1. Предварительный диагноз: компрессионный стабильный неосложненный непроникающий перелом тела II поясничного позвонка 1 степени, стационарный этап реабилитации.
2.Пациент нуждается в медицинской, психологической, профессиональной реабилитациях. Имеютсянарушения: психологические, висциральные, двигательные; ограничение жизнедеятельности:передвижения, самообслуживание; социальная недостаточность:к мобильности, к профессиональной деятельности,заниматься обычной деятельностью
3. а) индуктотермия: оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует образованию костной мозоли
б) грязевые аппликации: оказывает противоотёчное, противовоспалительное, анальгетическое, трофическое действие, снимает мышечный спазм, улучшает кровообращение области травмы, способствует образованию костной мозоли
в) ЛФК: Лечебная физкультура оказывает на организм больного стимулирующее и тонизирующее воздействие. Она устраняет отрицательные последствия гиподинамии, способствует нормализации нервных процессов, улучшает функционирование других органов и систем, в частности, дыхательной и сердечно-сосудистой. ЛФК активизирует обмен веществ, препятствует развитию атрофии мышц, ускоряет процессы регенерации в поврежденной области позвоночника.
Она оказывает компенсаторное действие, помогая максимально укрепить мышцы туловища, развить мышечный корсет, способный удерживать позвоночный столб в правильном положении, и тем самым нивелировать недостаточную выносливость его поврежденной области.ЛФК проводится в исходном положении лежа на спине, в постели. Применяются упражнения, направленные на мелкие и средние группы мышц и суставов и упражнения для укрепления мышечного корсета в поясничной области. Поднятием таза необходимо делать с опорой на лопатки и ступни. На данном этапе необходим строгий контроль над правильностью выполнения движений. Поэтому занятия в этот период проводятся только индивидуальные.
|
|
На 8-14 день после получения компрессионной травмы пациенту показаны повороты на живот. Под живот в таком случае обязательно подкладывается валик, чтобы понизить нагрузку на главный ствол спины
г) Массаж: оказывает болеутоляющее действие; активизиуетобмен веществ в организме больного; ускоряет течение регенеративных процессов в поврежденном позвоночнике; способствует предупреждению мышечной атрофии; мышечных контрактур, скорейшему заживлению переломов
5. Показана диета с высоким содержанием белка (100—120 г, 60 % — животных), а также кальция (1 —1,5 г), фосфора (1,5—2 г) и витамина D. Особое значение в питании приобретают молочные продукты, в частности творог и сыр, а также яйца, мясо, рыба. В целях улучшения обмена веществ и для сбалансированности рациона необходимо одновременное увеличение в диетах витаминов С, А и группы В. Указанным требованиям отвечает диета №11.
5. Нуждается во временной нетрудоспособностидо 110-120 дней, в дальнейшем решение вопроса о возможности установления группы инвалидности.
Задание № 10
Коды проверяемых профессиональных и общих компетенций:
ПК 1.3 ПК 2.1 ПК 4.8 ПК 5.1.; ПК 5.2.; ПК 5.3.; ПК 5.4; ПК 5.5; ПК 5.6; ОК 2; ОК 3
Инструкция
Внимательно прочитайте ситуационную задачу и выполните задания к ней.
|
|
Вы можете воспользоваться:
1.Приказом Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»
2.Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности
3. Боголюбов В.М. «Техника и методики физиотерапевтических процедур»
4.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
5. Приказ Минтруда России № 1024н от 17.12.2015 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
Время решения задачи – 20 минут
Время на заслушивание задачи – 10 минут.
Задание
Пациентка К., 68 лет, одинокая, на пенсии. Жалобы на одышку при физической нагрузке, постоянные тупые боли в правом подреберье, отеки на ногах, кашель со слизистой мокротой, общую слабость. Перенесла инфаркт миокарда 3 года назад. Объективно: отечность стоп, дыхание ЧД 22 в мин., ЧСС 90 в мин., язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слабо болезненный в правом подреберье. Печень из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 1,5 см, слабо болезненная. Ограничение передвижения II ст. и самообслуживания II ст.
Ответьте на вопросы:
1.Поставьте предварительный диагноз
2.Определите виды реабилитации и имеющиеся у пациента последствия заболевания
3.Обоснуйте цели назначения лечебной физкультуры
4.Отметьте особенности лечебной физкультуры
5.Определите нуждаемость в трудоустройстве и в экспертизе временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизе
Выполнение каждого задания оценивается максимально в 2 балла
(0 -не выполнено; -1 балл – выполнено не полностью); -2 балла – выполнено полностью).