторых ее выступлений. Хотя во время подготовки программы Наталья Петровна говорила, что не считает себя специалистом-нейроиммунологом и поэтому не уверена в необходимости своего пространного выступления. Да, иной раз значительным препятствием была высокая и крутая лестница, но те слова, мимоходом брошенное мнегіие, пожелание, помимо, но не вопреки воле Натальи Петровны, рождали новое видение проблемы.
Некоторые всероссийские конференции по нейрОимму- нологии и рассеянному склерозу шли при широком международном участии, и зарубежные коллеги просили о встрече и беседе с Натальей Петровной. Многие письма, инициативы; обращения специалистов нашего профиля, касающиеся диагностики и лечения или нового международного научного исследовательского проекта, приходили ко мне от Натальи Петровны с пожеланием помочь, разобраться, принять участие.
Шесть лет назад родилась идея создать новый рецензируемый научный Всероссийский журнал, посвященный проблемам рассеянного склероза и нейроиммунологии. За плечами у нас тогда было проведение более десяти научных конференций, в том чисЛе в европейском и международном форматах. Если не считать главных специалистов Санкт-Петербурга и Москвы — академика А. А. Скоромца; Профессора И. А. За- валишина, профессора А. Н. Бойко, первой эту идею одобрила Наталья Петровна. Когда журнал начал издаваться, говорила: «Или делайте хорошо, или вообще не делайте».
Вот текст напутственного слова Натальи Петровны, опубликованный в первом номере журнала «Нейроиммунология»:
«Современной тенденцией в развитии наук является, с одной стороны, все боЛьшее взаимодействие иногда, казалось бы, даже не смежных направлений и, таким образом, расширение понимания предмета, раскрытие Глобальных
закономерностей и, с другой стороны — углубление в тончайшие механизмы неживого и живого вещества. Оба этих направления присутствуют в современной нейроиммунологии в полном соответствии с ее задачами и клинической востребованностью. Основной, но не исчерпывающий, спектр интересов вновьоткрывающегося журнала, расширяющий горизонты нейроиммунологии, представлен на титульной странице. Интересам важнейшего. показателя — рейтинга журнала — должны соответствовать методическая современность публикуемых работ: и в то же время их практическая ценность. Необходимость такого журнала подтверждается заполненностью его портфеля на ближайшее — и не самое ближайшее — время. Выход нового журнала — всегда праздник. Рекомендуя журнал научным работникам и врачам, редколлегия полна естественного оптимизма, вполне, однако, отдавая себе отчет, что только взаимодействие с аудиторией определит реальное будущее нового журнала. В добрый путь, “Нейроиммунология”!».,
Помогая советами и предложениями, Наталья Петровна очень требовательно подходила к качеству представляемого материала, особенно фундаментального характера.,
Незабываемые воспоминания оставляют торжественные и юбилейные события, посвященные Наталье Петровне; Это было всегда очень красиво, по-особенному торжественно и в то же время живо и занимательно.
Конечно,, за время научной, административной, общественной работы Наталья Петровна со многими не соглашалась. Меня в свое время, поразил один случай. Ближайший сотрудник Натальи Петровны должен был уйти на другую работу, говорили, что она им недовольна. Через несколько лет обсуждаются кандидатуры на вакантную должность заместителя по науке одного научно-исследовательского института. Я принимал участие в этом обсуждении. Наталья Петровна попросила рассмотреть его кандидатуру. Много лет сотрудник успешно и плодотворно проработал на этой должности. Как мне кажется, вокруг Натальи Петровны была некая аура абсолютной позитивности.. ' / і.
На научных конференциях или же выполняя административные поручения Натальи Петровны, мне приходилось наблюдать, как высоко оценивали научные достижения и с какой глубокой личной симпатией относились к ней. коллеги по директорскому корпусу — академик Г. Н. Крыжановский, Р. И. Сепиашвили, В. А. Миняев; Н. В. Корнилов, Т. В. Перад- зе, академик Н. П. Напалков, П. В. Рамзаев.
Многие специалисты удивлялись увлеченности Натальи Петровны метафизическими и этическими проблемами. Мне кажется, все происходило из-за того, что она понимат ла недостаточность рационального подхода для объяснения отношений между людьми и, в частности, между врачом и больным.
«Не, навреди!» Эту заповедь Наталья Петровна повторяла чаще других. Все знавшие ее клиницисты говорили, что Наталья Петровна — врач от Бога. Созданная Натальей Петровной и ее научной школой наука — нейрофизиология человека — принципиально отличалась от экспериментальных наук бережным отношением к пациенту, то есть этическими аспектами. Наталья Петровна всегда говорила о проведении исследований у пациентов (но не экспериментов!)..,. ‘
В век созданияпринципиально новыхтехнологийдиагности-, ки и лечения дальнейшее развитие теоретических и прикладных дисциплин.будет зависеть от решения этических вопросов.
Этические проблемы занимают важное место в методоло- гии клинических исследований лекарственных средств. Каждое такое исследование,имеет два уровня этических обязательств. С. одной, стороны, это обязательства перед пациентом (защита прав участников исследования, в том числе уязвимых), с другой — обязательства перед обществом (обеспечение создания лучшего метода лечения в настоящее время и в будущем). Поиск новых методов лечения, новых лекарственных форм происходил всегда. Одйако высокая цель поиска нового метода или препарата для лечения не может оправдать неэтичные способы или средства ее достижения. Результаты клинических исследований лекарственных средств, полученные с нарушением этических прав субъектов исследования, не могут быть использованы для принятия решения о выпуске нового лекарственного препарата.
В последнее время роль клинических исследований возросла в связи с внедрением в практическое здравоохранение принципов доказательной медицины, главным из которых является принятие конкретных клинических ріешенйй для лечения пациента не столько на основе личного опыта врача, сколько исходя из строго доказанных научных данных контролируемых экспериментов. Но в Хельсинкской декларации Всемирной ассоциации врачей подчеркнуто, что во всех случаях ответственность за пациента несет врач, но не сам пациент, несмотря на данное им информированное согласие. ' " 1
Каким образом возникают новые научные идеи, новые направления работы? Через полгода после того как я начал работать заместителем директора НИИЭМ по научной работе, Наталья Петровна Предложила мне отчитаться о своей научной работе, рассказать о планах. Отчет шел в довольно нетрадиционной форме. По инициативе и от имени Натальи Петровны я пригласил ведущих специалистов в своей области, в основном из других Организаций; с предложением Обсудить план совместной работы. Нелегко было соответствовать уровню собравшихся.
Вообще, многие важные вопросы нередко решались в необычной обстановке — например, в машине. Стиль такого быстрого и концентрированного обсуждения' был характерен и для других научных лидеров. Так, после выступления
на Президиуме Академии медицинских наук в конце восьмидесятых ко мне подоше-ц, академик Александр Николаевич Коновалов:
•' " 1 ■ */г'Ѵ ■ '1 ‘ ■ ■, і ■ J' '■ <! •. \ ■
— Имею полчаса в машине’. Прошу прокомментировать возможные неудачи некоторых нейрохирургических операций в условиях развития послеоперационного иммунодефицита.
Сам характер и направленность задаваемых вопросов подчас дают больше, чем предлагаемый ответ;
. і. ’ ■ і ■ 1 ’ ‘ ’' ' ■! • ', •.к-
Писать о таком уникальном человеке, как Наталья Петровна, очень сложно. Правда ли то, что написано? Почему ничего не сказаано об острых конфликтах, принципиальных проблемах,: неудачах, ошибках? Ведь этосамое интересное. Да, но анализ ошибок — это задача для равновеликих. Конечно, легче да и прагматичнее попытаться понять достоинства выдающегося ученого и уникальной личности. і.
г