Эффективность лазерной терапии зависит как от выбора методов воздейс-твия и (или) их сочетания, так и от степени соответствия основным принципам применения этих методов. Даже имея в руках самый совершенный лазерныйтерапевтический аппарат, достичь наилучших результатов лечения возможно только зная и применяя в оптимальном соотношении все параметры методик лазерной терапии, грамотно выполняя требуемые манипуляции и используя ши-рокий спектр сочетанных и комбинированных вариантов методик.
Основные принципы повышения эффективности ЛТ мы уже рассматривали неоднократно [Москвин С.В., Буйлин В.А., 1999; 2000; Москвин С.В., 2003(2)]. Эту важнейшую тему продолжаем развивать в своих работах, в том числе и в данной главе, которую считаем центральной для правильного понимания и макси-мально критического восприятия всего материала книги. В одном из томов серии «Эффективная лазерная терапия» вопрос повышения эффективности лечения – главная тема [Москвин С.В., 2014].
В этой главе приведены только основные методы, наиболее часто используе-мые и в большей степени универсальные, а некоторые, достаточно специфичные, применяемые в узкой области клинической медицины, рассмотрены в частных методиках.
Различные методы лазерной терапии прекрасно дополняют друг друга, так как обеспечивают не только включение нескольких механизмов регулирования и поддержания гомеостаза, но и осуществляют это различными путями. Последнее особенно необходимо в том случае, когда имеет место непонимание конкретной «физиологической», если так можно выразиться, локализации возникающих на-рушений, невозможно вычленить отдельное регуляторное звено, сбой в работе которого привёл к развитию патологии. Другими словами, когда этиология и патогенез заболевания неизвестны, но присутствуют все признаки физиологиче ских нарушений, специалисты, используя различные методы ЛТ и руководствуясь принципами синергизма, могут неспецифическим образом корректировать работу большинства уже известных звеньев саморегуляции. В процессе такой коррекции автоматически восстанавливает функциональность и поражённый участок. Разу-меется, об этом мы можем говорить, только если в клиническом плане наступает улучшение состояния пациента или выздоровление.
Основная цель и задача использующего лазерную терапию – выбрать и обес-печить оптимальные пространственно-временные параметры каждого из методов лазерного воздействия с учётом их особенностей:
− длину волны и режим работы лазера;
− среднюю или импульсную мощность излучения;
− частоту для импульсного или модулированного режима;
− локализацию и площадь воздействия;
− экспозицию на зону и общее время процедуры;
− количество и периодичность процедур.
Лазерная терапия в акушерстве и гинекологии
Имеются свои правила в клиническом плане, особенно в привязке к принци-пам реализации методических схем. Например, учёт состояния и возраста паци-ента, стадии заболевания, наличие дополнительных патологий и др.
Грамотное, основанное на знании физиологических механизмов действия НИЛИ, применение ЛТ в сочетании с достаточно строгим соблюдением некото-рых базовых принципов – вот основа максимально эффективного лечения!
Все методики имеют свои особенности (поэтому требуются определённые знания техники их проведения) и дифференцируются в основном по локализации воздействия:
− наружные;
− внутриполостные;
− внутривенные;
− сочетанные и комбинированные.
Основой другой классификации служит характер инициируемой ответной реакции организма, системный или локальный (несмотря на известный факт генерализации эффекта при любом местном воздействии).
Системные:
– лазерная акупунктура;
– лазерное освечивание крови, осуществляемое либо внутривенным досту-
пом (ВЛОК), либо неинвазивно, на проекцию крупных кровеносных сосу-дов (НЛОК).
Местные:
– все наружные и полостные методики, целью которых является воздействие на конкретный патологический очаг или орган.
Наиболее эффективно при проведении процедур использовать как минимум один системный и один местный способ воздействия.