| Этапы | Обоснования | |
| Подготовка к процедуре | ||
| Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие | Обеспечение права пациента на информацию | |
| Прочитать название препарата | Исключается ошибка | |
| Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой | Создание необходимого положения во время проведения процедуры. | |
| Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Выполнение процедуры | ||
| Набрать лекарство в стерильную атравматичную пипетку | ||
| Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой вход – вправо, в левый носовой вход влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа) | Создание условия для попадания лекарственного средства в носовую полость | |
| Не касаясь пипеткой слизистой оболочки носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой вход. | Введение лекарственного средства | |
| Оставить голову в наклоненном положении сначала в одну потом в другую сторону на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости | |
| Окончание процедуры | ||
| Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санитарно-эпидемического режима | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Снять перчатки, вымыть и обсушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
Закапывание капель в уши
| Этапы | Обоснования | |
| Подготовка к процедуре | ||
| Объяснить маме или ребёнку цель и ход манипуляции, получить согласие | Обеспечение права пациента на информацию | |
| Прочитать название препарата | Исключается ошибка | |
| Вымыть и обсушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с теплой водой и подогреть до температуры тела | Холодные капли усиливают боль, раздражают «лабиринт», могут вызвать головокружение, рвоту | |
| Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону | создание необходимого положения во время проведения процедуры | |
| При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой вход ватными жгутиками | Обеспечение возможности действия лекарственного препарата | |
| Выполнение процедуры | ||
| Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава | Проверка температуры капель | |
| Выпрямить наружный слуховой проход: ребенку до года оттянуть мочку уха вниз, ребенку старше года оттянуть ушную раковину сзади и вверх | Облегчение прохождения капель с учетом АФО строения слухового прохода | |
| Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства | Прямое попадание капель на барабанную перепонку вызывает болезненное ощущение и головную боль | |
| Положить пипетку в лоток для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Нажать несколько раз на козелок | Обеспечение лучшего прохождение капель | |
| Заложить в ухо ватный тампон на 10-15 минут | Сохранение тепла способствует лучшему действию препарата | |
| Завершение процедуры | ||
| Предупредить маму или ребенка, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать. | Увеличение времени контакта капель с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой уха | |
| Собрать весь использованный материал в лоток, обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| Снять перчатки, вымыть и обсушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
Примечание: капли лучше капать на вставленную заранее в слуховой проход марлевую турунду.
Разведение (приготовление) и введение антибиотиков детям
Цель: обеспечить введение ребёнку назначенной врачом дозы антибактериального препарата.
Показания: назначения врача (микробно-воспалительный процесс любой локализации).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Возможные проблемы: неверный расчёт объёма растворителя, неверно набранная доза: передозировка (развитие осложнений) или недостаточная доза (неэффективность лечения).
Оснащение: - резиновые перчатки;
- флакон с антибиотиком;
- растворитель для антибиотика;
- разовый шприц с иглами;
- 70% этиловый спирт;
- стерильный лоток с ватными шариками;
- пинцет;
- лоток для отработанного материала.
N. B.! При лечении антибиотиками возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Выясните, была ли ранее аллергическая реакция на лекарственные препараты, на данный препарат, помните, нельзя вводить антибиотик или другой препарат, если ранее у больного ребёнка была на него аллергическая реакция.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме / ребёнку цель и ход проведения процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости выполнения процедуры |
| Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности) | Исключение ошибочного введения препаратов и введения препаратов с истекшим сроком годности |
| Определить необходимое количество растворителя для растворения антибиотика | При растворении в соотношении 1:1 на 100тыс. ЕД антибиотика берётся 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл (детям старшего возраста) |
| Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребёнку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы | При разведении 1:1 в 1 мл готового раствора всегда содержится 100тыс. ЕД антибиотика. При разведении 2:1 – в 1 мл готового растворителя всегда содержится 200тыс. ЕД антибиотика |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вскрыть упаковку шприца (сбросить в лоток) Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток) Собранный шприц поместить внутрь стерильного столика | Обеспечение инфекционной безопасности Предупреждение падения иглы во время работы |
| Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом (70%), обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток) | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Протереть шейку ампулы с растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик и салфетку сбросить в лоток) | Обеспечение профилактики инфицирования во время инъекции Профилактика травмирования рук |
| Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток) Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком | Обеспечение необходимого соотношения растворения (1:1 или 2:1) |
| Снять флакон с подъигольного конуса и встряхнуть его | Достижение полного растворения антибиотика |
| Надеть иглу с флаконом на шприц Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора | При растворении 1:1 – в одном мл готового раствора содержится 100 тыс. ЕД антибиотика, при растворении 2:1 – 200 тыс. ЕД |
| Снять флакон вместе с иглой с подъигольного конуса Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекций, снять с неё колпачок (сбросить его в лоток) | Предупреждение падения иглы во время проведения инъекции |
| Подняв шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора Положить шприц внутрь стерильного столика | Вытеснение воздуха из шприца и иглы |
| Выполнение процедуры | |
| Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом (ватный шарик оставить в руке) Ввести раствор антибиотика внутримышечно (техника выполнения в/м инъекции у детей не отличается от взрослых) | Обеззараживание инъекционного поля |
| Извлечь иглу Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля Сбросить ватный шарик и шприц в лоток | Профилактика развития постинъекционного абсцесса |
| Завершение процедуры | |
| Снять перчатки Вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |