отсроченных последствиях, которые никто не изучал, подрывают здоровье детей беспрерывными «поствакцинальными периодами» и снижают количество циркулирующих возбудителей. В главе о ветряной оспе эта тема обсуждалась на примере опоясывающего герпеса.
В одном исследовании было показано, что у женщин, перенесших в детстве свинку, реже развивается рак яичников2. Другое исследование подтвердило, что женщины, перенесшие свинку в клинически выраженной форме и имеющие высокий титр антител, менее подвержены заболеванию раком яичников, нежели перенесшие свинку в субклинической (стертой) форме и имеющие низкий титр антител3.
Как и в случае многих других инфекционных заболеваний, никакого особого лечения паротит не требует. Ребенок должен оставаться несколько дней в постели, получать большое количество жидкости и витамины А и С. Пища должна быть мягкой и даваться только в том случае, если ребенок сам попросит есть (обычно при свинке аппетит теряется), жиры следует полностью исключить. Леденцы могут уменьшить неприятные ощущения, связанные с увеличенными и болезненными железами.
Диагноз устанавливается по клинико-анамнестическим данным. Существует методика исследования слюны для определения антител к вирусу, но на практике она применяется почти исключительно в научных целях.
Для профилактики свинки Леон Хаитов в своей книге предлагает после контакта с заболевшим принимать дозу гомеопатического нозода Parotidinum 30, три раза в неделю по утрам в течение двух недель и дополнительно три раза в неделю дозу Belladonna 30 по вечерам, также в течение двух недель4. Д-р Дороти Шеферд рекомендует Parotidinum 30 или 200 также и в качестве отличного средства для лечения тех болезненных состояний, которые развились вслед за паротитом, включая и обычную астению после болезни. Что же касается лечения, то Дороти Шеферд сообщает о своем многолетнем и очень удачном опыте применения Pilocarpinum muriaticum 6 С, рекомендованного упоминавшимся мной ранее д-ром Дж. К. Бернеттом, рассматривавшего это лекарство едва ли не как специфическое средство для свинки. Со слов Шеферд, это средство ни разу не подводило ее и его следует давать всегда при обычном тече-
2 West R. О. Epidemiological studies of malignancies of ovaries // Cancer. July 1966:1001 -
1007.
3 MenczerJ. Possible role of mumps virus in the etiology of ovarian cancer // Cancer. Apr
1979; 43:1375 - 9.
4 Chaitow L. Vaccination and Immunization: dangers, delusions and alternatives (What every
parent should know). UK, Rev. ed., 1995, p. 159.
422 ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)_______________
нии болезни, за исключением одного случая, когда симптомы совершенно отчетливо указали на другой препарат (ухудшение состояния ночью, прострация, сильное потение и зловонный запах изо рта потребовали Mercuriussolubilis)5. Кроме этого она советует использовать Pilocarpinum и для профилактики свинки - один прием в день на протяжение 10 -12 дней после контакта с больным. Индийский гомеопат д-р Агравал предлагает несколько видоизмененную схему: для профилактики давать Pilocarpinum трижды в день в течение недели, а для лечения - до трех раз в час, если отек желез выражен очень сильно6.
Помимо указанных выше лекарств следует упомянуть Belladonna и Bryonia при преимущественном поражении правой околоушной железы (для Bryonia характерны еще запор и улучшение от давления на больное место) и Rhus toxicodendron при преимущественном поражении левой. Боль, отдающая в уши, может потребовать назначения Phytolacca decandra. И, разумеется, не следует забывать о дифференциальном диагнозе между Aconitum и Belladonna на ранних стадиях болезни и Pulsatilla на более поздних7.
Осложнения от свинки достаточно редки. Согласно американскому Центру контроля заболеваний (1992), менингит или менингоэнцефалит, считающиеся самыми тяжелыми из осложнений эпидемического паротита, встречаются в соотношении два-четыре случая на 1000 заболевших; при этом следует также учесть, что сообщается не более чем о 70% случаев заболевания свинкой, так что истинное соотношение должно быть еще ниже. В некоторых справочниках указывается, что чуть ли не у 10% заболевших развивается асептический менингит. Однако эта цифра представляется безмерно завышенной, поскольку английские исследователи, сравнив число асептических менингитов после прививки штаммом «Urabe», относительно которого были данные о том, что он вызывает
5 Shepherd D. Homeopathy in epidemic diseases. England, 1967, republ. 1996, p. 58 - 62.
6 Agrawal Y. R. Prophylactics in Homoeopathy. 3rd ed., Delhi, 2000, p. 44.
7 «Если женщина, болеющая свинкой, подвергается сильному переохлаждению, у нее
возникает опухание и воспаление молочных желез. Если девочка простужается, то
опухание околоушных желез у нее быстро проходит и возникает опухание соответ
ствующей молочной железы, иногда обеих; или возникает в одной, а затем перехо
дит на другую. У мужчин это происходит с яичками. Pulsatilla является одним из
наиболее важных средств при подобном метастазировании болезни; для этого сред
ства характерны блуждающие жалобы. Pulsatilla наиболее часто применяется при
сильном опухании яичек у мальчиков вследствие свинки. Другим средством являет
ся Carbo vegetabilis, но тогда это должен быть пациент Carbo vegetabilis» {Кент Дж. Т.
Лекции по гомеопатической Materia Medica. Т. II, М., 1999, с. 1101).