ПАВ, обладающие особым одурманивающим действием на человека, известны с древнейших времен. Зонами первоначального распространения наркотиков являлись Юго-Восточная, Центральная, Южная, Малая Азия, где растут опийный мак и конопля; Южная Америка, где растет кока, из которой добывают кокаин; Африка, в которой растет кат — растение, близкое к кока. В полярной и приполярной части Евро-Азиатского и Американского континентов традиционно употребляли грибы, обладающие галлюциногенными свойствами. Европа, Средиземноморье, Северные области Азии были связаны с традиционным потреблением алкоголя. Служители религиозных культов использовали «священные» растения для достижения мистического экстаза при исполнении обрядов. Другим исторически сложившимся способом потребления наркотиков было использование их в ле-
1 Большинство поведенческих адцикций не включены в МКБ-10, за исключением патологической зависимости от азартных игр и некоторых форм пищевых адцикций, и рассматриваются психиатрами в качестве жизненных феноменов.
небных и гедонистических целях (для получения удовольствия). Резкий толчок распространению наркотиков во всем мире дало бурное развитие в XIX — XX в. бытовой химии, в том числе химии лекарственных веществ. Химиками были получены такие широко распространенные наркотики, как морфий (1803), кодеин и героин, барбитураты и другие снотворные препараты, психостимуляторы, которые использовались для лечения различных заболеваний.
Так, героин был синтезирован в 1874 г. и использовался для лечения туберкулеза, алкоголизма и для облегчения боли. Наркотики растительного происхождения, утрачивая связь с культурной традицией, стали распространяться далеко за пределы своего природного ареала. Положительные свойства ПАВ мешали осознанию вреда, который они могут причинить (Пятницкая И.Н. — 1994). Общими положительными свойством алкоголя и опиатов является их обезболивающее действие, а также способность вызывать субъективно приятные состояния сознания. Доступность наркотиков, расширение сферы их производства и применения привело к тому, что «наркотический джин» вы-рвался из-под юридического и медицинского контроля. Стали возникать эпидемии потребления наркотиков в США, Японии, Европе, России исключительно для одурманивания (Цетлин М. Г., Колесников А. А. — 1991).
|
|
В психиатрии накапливались данные о вреде злоупотребления ПАВ, об аддикциях как особом типе заболеваний, что предопределило развитие наркологии. Научные исследования в области наркологии позволили создать базу для антинаркотической политики международного сообщества, поскольку уже с начала XX в. стало очевидным, что ни одна страна не может самостоятельно успешно разрешить проблему предупреждения злоупотребления наркотическими средствами и их незаконного оборота (Пелипас В. Е., Соломонидина И.О. — 2000). Однако путь общества от признания вредных последствий злоупотребления тем или иным ПАВ до создания механизмов глобального контроля был достаточно долгим.
Неумеренное потребление алкоголя как болезненное явление было известно еще Гиппократу и Галену, однако алкоголизм как болезнь был описан в начале XIX в., а необходимые ограничения, направленные на предупреждение злоупотребления спиртным, появились лишь в конце XIX в. О вреде опия знали уже около четырех столетий назад, но ограничения распространения этого наркотика в Европе состоялись лишь в годы Первой мировой войны. Чтобы признать опасность барбитуратов, также потребовалось более полувека. ВОЗ, созданная после Второй мировой войны, определила список наркотических веществ и ввела международный контроль за их распространением и производством. С тех пор эти списки постоянно пополняются и уточняются (Пят-
|
|
ницкая И.Н. — 1994). В 1952 г. ВОЗ утвердила термин «алкоголизм» как понятие, обозначающее болезнь, а в 1967 г. было признано явление полинаркомании, т.е. одновременной зависимости от нескольких ПАВ: опиатов, алкоголя, стимуляторов, седативных средств. Под эгидой ООН в 1961 г. была создана Единая конвенция о наркотических средствах, доработанная в 1972 г. В 1988 г. была принята международная Конвенция, направленная на борьбу против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ (Пелипас В.Е., Соломонидина И.О. — 2000). В то же время политика и законодательства разных стран различаются строгостью санкций в отношении потребителей ПАВ. Так, в Голландии официально разрешено употребление «легких наркотиков» — марихуаны и ее производных.
Трудности международного контроля связаны с более легкой с XX в. проницаемостью государственных границ и тем, что производство и распространение наркотиков стало частью теневой экономики и политики многих государств. Например, в Гватемале, Афганистане, Венесуэле нелегальное производство наркотиков является мощным стимулом притока капиталовложений в местную промышленность (Березин СВ., Лисецкий К.С. — 1998).