Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н.
1. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее - граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"2 (далее - Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ):
лицам, работающим по трудовым договорам;
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
священнослужителям;
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 45 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ;
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования3.
Листок нетрудоспособности выдается также:
женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными4;
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка5;
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания6.
2. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи), иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
организаций скорой медицинской помощи;
организаций переливания крови;
приемных отделений больничных учреждений;
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
5. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
6. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в пунктах 25, 31 - 33 настоящего Порядка.
7. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
11. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии10.
12. Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).
13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней.
14. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.
15. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
16. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
17. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.
18. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
19. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.
20. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
21. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).
22. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
23. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
24. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.
25. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.
Закрытие листка нетрудоспособности производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
34. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.
35. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи14:
ребенком в возрасте до 7 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни15;
детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей - на все время болезни16;
старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.
36. При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных пунктами 11, 12, 13 и 35 настоящего Порядка.
37. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 11, 12, 13 и 35 настоящего Порядка.
38. При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.
39. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
40. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.
41. При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе
VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
42. При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
43. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного на основании решения Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"17.
44. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.
X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности
68. За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется лечащими врачами в лечебно-профилактических учреждениях и медицинских организациях независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности.
2.6. ВОПРОСЫДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
1. Понятие о трудоспособности.
2. Медицинские и социальные аспекты трудоспособности.
3. Основные задачи экспертизы ВУТ.
4. Понятия и термины экспертизы временной нетрудоспособности.
5. Функции лечащего врача в определении утраты трудоспособности.
6. Функции ВК в решении вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.
7. Правила выдачи листка нетрудоспособности.
8. Основные нормативные документы, регламентирующие ЭВН”.
9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при заболеваниях внутренних органов.
10. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
11. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу и карантину.
2.7. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:
1. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения. Основные функции и задачи.
2. Уровни экспертизы временной нетрудоспособности. Задачи каждого уровня ЭВН.
2.8.ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (выберите 1 вариант ответа)
1. При нетрудоспособности ЛН не выдается:
А по уходу за здоровым ребенком до 3-х лет.
Б жителю СНГ, приехавшему в очередной отпуск в РФ.
В состоящему на учете в органах и труда занятости населения.
Г заболевшему в очередной оплачиваемый отпуск
2.В листке нетрудоспособности допускается сделать исправлений:
А 1
Б 2
В 3
Г другое
3.Листок нетрудоспособности можно оформлять:
А черными чернилами(капиллярной, перьевой ручками)
Б синими чернилами.
В зелеными чернилами.
Г все выше перечисленное.
4. Листок нетрудоспособности не могут выдавать:
А заведующий отделением.
Б терапевт.
В гинеколог.
Г зубной врач
5. Нарушением режима не следует считать:
А неявку на МСЭ.
Б не соблюдение рекомендованной диеты.
В нарушение предписанного режима.
Г невыполнение лечебных процедур.
6. Причиной нетрудоспособности не являются:
А солнечный ожог
Б поствакцинальное осложнение
В травма полученная при совершении противоправных действий
Г другое
7.При лечении взрослого пациента в стационаре ЛН выдается:
А при отсутствии санитарок в штате
Б при отсутствии родственников
Впри тяжелом состоянии пациента
Г другое
8.Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым в карантине:
А выдается
Б не выдается
В выдается одиноким пациентам
Г другое
9.Листок нетрудоспособности при пребывании в санатории выдается::
А при долечивании после стационарного лечения
Б при недостаточности очередного отпуска
Впо просьбе пациента
Г при уже использованном очередном отпуске
10.При необходимости ухода за взрослым при амбулаторном лечении ЛН выдается на срок:
А до 3 дней
Б до 7 дней, но по решению ВК
В до 15 дней
Г не выдается
11. Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:
А все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;
Б все случаи заболеваний (исключая травму), сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;
В все случаи заболеваемости;
Г все случаи, по которым выдан листок нетрудоспособности;
Д наличие инфекционного заболевания.
12. Единицей наблюдения при учете заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:
А листок временной нетрудоспособности;
Б случай временной нетрудоспособности;
В первичное заболевание;
Г впервые выявленное в данном году заболевание;
Д справка о временной нетрудоспособности.
13. Ориентировочной оценкой показателя тяжести заболевания с временной утратой трудоспособности является:
А листок временной нетрудоспособности;
Б листок временной нетрудоспособности, выданный на срок более 10 дней;
В длительность заболевания, превышающая 1 месяц;
Г характер патологического процесса;
Д наличие сопутствующих заболеваний.
14. Больному К. выдан листок нетрудоспособности с диагнозом "Острая респираторная вирусная инфекция" с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония. Листок нетрудоспособности должен быть оформлен следующим образом:
А продлен с 21.10, с указанием "нарушение режима";
Б продлен с 25.10;
В выдан новый больничный листок нетрудоспособности с 25.10;
Гпродлен с 25.10, с указанием "нарушение режима";
Дпродлен с 21.10, без указания о нарушении режима.
15. "заболевание" является причиной временной нетрудоспособности, если оно:
А возникло в период трудовой деятельности;
Б возникло в связи с травмой, полученной во время учебных сборов;
В возникло в связи с травмой, полученной при выполнении заданий общественных организаций;
Г обусловлено травмой, полученной при выполнении долга гражданина РФ по охране правопорядка;
Д обусловлено полученным ранением при защите государства.
16. Заболевание, приведшее к временной нетрудоспособности, должно квалифицироваться как "профессиональное заболевание", если оно:
А возникло в научной экспедиции в связи с укусом клеща (клещевой энцефалит);
Б обусловлено отравлением токсическими веществами при выполнении студентом лабораторных занятий;
В возникло в командировке в гостинице в ночное время в результате отравления угарным газом;
Г обусловлено отравлением метиловым спиртом, выпитым в обеденный перерыв на работе;
Д отравление дымом во время перекура.
17. Для удостоверения временной нетрудоспособности студента или учащегося ПТУ при заболеваниях, полученных ими в период производственной практики, выдается:
А справка произвольной формы;
Б запись врача в амбулаторной карте;
В справка N 095/у;
Г листок нетрудоспособности. Выберите правильный ответ по схеме:
18. Временная нетрудоспособность, превышающая 1 месяц, возникла в течение первого месяца после увольнения с работы. Листок нетрудоспособности в этом случае не может быть выдан:
А если человек уволился по собственному желанию;
Б если увольнение произошло по сокращению штатов;
В если увольнение связано с поступлением на учебу в институт;
Г многодетной матери по уходу за детьми;
Д если человек призван на военную службу.
19. Для удостоверения временной нетрудоспособности иностранным гражданам в период их пребывания в нашей стране в командировке выдается:
А листок нетрудоспособности;
Б справка ф. 095/у;
В справка произвольной формы;
Г специальный листок нетрудоспособности. Выберите правильный ответ по схеме:
20. Максимальный срок, на который врач может единолично продлевать листок нетрудоспособности, составляет:
А 7 дней;
Б 10 дней;
В 15 дней;
Г 45 дней;
Д 60 дней.
ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 1-А,Б; 2-Г; 3-А; 4-А; 5-Б; 6-Г; 7-Г; 8-Г; 9-А; 10-Б; 11-г; 12-б; 13-в; 14-а; 15-а; 16-а,б,в; 17-г, 18-б,а; 19-а; 20-в.
2.9. РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник\ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Поликлиническая терапия: учебник \ред. Б.Я. Барт- М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н.
РАЗДЕЛ 3. ОБЩИЕ ВОПРОСЫЭКСПЕРТИЗЫСТОЙКОЙ
УТРАТЫТРУДОСПОСОБНОСТИ
3.1. АКТУАЛЬНОСТЬ. В нашей стране система органов, осуществляющих экспертизу трудоспособности, принципы и методика медико-социальнойэкспертизы (МСЭ), классификация и критерии инвалидности являются едиными. Они действительны при любой патологии. Поэтому врачи всех специальностей, помимо специфических знаний и навыков свойственных профессии врача, руководствуются всеми существующими научно-методическими положениями, законодательными и нормативными документами, касающимися МСЭ как таковой.
3.2. ВОПРОСЫБАЗОВЫХ ДИСЦИПЛИН, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ:
Из курса Организации Здравоохранения:
- структура органов медико-социальной экспертизы,
- состав и основные функции БМСЭ,
- основные положения "социальной защиты населения";
- общие принципы реабилитации инвалидов;
- правила оформления листков нетрудоспособности.
Основные понятия и термины ЭКСПЕРТИЗЫстойкой утраты ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Основополагающие позиции медико-социальной экспертизы изложены в Положении о признании лица инвалидом, утвержденным постановлением правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 "О порядке признания граждан инвалидами" и в "Классификациях и временных критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы", утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения от 29.01.1997№ 1/30
Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной зашиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничения жизнедеятельности, вызванных нарушениями здоровья со 
стойкими расстройствами функций организма.
"Социальная зашита инвалидов"- система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер.обеспечивающим инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможности участия в жизни общества Основными причинами, обуславливающими нуждаемость инвалидов в социальной защите, служит их неспособность вследствие ограничения жизнедеятельности к самостоятельному проживанию, к поддержанию социальных связей, к обеспечению экономической независимости и т.д. Определение потребности освидетельствуемоголица в мерах социальной помощи и защиты включает, определение конкретных способов и методов, при помощи которых имеющиеся нарушения функций и ограничение жизнедеятельности могут быть устранены, компенсированы или замещены в том числе мерами реабилитационного характера.
Медико-социальная экспертиза осуществляется:
федеральными учреждениями МСЭ, входящими в систему органов социальной защиты населения.
Задачи учреждений МСЭ:
- Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
- Разработка ИПР;
- Изучение уровня и причин инвалидности населения;
- Определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
- Определение причины смерти инвалида в случае предоставления льгот семье умершего.
Медицинские услуги при направлении на МСЭ:
- Включаются в программу государственных гарантий и должны оказываться инвалидам с освобождением от платы.
Гражданин может быть направлен на МСЭ:
-Организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь независимо от ее организационно-правовой формы;
- Пенсионирующим органом;
- Органом социальной защиты населения.
Учреждение здравоохранения направляет на МСЭ:
- После проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
- При наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций.
При отказе учреждения здравоохранения в направлении на МСЭ:
Гражданину выдается Справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) может обратиться на МСЭ самостоятельно.
Уровни медико-социальной экспертизы:
1. Лечащий врач. Его функции:
- Диагностика
- Лечение
- Выявление признаков инвалидности и УПТ
- Представление пациента на ВК
2. Врачебная комиссия. Ее функции:
- Оценка объема диагностики
- Оценка адекватности лечения
- Оценка прогноза болезни
- Оценка признаков инвалидности и УПТ
- Направление пациента в бюро МСЭ
3. Первичные бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование пациентов.
4. Главное бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование сложных больных
- Освидетельствование по обжалованию решения первичного бюро МСЭ
- Освидетельствование по контролю
5. Федеральное бюро МСЭ. Функции:
- Освидетельствование сложных больных
- Освидетельствование по обжалованию решения Главного бюро МСЭ
- Освидетельствование по контролю