СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19





В приемное отделение доставлен пациент в состоянии сильного алкогольного опьянения. Во время транспортировки отмечалась рвота. Показанием к госпитализации являются множественные раны, требующие обработки и соответствующего наблюдения.

Объективно: пациент лежит на каталке, на вопросы не отвечает, на внешние раздражители с трудом реагирует. При дыхании резкий запах алкоголя, слышно прерывистое, клокочущее дыхание. АД 120/70 мм. рт.ст, пульс частый.

Дежурный персонал оформление поступившего проводит по документам, находившимся в кармане пиджака.

Задание:

1. Определите проблемы пациента, медработников.

2. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в безопасности;

· в дыхании;

· в выделении.

 

Проблемы пациента:

— Угроза аспирации рвотных масс.

 

Индивидуальный план ухода

 

Проблемы пациента Цель/ ожидаемые результаты Сестринские вмешательства Оценка эффективности ухода
Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка
Угроза аспирации рвотных масс. Отсутствие риска асфиксии в результате организации профилактических мероприятий. 1. Придать безопасное положение пациенту (повернуть голову на бок). 2. Застелить грудь и плечо пациента пеленкой, поставить лоток к щеке пациента. 3. Следить за дыханием, наличием предвестников рвоты. При наличии рвоты оказать помощь. 4. Выполнить за короткие сроки транспортировку пациента в отделение для промывания желудка и проведения медикаментозной терапии. Постоянный контроль на протяжении всего угрожающего пациенту периода. Наличие свободного дыхания. Отсутствие рвоты. Цель достигнута.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20

Пациент на амбулаторном приеме поделился своим горем. Он тяжело переживает утрату своего имущества (пожар на даче). Прошло несколько месяцев, а ощущение страдания не покидают его. Появилась бессонница, чисто механически, без аппетита принимает пищу. Понимает, что надо взять себя в руки и жить дальше, иначе начнутся проблемы со здоровьем, но ничего с собой сделать не может. Он неоднократно отмечал появление неприятных давящих ощущений в области сердца и страх при их появлении.

Задание:

1. Определите, какие потребности нарушены у мужчины.

2. Определите проблемы.

3. Составьте план действий, дайте рекомендации.

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в безопасности;

· в сне и отдыхе;

· в пище;

· комфортного состояния.

 

Проблемы пациента:

· Дисфункциональное переживание горя, проявляющееся в виде бессонницы, снижения аппетита и появлении неприятных ощущений за грудиной.

 

Индивидуальный план ухода

 

 

Проблемы пациента Цель/ ожидаемые результаты Сестринские вмешательства Оценка эффективности ухода
Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка
Дисфункциональное переживание горя, проявляющееся в виде бессонницы, снижения аппетита и появлении неприятных ощущений за грудиной. Примет ситуацию как свершившийся факт, восстановит силы для преодоления постигшего горя. 1. Провести беседу для выявления уровня тревожности пациента. 2. Осуществить ЭКГ-исследование сердца по назначению врача. 3. Дать рекомендации относительно коррекции режима питания и отдыха. 4. Посоветовать расширить круг общения, не замыкаться в себе. 5. Рекомендовать при необходимости консультацию психоневролога. Ежедневно Наличие полноценного сна и аппетита. Отсутствие неприятных ощущений в области грудины. Адекватная реакция на произошедшую потерю. Цель достигнута. У пациента отсутствуют жалобы на изменение физического и психоэмоционального состояния

 

Задача 1

Пациент, 20 лет, поступил в терапевтическое отделение с диагнозом: обострение хронического гастрита.

При сестринском обследовании: жалобы тошноту, иногда рвоту. Слабость, головокружение, понижение аппетита, чувство тяжести и полноты в поджелудочной области после приема пищи. Больным себя считает в течение 2-х лет, связывает с погрешностями в диете, обусловленными особенностями профессиональной деятельности.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, кожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд/мин, АД – 110/70 мм.рт.ст., ЧДД – 18 в минуту.

Задание:

1. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную

2. Составьте план ухода за пациентом





Читайте также:
Что входит в перечень работ по подготовке дома к зиме: При подготовке дома к зиме проводят следующие мероприятия...
Задачи и функции аптечной организации: Аптеки классифицируют на обслуживающие население; они могут быть...
Обряды и обрядовый фольклор: составляли словесно-музыкальные, дра­матические, игровые, хореографические жанры, которые...
Термины по теме «Социальная сфера»: Общество — сумма связей, система отношений, возникающая...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2022 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-07-29 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:


Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.01 с.