Эталон ответа к задаче № 17
Проблемы пациента: 1. отсутствие знаний относительно правил поведения и режима питания после проведенного эндоскопического исследования.
Задача № 18 В пульмонологическом отделении находится пациент 38 лет с диагнозом пневмония. При сестринском обследовании выявлены жалобы: слабость, кашель, чувство затруднения дыхания, чувство тяжести и боль в грудной клетке справа. Аппетит отсутствует. Сон нарушен. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. Объективно: Сознание ясное. Состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, влажные. Сухость слизистых губ. ЧДД 40 в минуту, дыхание поверхностное. PS 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД 100/50 мм рт.ст. Кожные покровы чистые, влажные. Тоны сердца приглушены. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Задание: Внимательно прочитайте условие предложенной Вам задачи. Используя методологию сестринского процесса, выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы, выделите приоритетную. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств. Эталон ответа к задаче № 18 Нарушены потребности: 1. Есть, пить 2. Дышать 3. Спать, отдыхать 4. Общаться 5. Работать Проблемы пациента: 1. Беспокойство по поводу исхода заболевания 2. Одышка 3. Кашель 4. Головная боль 5. Слабость
Задача № 19 У пациента 50 лет с травмой позвоночника, находящегося на постельном режиме отмечается нарушение целостности кожного покрова в области крестца. При сестринском обследовании выявлены жалобы: слабость, боль в области крестца, чувство неуверенности в себе, так как имеются ограничения в самоуходе. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. Объективно: Сознание ясное. В области крестца имеется язвенный дефект кожи 4 x 4 см., глубиной 1 см., дно грязно-серого цвета. ЧДД 18 в минуту, дыхание везикулярное. PS 78 ударов в минуту, ритмичный, умеренного напряжения, полный. АД 130/70 мм рт.ст. В окружающем пространстве ориентируется адекватно Задание:Внимательно прочитайте условие предложенной Вам задачи. Используя методологию сестринского процесса, выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы, выделите приоритетную. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств. Эталон ответа к задаче № 19Нарушены потребности: 1. Осуществлять личную гигиену 2. Двигаться и поддерживать нужное положение 3. Самостоятельно одеваться и раздеваться 4. Обеспечивать свою безопасность 5. Работать 6. Принимать участие в развлечениях и играх Проблемы пациента: 1. Чувство неуверенности в себе из-за дефицита самоухода 2. Нарушение целостности кожного покрова – пролежень в области крестца 3. Неподвижность 4. Общая слабость
Задача № 20 Пациента повторно просят собрать мочу на сахар. Предыдущая подготовка к исследованию прошла безрезультатно. Медицинская сестра в разговоре с пациентом выяснила, что он старался собирать всю мочу, но отдельные мочеиспускания происходили вне дома, и в результате количество собранной мочи не соответствует суточному. Задание: 1. Определите проблемы пациента. 2. Спланируйте мероприятия, необходимые пациенту для решения его проблемы.
Читайте также: Понятие о дефектах. Виды дефектов и их характеристика: В процессе эксплуатации автомобилей происходит...
ТЕМА: Оборудование профилактического кабинета: При создании кабинетов профилактики в организованных...
Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых...
Этапы развития человечества: В последние годы определенную известность приобрели попытки...
Рекомендуемые страницы: Поиск по сайту©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование. Дата создания страницы: 2019-07-29 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных |
Поиск по сайту: Читайте также: Деталирование сборочного чертежа Когда производственнику особенно важно наличие гибких производственных мощностей? Собственные движения и пространственные скорости звезд |