Проблемы пациента:
1. отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами.
| проблемы пациента | цель/ ожидаемые результаты | сестринские вмешательства |
| отсутствие знаний по уходу за воспаленными глазами. | Самостоятельно осуществляет процедуры по ликвидации воспалительных явлений после обучения медсестрой. | 1. Провести беседу, рассказать о механизме передачи инфекции (при умывании) с одного глаза на другой. 2. Рекомендовать проконсультироваться у окулиста. 3. Осуществить туалет глаз раствором фурациллина. 4. Обучить пациентку методике обработки пораженных глаз 5. Закапать глазные капли по назначению врача. |
Задача №5
Участковая сестра при посещении Иванова Н.А. обратила внимание на багровое пятно у него в области крестца и седалищных бугров.
Вот уже несколько лет. Н.А. прикован к инвалидной коляске, т.к. перенес перелом позвоночника. Удовлетворять свои потребности в самоуходе он не в состоянии. Ему требуется постоянный уход, который и осуществляет его дочь.
В течение последней недели из-за отсутствия дочери за Н.А. присматривает его сестра. Она говорит, что стремится создать для больного тихую спокойную обстановку. С удовольствием отмечает, что Н.А. часами дремлет в своей коляске или спит в кровати, плохо только то, что он очень тучный, грузный, и ей трудно его поворачивать в постели или пересаживать его в кресло-каталку. Она не предполагает, что это за пятна появились на теле у Н.А.
Задание:
1. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную
2. Составьте план ухода за пациенто
Эталон ответа к задаче №5
Проблемы пациента:
1. Нарушение целосности кожного покрова -пролежни
|
|
2. Дефицит знаний и навыков по уходу за парализованным больным
| проблемы пациента | цель/ ожидаемые результаты | сестринские вмешательства |
| пролежни в результате отсутствия знаний и навыков по уходу за парализованным больным | первые признаки пролежней у тяжелобольного уменьшатся к концу 3-х суток | 1. Провести занятия с сестрой пациента: o выяснить уровень знаний, готовность к обучению; o рассказать о причинах, послуживших образованию пролежней, об особенностях перемещения пациента в постели или кресле. Обратить внимание на отрицательное воздействие смещающей силы; o познакомить со средствами профилактики и лечения пролежней; o осуществить показ и научить методике обработки пролежней; o оценить качество достигнутых результатов 2. Обработать пролежни 3. Создать комфортные условия пациенту в постели, кресле. |
Задача № 6
Пациентке с нарушением мозгового кровообращения необходимо поменять постельное и нательное белье. Она не в состоянии сама что-либо сделать и обслужить себя.
Дочь, которая находится рядом, не представляет, как можно в данной ситуации менять белье, когда состояние пациентки довольно тяжелое.
Задание:
1. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную
2. Составьте план ухода за пациентом
Эталон ответа к задаче № 6
Проблемы пациента:
1. дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния
2. дефицит знаний родных по элементам личной гигиены
| проблемы пациента | цель/ ожидаемые результаты | сестринские вмешательства |
| дефицит самоухода на фоне тяжелого состояния | получает соответствующий уход, оказываемый медсестрой и родными | 1. Организовать уход, соответствующий потребностям пациентки (привлекать участие родных). 2. Оказывать помощь при проведении утреннего туалета, приеме пищи, физиологических отправлениях, смене белья. 3. Контролировать состояние пациентки во время процедур 4. определить объем двигательной активности (консультация врача). |
| проблемы родных | ||
| дефицит знаний родных по элементам личной гигиены | осуществляет гигиенические процедуры после обучения сестрой. | 1. Выяснить уровень знаний и умений по выполнению гигиенических процедур лежачему больному. 2. Планировать обучение в соответствии с уровнем знаний. 3. Организовать обучение. 4. Осуществлять контроль за усвоением. |
|
|
Задача № 7
Куршина Е.И., пациентка гинекологического отделения, предъявляет жалобы на боль в области правой ягодицы.
Она говорит, что не может лежать на этой стороне, а в положении сидя испытывает дискомфорт.
При осмотре медсестра обратила внимание на гиперемию и болезненность в верхней части ягодицы. При пальпации определяется уплотнение тканей.
Е.И. несколько дней получает инъекции антибиотика, витаминов и масляного раствора синестрола. Препараты вводили внутримышечно, по схеме.
При разговоре с пациенткой медицинская сестра выяснила, что перед введением синестрола раствор подогревали, а последние две инъекции осуществили без предварительной подготовки.
Е.И. волнуется по этому поводу и боится вероятности возникновения абсцесса.
Задание:
1. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную
2. Составьте план ухода за пациентом