Бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина 2 глава

Здесь-то, полагаю, и зарыта собака. Образ кори как достаточно безобид­ной болезни, от которой здорового ребенка не только не следует беречь, но, как и в случае с краснухой, которой надо дать спокойно переболеть в отведенном для этого природой возрасте, создавался и укреплялся не в беднейших районах с рахитичными и страдающими от туберкулеза деть­ми, легко становящимися жертвой всех без исключения болезней, вклю­чая и корь, а там, где корь действительно никогда не представляла серьез­ной опасности. Пугающие же статистические данные получались и полу­чаются путем сваливания вместе заболеваемости и смертности детей из рабочих трущоб периода ХГХ в. и из дворянских домов, из развивающихся и из развитых стран. Однако такая статистика предосудительна в приня­тии решения о массовых прививках, не учитывающего пропасть между

¹² Скроцкий А. И. О предохранительной прививке против кори сывороткой коревых
реконвалесцентов Врачебное дело 1923; 18 - 20, с. 507.

¹³ См. прим. 11, с. 508.

¹⁴ Корь и лечение... с. 36.

278 КОРЬ_______________________________________________

состоянием здоровья и реальным риском серьезно пострадать от послед­ствий той или иной инфекционной болезни для детей, живущих фактичес­ки в разных мирах! Хотя смертность от кори в самые ее тяжелые эпиде­мии в ХК в. могла достигать 20% среди детей беднейших классов, к 1930-м годам она уже снизилась до 1% в Великобритании¹⁵ и до 2% в США¹⁶. То же верно и для СССР: «В результате улучшения культурного и матери­ального уровня жизни населения, а также мер, принятых для оздоровле­ния детей, в 1930 - 1935 гг. наблюдалось постоянное снижение детской смертности, в том числе и от кори. Резкому снижению смертности и ле­тальности при этой инфекции способствовал также рост числа медицинс­ких учреждений и медицинских кадров на всей территории страны... если в 1933 г. госпитальная летальность составляла 34,9%, то уже в 1938 -1941 гг. она снизилась до 7,7 - 8,3%, а в 1943 г. даже до 1,6% (хотя это были годы военной разрухи)... К концу 50-х годов уровень смертности от кори в СССР не превышал 1,8 - 2,5 на 100 тыс. населения. В последние годы перед введением вакцинопрофилактики ее показатель составлял всего 0,23 на 100 тыс. человек»¹⁷.

Согласно данным Центра контроля заболеваний, в США в 1920 г. было зарегистрировано 465048 случаев кори, из которых 7600 закончились смертью (т.е. смертность составляла 7,1%). А в 1960 г. (за несколько лет до появления первой массовой вакцины от кори) при возросшем более чем в полтора раза населении было зарегистрировано 441703 случая кори, среди которых смертельных было 380 (смертность - 0,2%). Таким образом, за 40 лет смертность снизилась в 35,5 раза лишь за счет улучше­ния санитарно-гигиенических условий жизни населения (обеспечившего соответственно лучшее здоровье) и более адекватного лечения.

Здесь надо непременно сказать несколько слов о витамине А, откры­том в 1913 г., и о его роли в лечении инфекционных заболеваний, посколь­ку это имеет непосредственное отношение к проблеме кори. Хотя связь дефицита витамина А (ретинола) с офтальмоксерозом и, как следствие, слепотой у детей была известна уже достаточно давно, лишь недавние исследования начали демонстрировать истинное значение этого витами­на (на который так богат ненавистный всем детям рыбий жир) для здоро-

¹⁵ Forbes D. Measles mortality // Lancet. 1933; 2:253 - 255.

¹⁶ Emerson H. Measles and Whooping Cough. Incidence, Fatality and Death Rates in Thirty-
Two Cities of the United States, in Relation to Administrative Procedures Intended for
Control, 1924-1933. Sub-Committee on Evaluation of Health Department Practices,
Committee on Administrative Practice, American Public Health Association, 1934.

¹⁷ Покровский В. И. Эволюция... с. 260 - 261.

_______________________________________________ КОРЬ 279

вья человека¹⁸. Витамин А тесно связан с функцией иммунной системы, и дефицит его в организме ведет не только к высокой подверженности разнообразным инфекционным болезням. Сегодня уже имеются научные данные, показывающие связь нехватки витамина А с такими заболевания­ми, как болезнь Лайма, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сахарный диабет I типа. Истощение запасов витамина А было обнаружено при некоторых видах рака, а также при СПИДе. Однако важнее всего здесь то, что такое истощение обнаруживалось не только во время этих заболеваний (что могло быть просто сочтено их следстви­ем), но и перед ними. Добавка витамина А к детскому рациону была объяв­лена Мировым банком самой рентабельной инвестицией в здравоохране­ние из когда-либо существовавших¹⁹. Добавка витамина А в рацион детей помогла резко снизить смертность от кори²⁰ и вообще смертность детей в развивающихся странах²¹. Редактор престижного международного пе­диатрического журнала без обиняков заявил, что, вероятно, именно за витаминами, а не за прививками и антибиотиками, применение которых сталкивается с немалым количеством разнообразных трудностей, буду­щее более безопасной и эффективной педиатрии²². Как бы хотелось ве­рить этим словам!

Добавка витамина А в дозе 100000 ME помогает бороться с корью не только истощенным детям в развивающихся странах, но и нормально пи­тающимся детям в странах развитых, как было показано коллективом японских исследователей²³. Использовались и большие дозы. В Танзании

18 Интересующихся историей вопроса я отсылаю к ст. Semba R. D. Vitamin A as «Anti-
Infective» Therapy, 1920-1940 //Journal of Nutrition. 1999; 129:783 - 791.

19 World Bank (1993) World Development Report 1993: Investing in Health. New York,
Oxford University Press.

20 Hussey G. D., Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe
measles // N Engl J Med. 1990; 323:160 - 4.

21 Klein M., Hussey G. D. Vitamin A reduces mortality and morbidity in measles // S Afr Med
J. 1990 Jul 21; 78(2):56 - 8, Rahmathullah L et al. Reduced mortality among children in
southern India receiving a small weekly dose of vitamin A // N Engl J Med. 1990 Oct 4;
323(14):929 - 35, West K. P. Jr. et al. Efficacy of vitamin A in reducing preschool child
mortality in Nepal // Lancet. 1991 Jul 13; 338 (8759):67 - 71, Herrera M. G. et al. Vitamin
A supplementation and child survival // Lancet. 1992 Aug 1; 340(8814):267 - 71, Fawzi W.
W. Vitamin A supplementation and child mortality //JAMA 1993; 269:898 - 903, Sommer
A Vitamin A, infectious disease, and childhood mortality: a 2 solution? // J Infect Dis. 1993
May; 167 (5): 1003 - 7.

22 Griffiths J. K. The vitamin A paradox // / Ped. November 2000; 137:5.

23 Kawasaki Y. et al. The efficacy of oral vitamin A supplementation for measles and
respiratory syncytial virus (RSV) infection Kansenshogaku Zasshi. 1999 Feb; 73(2):104 - 9.

280 КОРЬ_____________________________________________

детям, заболевшим корью, давали 200000 ME с великолепным результа­том²⁴, а в ЮАР была даже предложена доза в 400000 ME. По сообщению исследователей из Кейптаунского университета, это более чем в три раза снизило смертность от кори и более чем в два раза - необходимость госпитализировать детей в отделение интенсивной терапии²⁵.

Интересные данные были получены в исследовании, проведенном в Индонезии, где решили проверить, насколько же обоснована рекоменда­ция давать витамин А из тех же общих соображений вместе с прививкой против кори - мол, если отлично помогает при кори, то должно помочь и легче пережить прививку. Однако результаты оказались прямо проти­воположными тем, на которые все рассчитывали. Добавление витамина А не способствовало, а, наоборот, препятствовало выработке прививоч­ных антител у детей, у которых уже имелись полученные от матери анти­тела, особенно у девочек²⁶. Не углубляясь сейчас в эту тему, просто заме­чу: данные такого рода лишний раз подтверждают, что вакцины действу­ют некими противными естеству путями, и это еще больше увеличивает имеющиеся в отношении них сомнения. Вероятно, то же самое почув­ствовал и автор статьи, или же ему подсказали, что он был не прав, пото­му что два года спустя он опубликовал данные нового исследования, в котором полностью опровергал сам себя²⁷.

Заслуживает внимания и другое наблюдение. Нам обычно сообщают, что прививка суть «маленькая», почти незаметная болезнь, проходящая без видимых и ощутимых последствий для организма, в то время как настоящая болезнь может привести к катастрофическим последствиям. Поэтому-де следует предпочесть «маленькую». Не буду сейчас касаться бесчисленных наблюдений тяжелых болезней и смертей после прививок, но упомяну лишь одно чисто лабораторное исследование относительно витамина А, о котором мы сейчас говорим. В двух группах детей - приви-

24 Barclay A. J. G. et al. Vitamin A supplements and mortality related to measles: a randomized
clinical trial // BMJ. 1987; 294(294 - 296).

25 Hussey G. D., Klein M. Routine high-dose vitamin A therapy for children hospitalized with
measles //J Trop Pediatr. 1993 Dec; 39(6):342 - 5.

26 Semba R. D. et al. Reduced seroconversion to measles in infants given vitamin A with
measles vaccination // Lancet. 1995 May; 345:1330 - 2.

27 Semba R. D. et al. Effect of vitamin A supplementation on measles vaccination in nine-
month-old infants // Public Health. 1997 Jul; 111:245 - 7. См. ст Вепп С. S. et al.
Randomised trial of effect of vitamin A supplementation on antibody response to measles
vaccine in Guinea-Bissau, west Africa // Lancet. 1997 Jul; 350:101 - 5, в которой также
не было найдено подтверждения отрицательному влиянию витамина А на образова­
ние антител. •

_______________________________________________ КОРЬ 281

тых коревой моновакциной и вакциной MMR- был исследован уровень витамина А. В обеих группах он резко снижался на 9 - 14-й день после прививки; в группе, получившей прививку MMR, он начал подниматься на 30 - 42-й день²⁸. Дальнейшая судьба его как в группе, получившей моно­вакцину, так и в группе, получившей MMR (вернулся ли он вообще к пред­шествующему уровню, и если да, то в течение какого времени), неизвес­тна - исследование не ставило своей целью определение этого. Другими словами, прививка приводит к истощению запасов витамина А, жизненно необходимого для организма. Под стать этому наблюдению и другое, сде­ланное японским авторским коллективом: в течение года как минимум (когда завершился эксперимент) у детей, привитых от кори, не мог вос­становиться исходный уровень интерферона - вещества, отвечающего за нашу неуязвимость не только к инфекционным, но и к онкологическим болезням²⁹. Стоит ли после этого удивляться нередкому родительскому: «С момента, как сделали прививку, вообще не был здоров»?

Как и в случаях с ветряной оспой, гепатитом Аи эпидемическим пароти­том (см. соответствующие главы) заболевание корью, вероятно, имеет и свои положительные стороны. В исследовании, опубликованном в 1996 г., было показано, что африканские дети, болевшие корью, в два раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, чем их сверстни­ки, которых корь миновала³⁰. Автор небольшого обзора, в котором упо­минались эта и другие публикации относительно того, что инфекционные болезни способны предотвращать болезни аллергические, приходит к выводу, что успехи иммунологии в понимании природы таких процессов ставят перед обществом новые непростые медицинские и этические про­блемы. Допустимо ли менять, скажем, корь на заведомое увеличение ко­личества аллергических заболеваний, и кто должен принять решение о том или ином виде «обмена» - общество или индивид?³¹ В другом иссле­довании были приведены данные о том, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезня­ми, включая рак шейки матки. С другой стороны, приписываемая привив­кам нынешняя мягкость протекания кори, при которой почти нет сыпи,

²⁸ Yahin S. S. The effect of live measles vaccines on serum vitamin A levels in healthy children
// Acta Paediatrjpn. 1998 Aug; 40:345 - 9.

²⁹ Nakayama T. et al. Long-term regulation of interferon production by lymphocytes from
children inoculated with live measles virus vaccine // ] Infect Dis. 1988 Dec; 158(6):1386 - 90.

³⁰ Lancet. June 29, 1996.

³¹ Lovik M. Do infections reduce the development of allergy? Do measles reduce the risk of
allergic disease? // Tidsskr Nor Laegeforen. 1997 Feb 20; 117(5):688 - 90.

282 КОРЬ_______________________________________________

далеко не так безобидна, как кажется, ибо может указывать на неспособ­ность организма к полноценному иммунному ответу. Там же автор сооб­щил, что те, у кого корь протекала без сыпи, имеют большую вероятность развития в будущем аутоиммунных и нейродегенеративных болезней³². Недавно коллектив исследователей из отделения молекулярной меди­цины в известном американском госпитале Майо (Рочестер, Миннесота) опубликовал свой отчет о влиянии ослабленного вируса кори на лимфому человека, воспроизведенную в эксперименте у мышей. Авторы проде­монстрировали, что введение вируса кори в опухоль вызывает сильный онколитический (приводящий к разрушению опухоли) эффект вслед­ствие притока нейтрофилов³³, что заставляет вспомнить о некогда пред­принимавшихся довольно успешных экспериментах по лечению искусст­венным заражением корью пациентов с некоторыми болезнями - напри­мер, нефротическим синдромом у детей. Все, это, разумеется, не являет­ся прямым свидетельством в пользу кори как идеального средства профи­лактики и лечения, но лишний раз указывает на то, сколь многого мы еще не знаем об инфекционных болезнях, бездумно стремясь их искоренять -вполне вероятно, в ущерб собственному здоровью.

Вакцина

Первая вакцина против кори была разработана в 1940-х годах в США и испытывалась на военнослужащих. Из-за тяжелых побочных реакций про­грамма была признана неудачной и свернута. Возобновила ее в 1954 г. группа под руководством вирусолога Джона Ф. Эндерса, научившегося выделять вирус кори и выращивать его на культурах живых клеток. Пер­вой применявшейся вакциной была убитая, но уже к середине 1960-х го­дов доступной стала и живая.

В1971 -1972 гг. на рынках появилась трехкомпонентная вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Она включала в себя три вакци­ны, ранее вводившиеся отдельно - «Аттенувакс» (против кори), «Мампс-вакс» (против свинки) и «Мерувакс» (краснуха). Сегодня практически во всех развитых странах мира коревая вакцина вводится прививаемым в со­ставе тривакцины MMRh ее модификаций. Отдельным вопросом является

³² Ronne Т. Measles virus infection without rash in childhood is related to disease in adult life
// Lancet. January 1985; (5)1 - 5.

³³ Grote D. et al. Neutrophils Contribute to the Measles Virus-induced Antitumor Effect:
Enhancement by Granulocyte Macrophage Colony-stimulating Factor Expression //
Cancer Research. 2003 Oct 1; 63(19):6463 - 8.

______________________________________________ КОРЬ 283

необходимость объединения трех вакцин в одну. Одно из возможных объяснений, учитывающих интересы производителя MMR: желающие за­щитить своего ребенка от кори вынуждены будут получить также вакци­ны от свинки и краснухи, прививать от которых многие родители в против­ном случае не пожелали бы в связи с заведомой легкостью этих болезней³⁴. Исследования безопасности вакцины были очень краткими и не отвеча­ющими серьезным критериям безопасности лекарств для массового ис­пользования, а долгосрочные последствия применения тривалентной вак­цины (например, хронические болезни как возможный результат привив­ки) никто не изучал вообще. За результатами введения вакцины следили в течение 3-4 недель, часто - не больше двух. При этом, как недавно выяснилось, в экспериментах, проведенных над детьми в развивающихся странах перед лицензированием MMR,постоянно наблюдались неблагоп­риятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, и они не пре­кращались ко времени окончания наблюдения (через 2-3 недели после прививки), но прививочные исследователи их проигнорировали. Наобо­рот - период наблюдения был даже сокращен с 28 дней до 21 дня³⁵. Эта информация для нас крайне важна из-за бурно обсуждаемой ныне возмож­ной связи вакцины MMRи аутизма. Перед тем как я кратко изложу сущ­ность вопроса, отмечу лишь, что в течение 1970-х годов вакцина MMR назначалась в возрасте 15 месяцев и при непременном условии хорошего состояния здоровья прививаемого, но вскоре лавинообразное увеличе­ние количества прививок заставило вакцинаторов пренебречь здравым смыслом. Сегодня в СШАдети получают MMRyace в возрасте 12 месяцев (срок снизили из-за недостаточной защиты, получаемой с материнскими антителами - ведь матери сами были привиты и не перенесли естествен­ную корь!), при этом, как правило, вместе с последней прививкой против гемофильной палочки, третьей дозой вакцины против гепатита В и вакци­ной против ветряной оспы. Шесть вакцин за один раз! Мало того. Приви­вать вакциной MMRстало можно не только здоровых, но и больных и получающих антибиотики детей, при единственном условии - отсут­ствии высокой температуры.

34 Sandall R. MMR ИР? // The Sunday Times Magazine (UK)- December 13, 2003.

35 Wakefield A., Montgomery S. M. Measles, mumps, rubella vaccine: through a glass, darkly
// Advene Drug React Toxicol Rev. 2000; 19(4):265 - 283. Там же авторы добавили, что
никто и никогда не изучал последствия такого комбинированного нападения живых
вирусов трех инфекций, в то время как педиатрам прекрасно известно о том, как
тяжело протекают несколько инфекционных болезней одновременно, и заключили:
«В контексте вакцины MMR один плюс один плюс один никогда не равняется трем».

284 КОРЬ_______________________________________

Аутизм был практически неизвестен в мире до конца 1940-х годов, ког-да сначала прививки от дифтерии и столбняка, а потом и от коклюша стали действительно массовыми. Первые одиннадцать случаев аутизма были описаны известным психиатром Лео Каннером (1894 - 1981) лишь в 1943 г. Резкое увеличение заболеваемости аутизмом, ныне приобрет­шее масштабы настоящей эпидемии, началось в США в конце 1970-х го­дов, а в Великобритании - после 1988 г., когда началось массовое исполь­зование вакцины MMR³⁶, которая, вероятно, стала той самой соломинкой, что ломает спину верблюду. При этом качественно изменилась и сама болезнь. Если раньше о ребенке обычно говорилось, что «он родился аути-стом», то теперь преобладающим видом аутизма стал так называемый регрессивный аутизм. Это означает, что ребенок рождается совершенно здоровым и прекрасно развивается до возраста 12 - 18 месяцев, после чего внезапно теряет все уже имеющиеся у него социальные навыки (пе­рестает говорить, вступать в контакт, узнавать окружение, замыкается в своем мире, теряет способность выражать эмоции) и больше не приобре­тает новые. Кроме тяжелых поведенческих нарушений, делающих невоз­можным адаптацию таких детей в обществе, они страдают от запоров и поносов (или комбинации того и другого), у многих появляются судороги, склонность к повторным инфекциям и пр., так что читатели могут пред­ставить, как невыносимо тяжело приходится их родным и близким и ка­ким грузом ложится уход за такими детьми на плечи родителей и госу­дарства. Мальчики страдают аутизмом в 3 - 5 раз чаще, чем девочки. Многие родители обратили внимание на то, что начало болезни точно совпадало с периодом времени после прививки MMR. Кроме того, также родителями было отмечено, что, после того как ценой невероятных уси­лий (медикаменты, диета, поведенческая терапия) удавалось хоть немно­го выправить ситуацию, все приобретенное немедленно терялось после второй прививки MMR в возрасте пяти лет. Несмотря на столь явную причинно-следственную связь, медицинские власти отказываются при­знавать какую-либо связь прививки MMR и аутизма (что легко понять, ибо сумма исков, которые следовало бы удовлетворить, исчислялась бы миллиардами долларов), заявляя, что это всего лишь совпадение, посколь-

³⁶ Например, если до 1980 г. аутизм диагностировался у одного из 10000 детей, то теперь, согласно данным Национального института здоровья (NIH), им в США стра­дает один из 250, причем в некоторых штатах увеличение оказалось еще более значительным. По оценкам независимых организаций, прирост аутизма и болезней аутистического спектра составляет 10% в год.

______________________________________________ КОРЬ 285

ку аутизм обычно начинается на втором году жизни. Однако это «обыч­но» стало обычным именно после появления прививки MMR. По заявле­нию д-ра Бернарда Римленда, основателя Американской аутистической ассоциации и директора Института исследования аутизма в Сан-Диего, ни в 1950-х, ни в 1960-х, ни даже в 1970-х годах почти ничего не было извест­но о том, что аутизм начинается на втором году жизни, в то время как сейчас число случаев такого позднего аутизма превышает число случаев «классического» в пять раз. Для читателей я отмечу, что аутизм в самых тяжелых своих проявлениях - это лишь верхушка айсберга. Есть огром­ное количество нарушений, называемых «заболевания аутистического спектра», которые, хотя не так тяжелы в своих проявлениях, также дела­ют практически невозможным обучение ребенка в нормальной школе. Среди таких синдромов гиперактивность, необучаемость чтению и пись­му, нарушения концентрации внимания различной степени выраженнос­ти и др. В своей книге, подробно анализирующей связь описанных выше нарушений с вялотекущим постпрививочным энцефалитом, д-р Харрис Култер отметил, что ныне от таких нарушений страдает от 20 до 25% всех американских школьников. «Если бы враг со стороны нанес такой ущерб нашим детям, мы объявили бы ему войну. Но... мы ведем эту вой­ну сами с собой... Каждый день, что продолжается эта программа (приви­вок), сотни здоровых детей превращаются в умственно отсталых, сле­пых, глухих, аутистов, эпилептиков, в неспособных к обучению, в эмоци­онально неустойчивых, в будущих несовершеннолетних правонарушите­лей, а позднее - преступников»³⁷.

В 1998 г. «Ланцет» опубликовал статью британского ученого, хирурга-гастроэнтеролога Эндрю Вейкфилда и его коллег, давшую старт большому скандалу вокруг вакцины MMR Это исследование было сделано по просьбе и за деньги (что позднее ему пытались поставить в вину, назвав это «конф­ликтом интересов») родителей детей, больных аутизмом. Группа Вейкфил­да изучала связь между заболеваниями кишечника и поведенческими нару­шениями у детей-аутистов. Были исследованы 12 детей (к моменту, когда

³⁷ Coulter H. L. Vaccination, Social Violence and Criminality. The Medical Assault on the American Brain. Washington, 1988, p. xiii-xiv. Развивая теорию связи прививок с нару­шениями развития мозга, Култер позднее (с. 156) цитирует также Чарльза Поузера с кафедры неврологии медицинского факультета Гарвардского университета, напи­савшего: «Почти каждая... прививка может привести к неинфекционной воспали­тельной реакции, вовлекающей нервную систему... Общим знаменателем при этом является васкулопатия... часто сочетающаяся с демиелинизацией». (Poser С. Н. Neurologic Syndromes that Arise Unpredictably // Consultant. January, 1987; 45 - 55).

286 КОРЬ_____________________________________________

статья была опубликована, к ним, по заявлению самого Вейкфилда, прибави­лись еще 39), и у большинства были обнаружены неспецифический колит и гиперплазия лимфоузлов подвздошной кишки. В заключение авторы заяви­ли: «В большинстве случаев симптомы появлялись после прививки против кори, свинки и краснухи. Требуются дополнительные исследования для бо­лее детального изучения этого синдрома и его возможной связи с вакци­ной»³⁸. Кроме того, профессору О'Лири из Дублина, работавшему вместе с Вейкфилдом, удалось выделить штамм прививочного вируса кори из взя­тых из стенок кишечника биопсий (штаммы прививочного вируса кори по­зднее были обнаружены другими исследователями в спинномозговой жид­кости детей-аутистов). На Вейкфилда обрушился шквал критики медицинс­ких чиновников и всех, кто прямо или косвенно кормился от производства и реализации вакцин, и началась его неприкрытая травля (в результате он потерял работу в лондонском госпитале и перебрался в США). При этом национальные министерства здравоохранения истратили куда больше де­нег на очернение личности Вейкфилда (который, до того как была напечата­на его статья в <Ланцете», имел уже 135 [!] публикаций в самых престижных рецензируемых медицинских журналах и считался вполне респектабель­ным специалистом) и на защиту вакцины MMR, чем на реальное изучение проблемы аутизма. Однако вскоре появились и другие статьи, указываю­щие на значительный рост заболеваемости аутизмом после введения в мас­совое использование вакцины MMR Например, было отмечено значитель­ное увеличение заболеваемости аутизмом в Финляндии³⁹ (почему для нас важна именно эта страна, станет ясно дальше). Стремительный рост заболе­ваемости аутизмом привел к тому, что среди пострадавших оказались дети и внуки в том числе и врачей, и политических деятелей, и ученых⁴⁰. Это создало принципиально новую ситуацию. Если раньше достаточно было от­махнуться от какой-нибудь назойливой родительской организации наукооб­разным исследованием, оплаченным компанией - производителем вакцин (читатели, наверное, помнят «независимого эксперта» проф. Дж. Черри из

38 Wakefield A. et al. Heal nodular hyperplasia, non-specific colitis and pervasive
developmental disorder in children // Lancet. 1998; 351:637 - 41.

39 Kielinen M. et al. Autism in Northern Finland // Eur Child Adolesc Psychiatry. 2000 Sep;
9:162 - 7.

40 Например, сенатор-республиканец Дан Бертон, на глазах которого совершенно здоро­
вый до того внук превратился в аутиста после прививки вакциной MMR, добился
проведения парламентских слушаний по проблемам безопасности вакцин, на которых
выступили родители детей, убитых и искалеченных прививками, а также специалис­
ты, не разделяющие взглядов медицинской бюрократии об отсутствии связи между
прививками и тяжелыми заболеваниями, включая аутизм, развившимися после них.

______________________________________________ КОРЬ 287

главы о коклюше?), то теперь среди критиков таких исследований появи­лись фигуры, своим весом в обществе (не говоря уже о научной добросове­стности) превосходящие тех, кому было поручено писать в защиту вакцин. Так, сколоченное на скорую руку эпидемиологическое исследование, осно­ванное на датских данных, которое должно было полностью реабилитиро­вать вакцину MMR и поставить точку в споре вокруг нее, было раскритико­вано специалистами из противоположного лагеря. Последние показали не только научную нечистоплотность авторов публикации, но и то, что те, пол­ностью запутавшись в цифрах и сами того не подозревая и уж конечно не желая, показали именно то, что было на самом деле: значительное увеличе­ние заболеваемости аутизмом в Дании после появления вакцины MMR Но мало этого. Сильные родительские организации США сумели привлечь средства (в основном частные пожертвования) и на финансирование не­угодных истеблишменту исследований независимых ученых, которые по­ставили своей целью разработку гипотезы, что связь между вакциной MMR и аутизмом существует - например, исследования группы проф. Сингха, о чем несколько слов будет сказано ниже.

Поскольку беспрерывно появляются все новые публикации о природе аутизма и возможной связи этой болезни с прививками, я не стану оста­навливаться на подробном изложении всех материалов. Главными гипо­тезами ныне считаются две. Первая связывает развитие аутизма у гене­тически предрасположенных к этому детей с наличием в вакцинах ртути (в составе тиомерсала, в российских вакцинах - мертиолята). Помимо всего прочего во время разбирательств по вопросу наличия ртути в вак­цинах выяснилось, что в течение почти 75 лет никто и никогда не только не изучал безопасность введения ртути младенцам и детям, но даже не учитывал, что ртуть выводится из организма очень медленно. Оказалось, что на фоне огромного количества содержащих тиомерсал вакцин, полу­чаемых детьми, она способна накапливаться, значительно превосходя все установленные ПДК, и вызывать поражение центральной нервной систе­мы у некоторых восприимчивых детей. Исследования установили, что тиомерсал может пересекать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры (это к вопросу о прививках беременным или желающим забере­менеть!) и накапливаться в ткани мозга плода⁴¹. Было также показано, что дети, получившие вакцину DTaP без тиомерсала, имели намного меньший риск развития аутизма и заболеваний аутистического спектра,