6. На ЭКГ имеются признаки гипертрофии
Правого желудочка
7. Фибрилляцию предсердий в данном случае следует рассматривать как
Впервые выявленную
8. В данной ситуации риск тромбоэмболических осложнений следует
Считать высоким
9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений следует использовать
Варфарин
10. Для уменьшения ЧСС предпочтительно использовать
Бета-адреноблокаторы
11. Для уменьшения застойных явлений можно использовать
Диуретики
12. Больной показано
Оперативное лечение митрального стеноза
Задача 203. Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту
Жалобы
На слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 38,4 оС
Анамнез заболевания
· Рос и развивался нормально
· Студент ВУЗ
· Перенесённые заболевания: детские инфекции
· Наследственность: не отягощена
· Аллергоанмнез: не отягощен
· Аредные привычки: не курит, алкоголем не злоупотребляет.
· Эпидемиологический анамнез: со слов пациента подобные симптомы в ближайшем окружении ни у кого не отмечены
· Проживает в отдельной квартире
Анамнез жизни
Заболел остро накануне вечером. Принимал НПВС с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение темп.тела). Обратился к участковому терапевту в связи вышеуказанными жалобами.
Объективный статус
При осмотре кожные покровы обычной влажности и цвета. Зев обычной окраски, не гиперимирован. Носовое дыхание не затруднено. Л/у, доступные для пальпации, не увеличены. Температура тела 38.4 С. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. АД 110/70 мм РТ.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги. Отеков нет.
1. Необходимыми для пстановки диагноза лабораторными методами обследования являются
· ОАК
· ОАМ
2. Для диагностики осложнений респираторных осложнений необходимо проведение
· Пульсоксиметрии
· Ретгенографии ОГК
3. На основании данных анамнеза, жалоб и результатов диагностики у пациента можно предположить развитие
· Гриппа
4. Специфическая лабораторная диагностика у данного пациента может включать в себя
Смывы из полости носа и ротоглоки (для анализа ПЦР)
5. Оптимальный срок забора клинического материала (Смывы из полости носа и ротоглоки) при лабораторной диагностики у данного пациента
В течении 3-х суток после манифестации болезни
6. Этиотропное лечение у данного пациента может проводиться
Осельтамивиром и занамивир
7. Противовирусные препараты при лечении данного пациента должны назначаться
Не позднее 48 часов после манифестации болезни
8. этиотропное лечение у данного пациента может проводиться
Балаксовиром
9. балоксавир назначается 40 мг однократно
10. декстрометорфан
11. умифеновиром
12. повышенной чувствительности к куриному белку
Задача 204. Пациент А., 70 лет, обратился к терапевту
Жалобы
На слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 39 оС.
Анамнез заболевания
· Пенсионер
· Перенесенные заболевания: аппендэктомия в 46 лет
· Наследственность не отягощена
· Аллергоанамнез не отягощен
· Вредные привычки отрицает
· Эпид.анамнез: со слов пациента подобные симптомы в ближайшем окружении ни у кого не отмечены
· Живет один в квартире
Анамнез жизни
Заболел остро накануне днем. Принимал парацетамол с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение темп.тела). Обратился к участковому терапевту в связи вышеуказанными жалобами.
Объективный статус
При осмотре температура тела 39 С. кожные покровы обычной влажности и цвета. Зев обычной окраски, не гиперимирован. Носовое дыхание не затруднено. Л/у, доступные для пальпации, не увеличены. В легких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧДД 25 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/60 мм РТ.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги. Отеков нет.
1. Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются
· Мазки со слизистой оболочки носоглотки
· 2. Для диагностики осложнений респираторных осложнений необходимо проведение
· Пульсоксиметрии
· Ретгенографии ОГК
3. На основании данных анамнеза, жалоб и результатов диагностики у пациента можно предположить развитие
· Гриппа, вызванного вирусом типа В, типичной формы, средней степени тяжести
4.Средняя степень тяжести течения гриппа устанавливается при лихорадке