Стойкая нетрудоспособность — длительная либо постоянная потеря трудоспособности или значительное ограничение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием (травма, анатомический дефект), приведшим к выраженному нарушению функций организма. В зависимости от степени стойкой нетрудоспособности устанавливается инвалидность путем проведения МСЭ.
Медико-социальная экспертиза — определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма. Трехэтапная система федеральных государственных учреждений МСЭ:
- Федеральное бюро МСЭ (Москва)
- главные бюро МСЭ (субъекты РФ)
- бюро МСЭ, являющиеся филиалами главных бюро (во всех муниципальных образованиях бюро).
На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
· очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
· благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью;
· необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
МСЭ проводится в бюро по месту жительства. Экспертиза проводится по заявлению гражданина, которое подается в бюро в письменной форме с приложением «Направления на медико-социальную экспертизу», выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ на основе обсуждения результатов его МСЭ. Решение объявляется гражданину, проходившему МСЭ, в присутствии всех специалистов проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
Определение 1 группы инвалидности (резко выраженное ограничение одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетание). Критерии установления 1 группы инвалидности:
· неспособность к самообслуживанию или полная зависимость от других лиц;
· неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;
· неспособность к ориентации (дезориентация);
· неспособность к общению;
· неспособность контролировать свое поведение.
Определение 2 группы инвалидности (выраженное ограничение одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетание). Показания к установлению 2 группы инвалидности:
· способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
· способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
· неспособность к трудовой деятельности или способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;
· неспособность к обучению или способность к обучению только в специальных учебных заведениях, или по специальным программам в домашних условиях;
· способность ориентации во времени и в пространстве, требующая помощи других лиц;
· способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;
· способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц.
Определение 3 группы инвалидности (не резко и умеренно выраженное ограничение одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетание)
Показания для установления 3 группы инвалидности:
· способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
· способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);
· способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
· способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств;
· способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации