| очень уверенно | достаточно уверенно | без уверенности | |||||||||
Форма 14
Дозы лекарственных препаратов в педиатрии
| Сколько раз | Разовая доза | Приблизительная разовая доза | ||||
| Лекарство | с учетом возраста* | |||||
| в день | с учетом веса | |||||
| < 1 | 1-5 | 6-12 | ||||
| Парацетамол (боль или жар) | 10-20 мг/кг | 62,5 мг | 125 мг | 250-500 мг | ||
| Ибупрофен (боль, жар) | 5-10 мг/кг | 50 мг | 100 мг | 100-200 мг | ||
| Кодеин при умеренной боли | 4-6 | 0,5-1 мг/кг | 7,5 мг | 15 мг | 30 мг | |
| или диареи | ||||||
| Пероральный морфин при | начальная доза | 1-2 мг | 2,5 мг | 2,5-5 мг | ||
| сильной боли | 0,1-0,3 мг/кг | |||||
| Бисакодил при запоре | 5мг всего | 5 мг | 5 мг | 5 мг | ||
| Дексаметазон ** | 2 (утром и в | 0,1-0,5 мг/кг | 0,5-1 мг | 2 мг | 4 мг | |
| обед) | ||||||
| Преднизолон ** | 2 (утром и в | 1-2 мг/кг | 5 мг | 15 мг | 30 мг | |
| (если нет дексаметазона) | обед) | |||||
| Амитриптилин при нейропа- | 1 на ночь | 0,2-0,5 мг/кг | - | 6,25 мг | 12,5 мг | |
| тической боли | мах 2 мг/кг | |||||
| Метоклопрамид при тошно- | 0,1-0,5 мг/кг | 5 мг | 10 мг | 10 мг | ||
| те/рвоте | ||||||
| Лоперамид при диарее (NB | ||||||
| не назначать при остром | 0,1-0,2 мг/кг | - | 1 мг | 2 мг | ||
| гастроэнтерите) | ||||||
| Диазепам при мышечном | 0,25 мг/кг | 1,25 мг | 2,5 мг | 5 мг | ||
| спазме или возбуждении | ||||||
| Хлорфенирамин при зуде | 0,1 мг/кг | 0,5 мг | 1 мг | 2 мг | ||
| или как седативное на ночь | ||||||
| Кетоконазол при сильном | 3 мг/кг | 25 мг | 50 мг | 100 мг | ||
| кандидозе | ||||||
* Данные дозы приведены в качестве предлагаемого руководства; перечислены наиболее доступные препараты. Для доступных жидких форм препаратов рекомендуется более аккуратное дозирование в расчете мг/кг веса.
** Высокие дозы обычно назначают при компрессии спинного мозга и повышенном внутричерепном давлении.
Более низкие дозы (в расчете на кг веса) назначают для уменьшения массы опухоли, вызывающей обструкцию, отек или компрессию нерва.
Рекомендуется проводить короткие курсы терапии, которые можно повторить впоследствии. При длительности приема стероидов более недели их нужно снижать постепенно.
В некоторых случаях нужна поддерживающая доза; это должна быть минимальная доза, необходимая для того, чтобы держать симптом под контролем.
При иммуносупрессии дополнительно назначить длительный курс противогрибковых препаратов.
Форма 15
Основные лекарственные препараты, применяемые в паллиативной медицине
| Название | Класс | Клиническое применение | Альтернативные | |
| препараты | ||||
| Парацетамол | Ненаркотические | Обезболивание, с. 26 | ||
| анальгетик | Гипертермия, с. 32 | |||
| Аспирин | Ненаркотические | Обезболивание, с. 26 | ||
| анальгетик | Гипертермия, с. 32 | |||
| Воспаления слизистой оболочки | ||||
| полости рта, с. 40 | ||||
| Ибупрофен | Ненаркотические | Обезболивание, с. 26 | Диклофенак | |
| анальгетик | Воспаление | Напроксен | ||
| Гипертермия, с. 32 | Индометацин | |||
| Кодеин | Слабый опиоид | Обезболивание, с. 27 | Дигидрокодеин | |
| Кашель, с. 43 | ||||
| Морфин | Сильный опиоид | Обезболивание, с. 27 | Трамадол | |
| Одышка, кашель, с. 43-44 | Оксикодон | |||
| Стойкая диарея, с. 45 | ||||
| Дексаметазон | Кордикостероид | Боль, вызванная отеком и воспа- | Преднизалон | |
| лением, с. 30 | ||||
| Плохой аппетит, с. 39 | ||||
| Побочный эффект лекарств, с. 33 | ||||
| Амитриптилин | Трициклический | Нейропатическая боль, с. 30 | Имипримин | |
| антидепрессант | Депрессия, с. 38 | Лофепрамин | ||
| Адъювантный | ||||
| анальгетик | ||||
| Диазепам | Бензодиазепин | Мышечный спазм, с. 31 | Лоразепам | |
| Адъювантный | Тревога и бессонница, с. 37 | |||
| анальгетик | Одышка, с. 44 | |||
| Приступы, с. 35 | ||||
| Метоклопрамид | Противорвотное | Рвота, с. 41 | Домперидон | |
| средство | Плохой аппетит, с. 39 | |||
| Галоперидол | Противорвотное | Рвота, с. 41 | Хлорпромазин | |
| средство | Икота, с. 42 | |||
| Антипсихотическое | Спутанность сознания и возбуж- | |||
| средство | дение, с. 36 | |||
| Магния | Антацид | Нарушение пищеварения, с. 42 | Алюминия гидрок- | |
| трисиликат | Гастро-эзофагальный рефлюкс, | сид | ||
| с. 42 | Магния гидроксид | |||
| Лоперамид | Противодиарейное | Диарея, с. 45 | Ломотил | |
| средство | ||||
| Сеннаде | Слабительное средство | Запор, с. 46 | Бисакодил | |
| Магния гидроксид | ||||
| ПРС | Пероральные | Диарея, с. 45 | Рисовая вода | |
| регидратационные | Регидратация | Кокосовое молоко | ||
| соли | ||||
| Хлорфенирамин | Антигистаминное | Зуд, с. 33 | Прометазин | |
| средство | Побочный эффект лекарств, с. 33 | Гидроксизин | ||
Форма 15
Антибиотики
| Метронидазол | Антибактериальное | Инфекция десен/зубов, с. 40 | Ко-амоксиклав |
| средство для лечения | Инфекционная диарея (перораль- | Тринидазол | |
| анаэробных инфекций | но), с. 45 | ||
| Инфицированные раны (наруж- | |||
| ное), с. 34 | |||
| Вагинальные выделения (интрава- | |||
| гинально), с. 47 | |||
| Амоксициллин | Антибактериальный | Инфекционные заболевания орга- | Эритромицин |
| препарат | нов грудной клетки, с. 43 | ||
| Ко-тримоксазол | Антибактериальный | Инфекционная диарея, с. 45 при | Хлорамфеникол |
| препарат широкого | ВИЧ/СПИДе | Доксицилин | |
| спектра | Инфекции мочевыводящих путей, | ||
| с. 47-48 | |||
| Профилактика пневмоцистоза | |||
| Флуконазол | Противогрибковое | Кандидоз полости рта и пищево- | Кетоконазол |
| средство | да, с. 40 | ||
| Нистатин сусп. | Противогрибковое | Кандидоз полости рта, с. 40 | Краситель Генци- |
| средство | анвиолет | ||
| Клотримазол (пес- | |||
| сарии) | |||
| Уход за кожей | |||
| Вазелин | Увлажнитель кожи с | Сухость кожи, с. 33 | Жидкий увлажняю- |
| защитным действием | Защита кожи, с. 33 | щий крем | |
| Краситель | Бактриальные, грибковые и вирус- | ||
| Генцианвиолет | ные инфекции кожи, с. 33 | ||
| Бензилбензоат | Агент, убивающий | Чесотка, вызываемая самками | Перметрин (крем/ |
| (лосьон) | чесоточных клещей | чесоточного клеща, с. 33 | лосьон) |
| Клотримазол | Местное | Грибковые инфекции кожи, с. 33 | Мазь Whitfields |
| 1%-й крем | противогрибковое | Миконазол (крем) | |
| Хлоргексидин | Антисептическое | Бактериальная кожная инфекция, | Генцианвиолет |
| 0.05% | средство | с. 33 | |
Форма 15
Дополнительные препараты, используемые в паллиативной медицине
| Наименование | Класс | Клиническое применение | Альтернативные | |
| препараты | ||||
| Баклофен | Мышечный релаксант | Мышечный спазм, с. 31 | Диазепам | |
| Пиридоксин | Витамин | Недостаток пиридоксина из-за | ||
| изониазида, вызывающего нейро- | ||||
| патическую боль | ||||
| Прометазин | Противорвотное сред- | Рвота, с. 41 | Циклизин | |
| ство Антигистаминное | Зуд, с. 33 | |||
| средство | ||||
| Гиосцина бутил- | Мускариновый хо- | Абдоминальная колика, с. 31 | Пропантелин | |
| бромид | линоблокатор | |||
| (м-холиноблокатор) | ||||
| Пропантелин | Мускариновый хо- | Спазм мочевого пузыря, с. 48 | Гиосцина бутил- | |
| линоблокатор | Абдоминальная колика, с. 31 | бромид | ||
| (м-холиноблокатор) | Водянистая мокрота, с. 43 | |||
| Вальпроат | Противосудорожное | Предупреждение припадков, с. 35 | Карбамазепин | |
| средство | Нейропатическая боль, с. 30-31 | Фентоит | ||
| Адъювантный анальге- | Габапентин | |||
| тик | ||||
| Хинин | Противомалярийное | Ночные мышечные судороги и | Диазепам | |
| средство | малярия, с. 32 | |||
| Паральдегид | Противосудорожное | Снятие судорог, с. 35 | Диазепам | |
| средство | ||||
| Фенобарбитал, | Противосудорожное | Снятие судорог, с. 35 | Диазепам | |
| инъекционно | средство | Острое возбуждение и спутан- | ||
| ность сознания, с. 36 | ||||
| Циметидин | Антацид | Расстройства пищеварения с. 42 | Ранитидин | |
| Гастроэзофагальный рефлюкс | Омепразол | |||
| с. 42 | ||||
| Антибиотики | ||||
| Ципрофлоксацин | Антибактериальное | Бактериальные инфекции, с. 32 | Хлорамфеникол | |
| средство широкого | ||||
| спектра | ||||
| Ацикловир | Антивирусное средство | Инфекции: опоясывающий герпес | ||
| и простой герпес, с. 33 | ||||
| Клотримазол | Противогрибковое | Вагинальной кандидоз, с. 47 | Нистатин (песса- | |
| (пессарии) | средство (наружно, | Кандидоз полости рта, с. 40 | рии) | |
| местно) | ||||
| Уход за кожей | ||||
| Каламиновый | Лечение зуда | Сыпь, с. 33 | Жидкий крем с | |
| лосьон | 1%-м ментолом | |||
| Жидкий крем / | Увлажнитель кожи | Сыпь, с. 33 | Каламиновый | |
| UEA с ментолом | лосьон | |||
| 1% | ||||
Дополнительные информационные ресурсы
Ниже приводятся многие доступные информационные ресурсы, которые помогут вам получить до-полнительную информацию. Некоторые материалы можно скачать из Интернета: Нажмите на ссылки, если вы находитесь в режиме он-лайн, и следуйте инструкциям по скачиванию. Для получения мате-риалов, доступных в печатном виде, приведены электронные адреса для заказа копии.