Когда следует использовать голубой цвет? 16 глава

4. Возникновение истерических припадков и сумеречных со­стояний сознания. У больных истерией иногда в начале наведе­ния особого состояния сознания или во время транса могут возникнуть истерические припадки или сумеречные состояния сознания. Чаще всего это бывает при внутреннем сопротивле­нии больного лечению или когда производимая работа глубоко противоречит его стремлениям. Отказ от продолжения сессии и выход из транса или, наоборот, еще большее углубление трансового состояния для выяснения вызвавших такую реак­цию причин приводит к устранению истерического реагирова­ния. Опытные специалисты иногда рекомендуют применять довольно сильный болевой раздражитель или положить на рот и нос пациента плотную марлевую повязку, смоченную наша­тырным спиртом.

Надо помнить еше и том, что встречаются пациенты, кото­рые на первых терапевтических сессиях, как говорит А. Слобо-дяник, «стремятся освободиться от гипнотизера». Некоторые субъекты без соответствующего указания психотерапевта пре­бывают в собственных грезах, фантазиях, иногда галлюциниру­ют, мало обращая внимания на его слова, и т. д. В таких случаях рекомендуется подстроиться и попытаться овладеть положени­ем или, если это не удается, немедленно прервать работу. Очередные сессии, которые, к слову говоря, не следует прово­дить в тот же день, делают по возможности короче. Пациент охотнее будет сотрудничать с психотерапевтом, и, кроме того, это позволит легче предупредить истерические сумеречные со­стояния сознания, которые сами по себе не особенно мешают лечению, но являются существенной помехой при работе с осо­быми состояниями сознания.

Во время проведения психотерапевтической сессии с ис­пользованием особых состояний сознания бывает и так, что пациент, проявляющий признаки повышенной внушаемости, вдруг говорит: «Я еще не сплю!» Это бывает с сомневающими­ся, недоверчивыми людьми, которые думают, что в особых состояниях сознания они не должны чувствовать и слышать. На самом деле такие люди находятся в особом состоянии сознания. В Подобных случаях рекомендуется провести так называемый «прерывистый» (фракционный) гипноз, когда пациента будят и сейчас же подвергают гипнозу снова, внушая при этом, что каждый последующий гипноз будет действовать сильнее, чем предыдущий. Случается, что у некоторых пациентов не дости­гается даже описанная вторая стадия гипноза, а после сеанса наблюдаются головокружение, головная боль, чувство усталос­ти и тяжести, пошатывание и т. п. При наличии таких нежела-

тельных явлений можно разъяснить пациенту, что эт0"постгип-нотическое состояние свидетельствует о достигнутом эффекте. Могут возникать трудности и при психотерапии истеричных лиц с дебильностью. В попытке изменить их сознание больные часто видят «сильную волю». Поэтому при сочетании истерии с дебильностью к трансовым состояниям следует прибегать лишь в случае крайней необходимости.

5. Изменение поведения пациента на противоположное (на­пример, в межличностных отношениях). Психотерапевт настра­ивает пациента должным образом реагировать на внешние раздражители после достижения терапевтического эффекта, но окружающие (семья, сослуживцы) воспринимают такое поведе­ние как неадекватное, не поддерживают его, что в итоге нега­тивно отражается и на пациенте, и на близких.

6. Синдром отмены в конце курса лечения. Для него харак­терны возникающие в условиях прекращения психотерапии в зависимости от типа патологического процесса соматические, неврологические или психические расстройства. Отмечаются нарушения в аффективной сфере (тоска, тревожно-депрессив­ное состояние, тревога), напряженность, истерические выска­зывания, расстройство адаптационных механизмов, агрессия по отношению к родным и окружающим, нарушение внимания, в некоторых случаях — острое психотическое состояние. В фор­мировании психических нарушений при отмене гипнотерапии и в их тяжести большую роль играют личностные особенности больных. Чаще клинические последствия, сопровождающие прекращение гипнотерапии, сочетаются с симптомами основ­ных заболеваний.

7. Ухудшение состояния пациента, отдаленное по времени от лечения (в домашних условиях через один-два и более месяцев). Чаще всего это связано с необдуманным поведением больного или неадекватными рекомендациями врачей, или тем и другим одновременно. Проявляется по-разному. Например, пациент, поверив в дальнейшее улучшение состояния, без согласия врача отказывается от профилактического приема лекарств или по­зволяет себе чрезмерные физические нагрузки, что приводит к осложнениям, нередко тяжелым (гипертоническому кризу, ин­фаркту и др.).

8. Гнпномания. У лиц, подверженных этому, на фоне улуч­шения общего состояния возрастает чувствительность к гетеро­генным внушениям. В дальнейшем она становится «желаемой», что свидетельствует о первых признаках гипномании. Прекра­щение сеанса вызывает ухудшение психического состояния пациента и характеризуется психологическим дискомфортом. Больные осознанно или неосознанно вновь хотят пережить эйфорию особого состояния сознания. После лечения, несмот-

ря на отсутствие внушений, у нихчасто повторяются ощущения, вызываемые подобными сеансами.

В зависимости от тяжести протекания и формы проявления выделяют три степени гипномании (В. М. Рахманов, 1991).

Первая степень — легкая гипномания, гипнолептическая форма. Характеризуется сонливостью, дремотой в течение суток после сеанса. Это состояние усиливается при появлении пси­хотерапевта, во время беседы с ним, но на данной стадии гипномании наблюдается только по отношению к нему одному. Критика сохранена, амнезия отсутствует.

Вторая степень — гипномания средней тяжести. Пациенты находятся в глубоком особом состоянии сознания, и в конце лечения для дегипнотизации требуется индивидуальное внуше­ние. После пробуждения пациенты заторможены, сонливы, порог слухозрительных, кожно-вибрационных и других раздра­жителей повышен. После сеанса они спят крепким сном в течение 3—24 часов. В дальнейшем это состояние проходит, но либо с приходом психотерапевта, либо когда пациент представ­ляет его образ и испытывает связанные с ним ощущения, подобные явления повторяются. У пациентов отсутствует кри­тическое отношение к себе, своему поведению, они хотят снова испытать «гипнотическое» состояние. Напоминание или преду­преждение об окончании курса лечения может вызвать отрица­тельную реакцию (слезы, ухудшение общего самочувствия). В этой стадии пациенты помнят происходящие вокруг них со­бытия; амнезия частичная либо отсутствует.

Третья степень — выраженная гипномания — подразделяется на две стадии.

В первой стадии больные находятся в состоянии гипноти­ческого сна длительное время — до 24 часов и более. Для пробуждения требуется индивидуальная дегипнотизация. После пробуждения пациенты без внушения вновь погружаются в особое состояние сознания; в течение 12—24 часов могут на­блюдаться л егковы раженные вегетативные расстройства: плак­сивость, дрожь, гиперемия кожных покровов, учащенное серд­цебиение; дыхание характеризуется легким вдохом и глубоким выдохом; имеет место частичная или полная амнезия происхо­дящих вокруг событий. В этой стадии у пациентов ухудшается и соматическое, и психическое состояние, обостряются ранее имевшиеся функциональные расстройства. Одним из главных проявлений этой степени гипномании являются астения, ги-Перакузия, головная боль, чувство тяжести в голове. После пробуждения указанные явления у некоторых пациентов могут продолжаться в течение 6—7 дней и более. У перенесших ней-роинфекции, черепно-мозговые травмы, у больных с невыра­женными вестибулярными нарушениями последние могут уси-

ливаться: появляется шаткая походка, они могут упасть. Боль­ные с такой степенью гипномании нуждаются в постоянном наблюдении специалистов.

Во второй стадии у пациентов резко выражено особое со­стояние сознания, в котором они могут находиться в течение 1—3 суток и более. Проводимые для дегипнотизации внуше­ния часто не дают положительных результатов, нередко паци­ентов вообще невозможно вывести из такого состояния. На­сильственное (физическое) пробуждение приводит к резкому ухудшению как психического, так и соматического статуса. В этой стадии во время особого состояния сознания могут наблюдаться резко выраженные вегетативные явления: обиль­ные потливость и мочеиспускание, гиперемия мышц шеи и лица, гиперкинезия, спазмы мышц гортани, нехватка воздуха, артериальная гипер- или гипотеызия, учащенные сердцебиение и дыхание, непроизвольные движения рук, туловища, головы, полная амнезия. После дегипнотизации, как и в первой стадии, наблюдаются вегетативные и другие растройства, однако они более выражены и острота их симптоматики может ввести в заблуждение, способствовать неправильной диагностике, по­требовать срочного вмешательства врачей, в том числе и реани­матолога. Пациенты открывают глаза, смотрят на окружающих; отвечают на обращенную речь, хотя ответы могут быть и неаде­кватными. У неопытного специалиста эти явления не вызывают беспокойства, однако возможны тяжелые последствия (травмы и др.), так как ориентировка у пациентов ослаблена или отсут­ствует вообще, сознание сужено. После пробуждения они могут снова погрузиться в особое состояние сознания. Вышеперечис­ленные явления иногда наблюдаются у этих больных на пятый, восьмой и в последующие дни после пробуждения, при этом некоторые из них могут ходить с открытыми глазами, участво­вать в трудовой деятельности. Послегипнотическое состояние может соответствовать первой степени гипномании, о которой речь шла выше. У больных со второй и третьей степенью гипномании может наблюдаться фракционный сон, когда они сами просыпаются, просят есть, пить, ходят в туалет, а через некоторое время снова погружаются в сон без гипнотизации. Главное в подобных ситуациях — своевременно предотвратить возможные осложнения. Такие больные должны находиться под наблюдением специалистов до тех пор, пока полностью не выйдут из гипнотического состояния, примерно 6—9 дней и более.

9. Гипнофобия — навязчивый страх гипнотерапии. Встреча­ется у лиц:

1) не подготовленных к гипнотерапии, которые боятся заснуть и не проснуться или опасаются насмешек;

2)^- с соматическими заболеваниями, у которых во время физиологического сна усиливаются приступы бронхиальной астмы, стенокардии и др.;

3) здоровых, наблюдавших ухудшения после гипнотизации и испытывающих страх, что подобное состояние может возник­нуть и у них;

4) не верящих в лечение и испытывающих подсознательный страх перед гипнотическим воздействием.

10. Гшшозофилия — любовь к лечению методами, основан­ными преимущественно на использовании особых состояний сознания. Довольно частое явление в детском и подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов, особенно в случае, если они лечатся у авторитетного психотерапевта. Таким образом они создают этому психотерапевту определенную рекламу не­зависимо от результатов лечения. Часто после успешного лече­ния пациенты годами стремятся поддерживать связь с психоте­рапевтом, направляют к нему своих знакомых, родных и т. д. Некоторые больные могут отказываться от адекватной меди­каментозной терапии, настраиваясь исключительно на гипноз, что и не показано, и может ухудшить общий результат лечения.

При появлении побочных эффектов психотерапии в особых состояниях сознания целесообразно провести их дифференци­альную диагностику со сходными соматическими и нервно-пси­хическими расстройствами, немедленно прекратить психотера­певтические сеансы, провести корригирующую психотерапию с применением адекватных для каждого случая психотерапевтиче­ских и медикаментозных воздействий.

Кроме того, хотим особо отметить еще одно неприятное явление: возникновение у пациента влечения к психотерапев­ту как к лицу противоположного пола. Оно может проявлять­ся в различных формах. Одни пациенты не таят своих чувств и ищут возможные способы сближения с психотерапевтом, Другие, наоборот, скрывают чувства, в результате у них ухуд­шается состояние, нарушается сон. Это может быть следстви­ем переносных реакций, а также неосознанным стремлением привлечь внимание врача. Некоторые больные с истеричес­ким типом характера, добивающиеся особого к себе внима­ния и, не достигнув цели, распространяют компрометирующие психотерапевта слухи (например, о сексуальных отношениях с ним). У примитивных шизоидных больных на этой почве может развиться психотическое состояние с полным отсутст­вием критического отношения. В связи с эротическими фанта­зиями таких больных против целителей не раз выдвигались ложные обвинения в преступных действиях. Поэтому работать с подобной категорией лиц лучше всего в присутствии свиде­телей.

Кроме того, кратко остановимся на юридических аспектах особых состояний сознания, в особенности гипноза и внуше­ния. Начиная с XIX столетия судебно-медицинское значение гипноза и внушения было предметом многочисленных иссле­дований, предпринимавшихся как врачами, так и юристами. В основном вопрос сводится к тому, является ли загипнотизи­рованный лишь орудием в руках гипнотизера, или он может сохранить в той или иной степени способность сопротивляться внушению, которое для него неприемлемо в социальном, мо­рально-этическом и эстетическом смысле.

Производилось множество экспериментов над людьми как в состоянии гипноза, так и после пробуждения: их побуждали к убийству указанного лица (обычно воображаемыми орудиями убийства, например картонным кинжалом, или из незаряжен­ного револьвера, или напитками, якобы содержащими яд), к совершению кражи, аморальным действиям и т. п. Результаты таких экспериментов как в прошлом веке, так и сейчас резко противоречивы.

Нансийская школа признавала возможность преступных вну­шений в глубоком гипнозе, а отсюда и возможность соответству­ющих криминальных поступков. В частности, А. Бонн указывал, что гипнотик сохраняет самостоятельность лишь постольку, по­скольку это желательно гипнотизеру; он ведет себя, как палка в руке странника. Леже приходит к выводу, что в состоянии глубо­кого сомнамбулизма человек в моральном и физическом отноше­ниях полностью подчиняется гипнотизеру. Такого же взгляда придерживался и А. Форель, когда писал: «Для меня несомненно, что очень хорошая сомнамбула под влиянием внушения в гипно­тическом сне может совершить тяжелые преступления и при случае совсем не знать об этом впоследствии». Такой человек вовсе не должен быть безвольным или плохим, но его поведение обусловлено исключительно высокой степенью внушаемости.

В своих экспериментах над загипнотизированным Ч. Ферс показывал сомнамбуле на ровном фоне воображаемую точку и приказывал ей после пробуждения вонзить в эту точку нож. Внушение выполнялось без всякого колебания. На основании этого Фсре категорически утверждал, что с такой же точностью может быть совершено и подлинное преступление. При внуше­нии же смешного и неприятного поступка, например подойти и поцеловать череп, видно было, что сомнамбула колеблется (иногда она даже выражала нерешительность: «Должно быть, я сошла с ума! Мне очень хочется поцеловать этот череп. Это нелепо, я бы хотела не идти, но чувствую, что не владею собой»). Однако в конце концов она исполняла внушение.

«Эти факты показывают, — говорит Ч. Фере, — что гипнотик может сделаться орудием преступления, действующим с- ужа-

саюш точностью, и тем более страшным, что непосредствен­но после совершения акта все забывается: пробуждение, сон и хот, кто его вызвал. Из этого вытекает, что гипнотик не несет никакой нравственной ответственности».

Совсем иной точки зрения придерживались Ж. Дельбеф, Жиль де ля Туретт, П. Жане и др. Они полагали, что гипноти­ческим внушением нельзя побудить человека к действиям, противоречащим его характеру, и поэтому преступные внуше­ния не имеют того значения, которое им приписывается.

Ж. Дельбефу не удавалось заставить женщин-сомнамбул по­дойти после пробуждения к постороннему и обнять его. На одном гипнотическом сеансе женщине было внушено, что она сейчас находится на озере и будет купаться, для чего она должна тут же раздеться. Однако она этого не сделала и на вопрос о причине отказа ответила, что «еще весна, и вода в озере холодная».

Дж. Питере наблюдал женщину, у которой можно было добиться реализации различных внушений, но которую нельзя было побудить кого-либо ударить; если от нее этого настойчиво требовали, она впадала в летаргию. Одной сомнамбуле дали в руки картон, сказав, что это кинжал, и приказали заколоть врача. Приказ был выполнен без промедления. Но когда после этого дали ей в руку раскрытый перочинный нож и повторили свой приказ, то она подняла руку с ножом и сейчас же упала в припадке.

М. Кауфманн приводит случай, когда загипнотизированный молодой человек отказывался исполнить внушение, которое задевало его чувство приличия или вредило материальным интересам, но внушение произвести фиктивное убийство вы­полнял в точности. Кауфманн пытался объяснить этот факт лишь тем, что будто бы инстинктивные чувства, каковым и является стыд, более изначальны, чем альтруистическое чувст­во, и что чувство стыда укоренилось значительно глубже, неже­ли, например, сознание ценности человеческой жизни.

Приведенные экспериментальные наблюдения свидетельст­вуют о том, что, хотя некоторые гипнотики выполняют внушен­ные им преступления при помощи фиктивного орудия, однако эти эксперименты не вносят ясности в исследуемую проблему, гак как всегда остается возможность осознания загипнотизиро­ванным преступности внушения: он отдает себе отчет в разы­грываемой комедии и понимает, что его поступок не будет иметь никаких серьезных последствий.

Нужно признать, что человек в состоянии гипноза способен оказывать сопротивление не только преступным и резко амораль­ным, но даже и сравнительно безобидным внушениям, противо­речащим его принципам, интересам, чувствам. Умственно и мо­рально здоровый человек с сильным характером, твердой волей,

сознательным регулированием своих действий не может совер­шить преступного действия в гипнозе или в особом состоянии сознания. Лицам же с низким умственным развитием, морально слабым, ограниченным, уже совершавшим преступления, можно внушить преступные действия, не прибегая даже к введению их в особые состояния сознания¹.

Что же касается использования особых состояний сознания в судебной практике с целью раскрытия преступления, то здесь также до сих пор нет однозначного решения проблемы. Это связано с целым рядом причин,,из которых мы перечислим лишь некоторые: при выраженном сопротивлении погружение право­нарушителя в особое состояние сознания практически невозмож­но; и в особых состояниях сознания люди сохраняют способность говорить неправду; под влиянием внушения возможны ложные «воспоминания»; попытки гипноза могут создавать стрессирукь Шую обстановку с преобладанием элементов страха, становясь поводом к развитию реактивных психозов.

Тем не менее в последнее время показавшие свою эффек­тивность методы использования особых состояний сознания все шире применяют в судебно-медицинской практике (при определении местонахождения пропавших людей и вещей, со­ставлении описаний преступников и т. п.), что свидетельствует о перспективности такого подхода. Тем же, кто хочет подробнее ознакомиться с этой стороной особых состояний сознания настоятельно рекомендуем книгу Л. П. Гримака «Гипноз и преступность», где впервые дан анализ и намечены основные тенденции развития этого направления исследований.

Отметим и периодически возникающие эпидемии коллек­тивных исцелений, провоцируемые деятельностью некоторых недобросовестных психотерапевтов (телевизионными и массо­выми сеансами) и в большинстве случаев приводящие к отказу от приема жизненно важных лекарств (совершения жизненно важных операций), а также к обострению или возникновению невротических и психотических срывов. Это явление также

¹ В книге А. Л. Толкунова «Похитители разума» описан пример так назы­ваемой «множественной личности», произведенной с помощью современных гипнотических средств. В основе произведения — реальная история некого американца Луиса Анджело Кастильо, арестованного в 1967 году на Филиппи­нах и обвиненного в подготовке заговора с целью убийства президента Мар-коса. Во время допросов и с помощью специальной экспертизы было установ­лено, что данный агент был «запрограммирован» на четыре разные личности, не знающие и не помнящие одна другую (в каждом из этих состояний у него менялся пульс, частота дыхания, потовыделение, манеры поведения и стиль разговора). Непроизвольная реализация каждой из личностей должно была осуществляться по строго установленным сигналам. После продолжительной работы агент в конце концов вспомнил, что проходил подготовку в специаль­ной оперативной группе ЦРУ.

неодномерно, и для правильной его оценки прежде всего необ­ходим междисциплинарный подход, учитывающий мнения не только врачей и психологов, но и социологов, педагогов, куль­турологов, работников средств массовой информации.

Напомним лишь, что доктор М. П. Никитин еще в 1904 году сформулировал условия массовых психических иллюзий и эпи­демий:

1) низкий умственный уровень участников,

2) состояние усталости,

3) физическое истощение (в том числе из-за недостаточного питания),

4) наличность толпы,

5) общность настроения ее участников.

Немного об обстановке, в какой проводится лечение. Пси­хотерапию, особенно в особых состояних сознания, следует начинать тогда и только тогда, когда к тому созданы соответст­вующие условия. Для этого всегда необходимо четко соблюдать жесткое условие «единства времени, места и действующих лиц» (сеттинг). Проводить такую психотерапию следует в достаточно просторном помещении (30—40 кв. м), с хорошими вентиля­цией и звукоизоляцией. В нем нужно предусмотреть удобные для транса кресла (типа авиационных), кушетки или маты. Для того, чтобы во время сессии не беспокоили звуки шагов, пол обычно покрывают пушистым ковром, гасящим звуки. Освеще­ние должно быть неярким, но достаточным для того, чтобы наблюдать за всеми реакциями в поведении пациента. При этом важно, чтобы естественный или искусственый свет не падал в глаза, а его источник находился сбоку или лучше за спиной пациента. Шторы, стены, кресла и искусственное освещение должны быть одноцветными (желательно фиолетовыми), так как это действует успокаивающе. В помещении обязательно присутствуют звуковая стереотехника и цветомузыка для созда­ния специальных звуковых и световых эффектов, а также скры­тые источники слабых звуковых или световых раздражителей (зуммеры, метрономы, лампы синего мигающего света и пр.). Желательно также наличие воды, полотенец и пластиковых мешков для быстрого и незаметного удаления нежелательных последствий бурных эмоциональных реакций, сопровождаю­щихся выраженными вегетативными проявлениями. Не мешает также, чтобы во время групповых сессий присутствовала мед­сестра (с согласия пациентов), оказывающая во время работы различную мелкую помощь.

На сегодняшний день широко распространенным стало про­ведение сессий психотерапии в особых состояниях сознания в Магнитофонных записях («психотерапия на кассетах»). Это от­крывает дополнительные возможности к проведению более

частых воздействий и позволяет пациенту работать самостоя­тельно (например, непосредственно в ситуации хронического стресса и т. п.). Несмотря на отсутствие принципиальных воз­ражений и на многолетний опыт такой работы, нам хотелось бы отметить следующее: магнитофонная (или цифровая) запись ставит между пациентом и психотерапевтом третий фактор — «мертвую» технику, не способную дать те понимание и под­держку, которые дает «живое» общение.

Ведь помимо создания соответствующей физической атмо­сферы важно сотворить и подходящее психологическое окруже­ние. В аналитической психологии существует термин — теменос (temenos). Древние греки использовали это слово для названия священного пространства (например, храма), в пределах кото­рого можно ощутить и пережить присутствие бога. К. Г. Юнг, помимо прочего, употреблял его квазиметафорически для опи­сания психологического пространства, которое психотерапевт и пациент создают в ходе психотерапии и главными характерис­тиками которого выступают общее уважение к бессознательным процессам, конфиденциальность и доверие к опыту и сужде­ниям друг друга. При этом одним из синонимов теменоса является «герметически запечатанный сосуд» — алхимическое понятие, обозначающее закрытое вместилище, внутри которого совершается превращение противоположностей. Из-за присут­ствия священного и непредсказуемого герметического элемента никогда и ни у кого не может быть уверенности в том, что этот процесс будет положительным. Поэтому необходимо помнить, что теменос может переживаться и как женское лоно, и как тюрьма.

Кроме того, не рекомендуем начинать психотерапевтичес­кую работу с магнитофонных записей. Первые две-три сессии должен обязательно провести психотерапевт, голос которого потом будет звучать в механическом воспроизведении. Пациен­ты, получающие, допустим, курс психотерапевтических сессий регулярно по вечерам, должны через несколько дней опять лройти «очную» сессию, и так в течение всего курса психоте­рапии. Подобное способствует тому, чтобы пациенты не чувст­вовали себя отчужденными, имели постоянный контакт с пси­хотерапевтом и могли разрешать свои вопросы, сомнения, недоразумения (иногда они способны приводить даже к болез­ненной фиксации¹).

¹ Фиксация — 1) упорное следование принятым установке, привычке, паттерну поведения (например, сексуальная фиксация на определенном парт­нере или способе сексуального удовлетворения, делающая невозможной иную форму подовой жизни); 2) «застревание* пациента на каком-либо травмирую­щем переживании, выражающееся в навязчивом появлении одних и тех же симптомов, невозможности самому освободиться от них и т. п.

рекомендуем также использовать в ходе психотерапевтичес­кой сессии тематические музыкальные произведения, повы­шающие эффективность проводимого воздействия¹. В своей практике мы используем музыкотерапию в коммуникативной форме (совместное прослушивание), реактивной (направлен­ной на достижение катарсиса) и в регулятивной (способствую­щей снижению нервно-психического напряжения). Для этого обычно подбираются классические произведения (например, ноктюрн № 1 си-бемоль мажор Шопена) или современная электронная музыка (Vangelis, Kitaro, G.E.N.E., J. M. Jarre).

И в заключение этой главы скажем несколько слов еще вот о чем. При использовании особых состояний сознания даже самый опытный психотерапевт всегда испытывает волнение. Это естест­венно, ведь цена ошибки при работе с душой всегда очень велика и для пациента, и для терапевта. Поэтому нам бы хотелось дать несколько практических советов тем, кто начинает изучать и про­водить сессии, связанные с особыми состояниями сознания.

!. Подробно познакомьтесь с историей и теорией особых состояний сознания вообще, а также выбранного вами метода и его спецификой в частности.

2. Перед тем как приступить к самостоятельной работе, обязательно посетите несколько сессий опытных специалистов, с многолетним стажем, побудьте в качестве «пациента», а затем некоторое время — «ассистентом» у психотерапевта, давно и успешно использующего методы работы с особыми состояния­ми сознания. Присмотритесь к его вербальной и невербальной стилистике (манере держаться, говорить и производить внуше­ния, к скорости речи, тембру голоса, интонациям). Уловите разницу между его повседневным поведением и поведением во время терапевтической сессии, сеанса, особенно в фазе введе­ния в транс и при работе с проблемами. Постарайтесь также понять различия между директивными приказами, системой внушения, недирективными убеждениями, неосознаваемыми телесными диалогами и метафорическими монологами.

3. Развивайте собственную «личную силу». Искусство работы с особыми состояниями сознания человека требует огромного

С незапамятных времен монотонные пение и барабанный бой использо­вались духовными целителями в различных частях мира. Многие культуры независимо друг от друга создали ритмические рисунки, которые в лаборатор­ных экспериментах проявили способность заметно воздействовать на физио­логическую активность мозга, что отражается в изменениях ЭЭГ (Нехер, 1962). Архивы по культурной антропологии содержат бесчисленные примеры вызы­вающей транс инструментальной музыки, пения и танцев. В европейской традиции примечательны случаи психосоматического исцеления, происходив­шие па собраниях экстатических христианских сект (южных черных баптистов, екшгслистои, пятидесятников и т. п.), использовавших ритуальную музыку ¹¹ Пение.

внимания, терпения, длительных тренировок, оно приходит постепенно, по мере накопления опыта и знаний¹.

4. Никогда не останавливайтесь на достигнутом и никогда не применяйте того, через что вы не прошли сами. Постоянно проверяйте себя, записывая свою работу на аудио- или видео­аппаратуру и предоставляя ее затем для супервизии² более опытным специалистам, с тем чтобы отмечать свои ошибки и отрабатывать погрешности.

5. Приступая к работе, умейте всегда оставаться внутри себя одновременно в трех позициях: пациента — терапевта — супер­визора (профессионала-наблюдателя).

6. Внутренне готовьтесь к сеансу: старайтесь иметь подроб­ный план (сценарий) или хотя бы общее представление о ходе терапевтической сессии (сеанса). Формула лечебных действий от первого и до последнего сеанса не должна быть однообраз­ной, стереотипной. Доверяйте собственному бессознательному, но помните, что самый лучший экспромт тот, который заранее подготовлен. Научитесь быстро заменять выпавшее из памяти слово текста другим, сходным по смыслу.