Документация при инфузионной терапии




ТРАНСФУЗИОННАЯ КАРТА №

Ф. И. О. ______________________________________________________ (больного).

Ф. И. О. ________________________________________________________ (донора).

Дата переливания "___" ____________________ 200 __ г.

Дата изготовления "___" _____________________200 __ г.

Группа крови ____________________________ Резус-принадлежность ___________

Дата анализов: крови _____________________ мочи ________________

Заготовлено: _________________________________

Показания к переливанию крови: с целью РСПК, СПК, ОПК (подчеркнуть)

борьбы с шоком, анемией, стимуляции кро- № флакона __________________

ветворения (подчернкуть), прочие (вписать) _____

_____________________________________________ Для ОПК и КПК результаты

обследования на

Трансфузионный анамнез ___________________ дата _________ результат _______

ВИЧ-инфицирование ___________________________

BsAg _________________________________________

Акушерский анамнез _______________________________________________ А/Т к

ВГС __________________________________________

сифилис _______________________________________

Группа крови донора из флакона __________________ больного ________________

Проведены пробы: на индивидуальную совместимость ________________________

на резус совместимость ___________________________________________________

Трехкратная биологическая проба __________________________________________

Перелита: кровь, эритроцитная взвесь, лейкоцитная масса, тромбоцитная масса,

плазма свежезамороженная, нативная, сухая (подчеркнуть), прочие

(вписать) _______________________________________________________________

Количество _______________________________ капельно,

струйно (подчеркнуть) ______________________________

Переливание начато в _____________________ час. закончено в ____________ час.

Л. Д. до переливания крови ________________ пульс _________ температура _____

Была ли реакция во время переливания крови (в чем выражалась) _______________

_______________________________________________________________________

Состояние больного после переливания _____________________________________

Трехкратное измерение температуры, А/Д, пульса, (каждый час после переливания

до исходных величин)

температура А/Д пульс

Первое измерение _______________________________________ час ____________

Второе измерение _______________________________________ час _____________

Третье измерение _______________________________________ час _____________

Суточный диурез в течение суток:

Дата ______________ Введено жидкостей ___________ Выделено ______________

Анализ крови на гемоглобин и эритроциты ___________________ дата __________

Общий анализ мочи _________________________________ дата ________________

 

Подписи: Врача _____________________ Медицинской сестры ____________

 

Карта интенсивной терапии № _______ История болезни № ___________ Группа крови ________

 

Ф. И. О. ___________________________________________________________________________________

 

Диагноз ___________________________________________________________________________________

 

Дни и часы наблюдения                                                      
  А/Д пульс                                                  
Температура                                                    
ЧДД                                                    
Общ. массаж                                                    
Дых. гимн-ка                                                    
Растирание                                                    
Туалет полости рта                                                    
Глюкоза 5%-400.0                                                    
KCL 1%-50.0                                                    
Инсулин                                                    
Глюкоза 10%-400.0                                                    
Физ.р-р 0,9%-400.0                                                    
CaCl 1%-100.0                                                    
Сода 3%-200.0                                                    
                                                     
                                                     
                                                     
                                                   
                                                   
Вит. С                                                  
Вит. В1                                                  
Вит. В6                                                  
                                                   
                                                   
                                                   
                                                   
                                                   
Внутривенно                                                  
Диурез                                                  
По зонду                                                  
По дренажам                                                  
                                                   
ОАК                                                  
ОАМ                                                  
Общий белок                                                  
Мочевина                                                  
Билирубин                                                  
Сахар крови                                                  
ПТИ, фибриноген                                                  
Диастаза                                                  
АЛТ, АСТ                                                  
                                                   
                                                   

Список литературы

1. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии: Справочно-практическое пособие. - Минск: Выш. шк., 1994.- 288с.

2. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. - М.: Медицина, 1984.- 256с.

 

3. Корейба К.А., Доброквашин С.В., Терещенко В.Ю. Эндогенная интоксикация в хирургии и принципы ее коррекции: Учебно-методическое пособие. - Казань: ООО "Диалог - компьютерс", 2002. - 32 с.

 

4. Макаренко Т. П., Харитонов Л. Г., Богданов А. В. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. - М: Медицина, 1989. - 352 с.

 

5. Малышев В. Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. - М: Медицина, 1985. - 192 с.

 

6. Рябов Г. А. Критические состояния в хирургии. - М: Медицина, 1979.- 320 с.

 

7. Рандомизированные клинические испытания коллоидных плазмозамещающих растворов на основе модифицированной желатины и гидроксиэтилкрахмала. - Сборник статей. Ч. 1. - Санкт-Петербург, 2002.

 

8. Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. № 2, 1999.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-11-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: