3. Отриц.рез-т кожного теста с аллергеном туберк. Рекомбинантным у больного отражает
Резко выраженную иммунологическую недостаточность
4. Рез-ты рентгенограммы ОГК пациента предполагают
Диссеминированный туберкулез легких
5. Полиморфизм очагов на рентгенограмме ОГК при подостом течении диссемин.туберк. обусловлен
Повторными волнами бактериемии
6.. На основании получен.результатов обследования данной больному можно поставить диагноз
Диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации и распада, МБТ+, туберкулез гортани
7. Достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулеза явл-ся
Бактериологическая диаг-ка
8. По данным обзорной рнтгенограммы ОГК основным рентгенолог.признаком явл-ся син-м
Диссеминации
9. При диссеминир.туб. легких и отсутсвии лекарт.устойчивости, целесообразно применять противотуберк.препараты
Первого ряда
10. Благоприятным исходом диссмен.туб. легких являются
Рассасывание, фиброзно-склеротич.изменения
11. Дифф. Диаг-ку диссеминир. туберкулеза легких следует проводить с
Двусторонней мелкоочаговой пневмонией, карциноматозом легких
12.По эпид.опасности данный тип очага туб.инфекции относится к очагу___степени -I
Задача 217
Больная 59 лет обратилась в поликлинику к врачу терапевту участковому.
Жалобы
на повышение температуры до 39,2 С, резкую слабость, утомляемость, сильный непродуктивный кашель, тахикардия, боли в грудной клетке.
Анамнез жизни
Росла и развивалась по возрасту, до 55 лет регулярно проходила флюорографическое обследование, патологические изменения в легких не выявлялись, работала в школе учительницей, …
Анамнез жизни
Отмечает ухудшение самочувствия в течение последнего года, что связывали с заболеванием сахарным диабетом 2 типа, В течение последней недели состояние прогрессивно ухудшилось, появились лихорадка, сильный непродуктивный кашель, боли в грудной клетке; Рентгенологическая картина легких имеет изменения в правом легком с явлением распада легочной ткани.
Объективный статус
Состояние тяжелое, температура 39,2, акроцианоз, 165 см, 60 кг, ЧДД 34, притупление в надключичной, подключичной и межлопаточных областях, дыхание бронхиальное с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов, ЧСС 120, АД 90/60, дизурий нет,… мокроты и промывных вод бронхов – кислотоустойчивые микобактерии, Манту отрицательная, аллерген туберкулезный – отрицательный.
1)К необходимым для постановки диагноза лаб.методами обследования относят(выберите -ОАК, Трехкратное исследование мокроты на КУМ по Цилю-Нильсену
2)Необходимым для постановки диагноза инструментаьным методом обследования на уровне первичного звена является
-Обзорная рентгенография ОГК
3)Отрицательный результат кожного теста с аллергеном туберкулезнымрекомбинантным у данной больной является проявлением
-Выраженного иммунодефицита
4)Достоверным методом обнаружения микобактерий туберкулеза является - Бактериологическая диагностика
5)На основании полученных рез-тов обследования данной больной можно поставить диагноз Казеозная пневмония правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (+), легочно-сердечная недостаточность
6)Причинами развития и быстрого прогрессирования туберкулезного процесса является: Снижение иммунной системы вследствие Сахарного диабета
7)Легочно-сердечная недостаточность у больной казеозной пневмонией:
Разрушением легочной ткани и резко выраженной интоксикацией
8)При казеозной пневмонии с сохраненной лекарственной чувствительностью МБТ, противотуберкулезные препараты:
Первого ряда
9)Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от инфильтративного туберкулеза является:
Отсутствие морфологических признаков ограничения казеозного некроза
10) Благоприятными исходами казеозной пневмони являются:
Цирротический и фибринозно-кавернозный Tbc
11)Диф.диагностику казеозной пневмонии проводят с:
Крупозной пневмонией
12)По эпид.опасности данный тип очага туберкулезной инфекции относится к очагу: II степени
Задача 218
Больной С. 47 лет, обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому
Жалобы
на повышение Т до 39С,особенно ее подъем в ночное время,выраженную потливость,кашель с обильной зеленого цвета мокротой,боли в грудной клетке слева при дыхании,одышку,снижение аппетита и массы тела вплоть до кахексии.
1)К необходимым для постановки диагноза лабораторным методам
обследования относят (выберите 2)
-клинический анализ крови
-микроскопическое исследование мазка мокроты на кислотоустойчивые микобактерии
2. Необходимым для постановки диагноза инструментальным методом обследования является(выберите 2)
-обзорная рентгенография органов грудной клетки
-компьютерная томография легких
3. Результаты рентгенологического исследования органов грудной клетки пациента, в первую очередь, предполагают
Казеозную пневмонию
4. Отрицательный результат кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным у больного отражает