Расчет пособий по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности выплачивают рабочим и служащим за счет отчислений на социальное страхование. Основанием для выплаты пособий являются больничные листы, выдаваемые лечебными учреждениями и подписанные профсоюзным органом. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от стажа работы сотрудника и его среднего заработка: при непрерывном стаже работы до пяти лет и более – 60% заработка; от пяти до восьми лет – 80% заработка, от восьми лет и более – 100% заработка. Оплата больничного листа производится на основании фактического заработка работника.

Методику расчета фактического заработка в данном случае устанавливает Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. 13-6, далее - Положение).

В состав фактического заработка включают заработную плату, надбавки и доплаты, а также ежемесячные премии. В фактический заработок, исходя из которого определяется размер среднего дневного (часового) заработка работника, помимо суммы должностного оклада (тарифной ставки, сдельного заработка), включаются (п. 68 Положения) надбавки, доплаты и другие постоянные выплаты, в том числе:

— надбавки за выслугу лет, за работу во вредных условиях, за непрерывный стаж работы, за звание, степень, должность и др.;

— доплаты за расширение зоны обслуживания, за руководство производственной практикой, бригадой, за выполнение государственных или общественных обязанностей и др.;

— суммы районных коэффициентов и процентных надбавок,

Больничный листок предъявляется работником в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности или ко времени очередной вы платы при продолжающейся нетрудоспособности. Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее б месяцев со дня восстановления трудоспособности, и выдается за прошлое время не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности установлен Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. К 508 «О размере пособия повременной нетрудоспособности» (с изм. от 31.07.2002 г.) и ст. 15 Федерального закона от 11 февраля 2002 г.№ 1 7-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации изм. От29.12.2004г. №202-ФЗ. (дата опубликования названного Закона) и не может превышать12480 рублей за полный календарный месяц.

При этом установлен порядок применения указанного ограничения:

1) исчисляется дневное (часовое) пособие по временной нетрудоспособности в процентах к среднедневному (среднечасовому) заработку работника в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа, числа детей-иждивенцев и других обстоятельств;

2) определяется сумма максимального размера дневного (часового) пособия по временной нетрудоспособности. для этого сумма ограничения делится на количество рабочих (для отдельных категорий работников — календарных) дней (часов) по установленному для работника графику в месяце нетрудоспособности.

Если дневное (часовое) пособие, исчисленное из фактического заработка’ работника, превышает сумму максимального размера дневного (часового) пособия по временной нетрудоспособности, то пособие рассчитывается, исходя из максимального размера дневного пособия.

Если дневное (часовое) пособие, исчисленное из фактического заработка работника, меньше суммы максимального размера дневного (часового)’ пособия, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается, исходя из размера дневного пособия, исчисленного исходя из фактического заработка;

3) общая сумма пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения полученной таким образом суммы дневного (часового) пособия на число рабочих (для отдельных категорий работников — календарных) дней (часов), пропущенных в период нетрудоспособности.

В фактический заработок, учитываемый при расчете пособия по временной нетрудоспособности, не входят суммы оплаты за сверхурочную работу, работу по совместительству, компенсации за неиспользованный отпуск, выходные пособия и прочие выплаты единовременного характера.

Методика исчисления среднедневного заработка для определения пособия по временной нетрудоспособности различается в зависимости от формы оплату труда работника: сдельной или повременной.

При повременной оплате труда (месячные оклады, дневные, часовые тарифные ставки) среднедневной заработок исчисляется следующим образом: сумма месячного оклада (тарифной ставки), постоянных доплат и надбавок, полученных на день наступления нетрудоспособности, а также среднемесячной суммы премий делится на число рабочих дней месяца нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности работникам, оплачиваемым по сдельной форме оплаты труда, заработок которых зависит от выработки, а также лицам с помесячной оплатой труда, получающим ежемесячные премии вместе с заработной платой данного месяца, исчисляется из среднего их заработка за два последних календарных месяца, предшествующих первому числу месяца, на котором наступила нетрудоспособность.

Кроме того, к ежемесячному заработку добавляют суммы премий в среднем за месяц.

При этом среднедневной заработок работников, получающих сдельную оплату труда, для исчисления пособия определяется путем деления фактического заработка на число всех рабочих дней по графику в периоде, за который взят заработок.

В число рабочих дней, на которые делится заработок, не включаются дни временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, ежегодного и дополнительного отпусков, а также освобождения от работы в других случаях (п. 76 Положения).

Если в указанные два расчетных месяца, предшествующих болезни, работник отработал полностью все дни по графику, то для исчисления суммы пособия берется фактический заработок за эти проработанные дни.

Согласно п. 74 Положения, если в указанные два месяца работник фактически проработал не все дни по графику, то для исчисления пособия берется заработок за фактически проработанные дни в каждом из этих двух месяцев.

При наступлении временной нетрудоспособности в период пребывания работника в ежегодном отпуске пособие выплачивается за все дни болезни, удостоверенные больничным листком.

Отпуск же в соответствии с положениями ст. 124 Трудового кодекса РФ подлежит продлению на число рабочих дней болезни во время отпуска.

С 01.01.2005г внесены изменения в законодательство о социальном страховании:

За первые два дня нетрудоспособности оплата производится за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств Фонда социального страхования.

Рассмотрим на наглядном примере расчет больничного листа токаря четвертого разряда Чиркова С.М.

Выбираем заработную плату и фактически отработанные дни за двенадцать месяцев:

Таблица 3 – Оплата по временной нетрудоспособности

Находим среднедневной заработок путем деления суммы заработной платы за двенадцать месяцев на количество фактически отработанных дней и умножаем на количество рабочих дней по больничному листку.

40891,12:195=209,70руб.

209,70 x 3=629,09руб.

Исходя из выше сказанного стаж работы Чиркова С.М. составляет 4 года, следовательно сумму умножаем на 60%

629,09 x 60% = 377-46руб.

Согл. П.1 ст.8 Федерального закона от 29.12.2004г №5202-ФЗ делаем расчет -2 дня оплата за счет предприятия

209,70 x 2 = 419,40 x 60%=251-64руб.

оставшиеся дни по больничному листу оплачиваются за счет Фонда Социального страхования

209,70 x 60%= 125-82руб.