СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12





Владимиру, пациенту глазного отделения, с каждым часом становится все хуже и хуже. Он говорит, что ослаб до такой степени, что мечтает только о постели и теплых носках.

Ему неприятны ощущения озноба, мышечная дрожь, кожа, похожая на «гусиную».

Медсестра, измеряя температуру, отметила, что руки у Владимира холодные, пальцы с синюшными ногтевыми пластинами. На термометре 37,6°.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом.

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· в поддержании температуры тела;

· в безопасности;

· комфортного состояния.

 

Проблемы пациента:

— Ощущение дискомфорта, вызванное подъемом температуры.

 

 

Индивидуальный план ухода

 

Проблемы пациента Цель/ ожидаемые результаты Сестринские вмешательства Оценка эффективности ухода
Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка
Ощущение дискомфорта, вызванное подъемом температуры. Адаптирован к проявлениям лихорадки, не ощущает дискомфорта после вмешательства медсестры. 1. Создать условия, снижающие неприятные ощущения первого периода лихорадки: ■ согреть пациента (теплое питье, грелки к ногам в постели с теплым одеялом); ■ ввести жаропонижающее средство при повышении t тела более 38°. При каждом контакте. Отсутствие мышечной дрожи, похолодания конечностей. Цель достигли.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13

Пациенту городской поликлиники Соколову Н.Н рекомендовано проведение гирудотерапии. У Соколова тромбофлебит нижней конечности.

Медицинской сестрой даны рекомендации пациенту по подготовке к процедуре.

Н.Н не совсем понимает взаимосвязь между его тромбом и пиявками, спрашивает, чем они лучше препаратов, которые обычно назначают в этом случае. Интересуется, отчего накануне процедуры нельзя пользоваться косметическими средствами с резким запахом.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Составьте план ухода за пациентом

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· комфортного состояния.

· в безопасности.

 

Проблемы пациента:

— Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней.

 

Индивидуальный план ухода

 

Проблемы пациента Цель/ ожидаемые результаты Сестринские вмешательства Оценка эффективности ухода
Кратность оценки Оценочные критерии Итоговая оценка
Дефицит знаний о предстоящей процедуре и особенности подготовки к ней. Пациент понимает необходимость проведения процедуры при данном заболевании и знает особенности подготовки к ней после беседы с сестрой. 1. Провести беседу и выдать информацию, что: ■ показанием к гирудотерапии является тромбофлебит; ■ в данном случае введенный гирудин способствует растворению тромба и ликвидации воспаления; ■ перед процедурой необходима обработка кожи, без использования пахучих средств; ■ после постановки обязательна кровопотеря и необходима повязка; ■ контроль за повязкой осуществляется в течение 6—24 часов и т.д. Однократно, после беседы с сестрой. Выполняет рекомендации медсестры по подготовке к процедуре. Цель достигли

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14

Василию Васильевичу на праздновании юбилея друга стало плохо.

Появились сильные головные боли, была рвота, при измерении артериального давления зафиксирован результат — 240/120 мм рт.ст.

Признаки указывали на гипертонический криз. Медицинской сестре, которая была в числе гостей, удалось правильно оценить ситуацию, и она вызвала скорую медицинскую помощь. До приезда «неотложки» пытались оказать помощь и стабилизировать ситуацию, но дома, кроме анальгина, валидола и горчичников, ничего не оказалось.

Задание:

1. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

2. Сформулируйте проблемы пациента.

3. Спланируйте доврачебную помощь пациенту в пределах компетенции и возможности сестры.

Возможный вариант ответа

Нарушены потребности:

· комфортного состояния;

· в безопасности;

· выделять шлаки.

 

Проблемы пациента:

— Угроза стабильному состоянию в связи с резким подъемом артериального давления.

 

Планирование доврачебной помощи в пределах компетенции сестры

 





Читайте также:
Образцы сочинений-рассуждений по русскому языку: Я думаю, что счастье – это чувство и состояние полного...
Эталон единицы силы электрического тока: Эталон – это средство измерения, обеспечивающее воспроизведение и хранение...
Русский классицизм в XIX веке: Художественная культура XIX в. развивалась под воздействием ...
Социальные науки, их классификация: Общество настолько сложный объект, что...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-07-29 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.012 с.