Цель: отвлекающее действие, способствующее рефлекторному уменьшению отёка слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания: заболевания органов дыхания.
Противопоказания: - повышенная температура тела ребёнка;
- заболевания кожи;
- злокачественные новообразования;
- индивидуальная непереносимость горчицы.
Оснащение: - водный термометр;
- таз (ведро, бачок);
- кастрюля с горячей водой;
- сухая горчица;
- полотенце, пелёнки, одежда.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить матери и ребёнку цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие | Мотивация ребёнка и мамы к сотрудничеству, соблюдение прав пациента на информацию |
| В таз / ведро налить воды t 37оС, проверить температуру воды водным термометром, усадить ребёнка | Обязательные условия выполнения процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| Ручная ванна: приготовленный таз с водой поставить на стол, погрузить руки ребёнка в воду до локтей. Ножная ванна: ноги ребёнка опустить в ведро с водой до верхней трети голени | Обязательное условие выполнения процедуры |
| Осторожно, чтобы не обжечь ребёнка, постепенно подливать горячую воду до повышения температуры воды до 40-42оС | Обеспечивается адаптация ребёнка к повышению температуры воды |
| Во время проведения процедуры следить за общим состоянием ребёнка, общаться с ним | Создание положительного эмоционального фона |
| Окончание процедуры | |
| Руки (ноги) насухо вытереть, надеть рубашку с длинными рукавами (шерстяные носки), уложить ребёнка в постель, укрыть | Обеспечивается сохранение тепла |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: - температура воды повышается постепенно от 37оС до 40оС;
- горячая вода подливается медленной струёй, чтобы температура воды повышалась примерно на 1оС за 2 мин.;
- для усиления раздражающего действия в воду добавляют сухую горчицу
(2 ст. л. на 10 л воды), предварительно выяснив переносимость ребёнком горчицы;
- при кашле более эффективны ручные ванны, при насморке – ножные;
- продолжительность процедуры 10-15 мин.
Техника постановки горчичников детям
Цель: рефлекторная терапия.
Показания: заболевания органов дыхания.
Противопоказания: - повышенная температура тела у ребёнка;
- заболевания кожи;
- злокачественные новообразования;
- индивидуальная непереносимость горчицы ребёнком.
Оснащение: - горчичники;
- лоток с водой 40-45оС;
- лоток со стерильным растительным маслом 37-38оС;
- марлевая салфетка или широкий бинт;
- полотенце, пелёнки, одеяло;
- водный термометр, часы;
- лоток для отработанного материала.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить маме/ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Проверить пригодность горчичников: горчица не осыпается, сохранён специфический запах | Обеспечение эффективности процедуры |
| Раздеть ребёнка по пояс, осмотреть кожные покров | Горчичники ставятся только на неповреждённую кожу |
| Уложить ребёнка на кровать на животик | Обязательное условие выполнения процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| Наложить на спинку ребёнка марлевую салфетку (или широкий бинт), сложенную в 2-3 слоя (можно использовать пелёнку) и смоченную в подогретом растительном масле | Исключаются ожоги кожи, продляется действие процедуры |
| В приготовленный лоток с водой поочерёдно погружаются горчичники на 5-10 сек. и накладываются горчичной стороной на марлевую салфетку | Обеспечение эффективности процедуры |
| Укрыть ребёнка полотенцем, затем одеялом | Сохранение тепла |
| Через каждые 2-3 мин. осматривать кожу | Предупреждение ожогов кожи |
| При появлении стойкой гиперемии кожи (через 5-15 мин.) снять горчичники и марлевую салфетку, сбросить их в лоток для отработанного материала | Достижение рефлекторного воздействия |
| Окончание процедуры | |
| Протереть кожу пелёнкой, смоченной в тёплой воде, затем кожу протереть насухо, укрыть ребёнка тёплым одеялом | Обеспечение сохранения тепла |
| Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: - не ставить горчичники на область сердца и позвоночник;
- грудным детям горчичники ставить через ткань или обратной стороной;
- можно ставить горчичники без масляной прокладки, используя горчичники в виде упакованных пакетиков.