Немедикаментозные меры по облегчению боли у детей




 

n Сделайте так, чтобы дети чувствовали себя в безопасности – не оставляйте ихнаедине с их болью.

n Держите детей в знакомом окружении –если только возможно, ухаживайте за детьми в домашних условиях или убеждайте близких родственников находиться с ними в больнице и приносить любимые игрушки или домаш-нюю еду.

n Покажите им, что вы их цените – слушайтеих и показывайте, что считаете их потребно-сти важными.

n Используйте прикосновение – обнимайте,берите на руки, делайте массаж.

n Кормление – никогда не заставляйте есть,но часто может быть полезна легкая закуска.

n Тепло или холод – например, приложитьвлажную ткань.

n Играйте с детьми – отвлекающая игра мо-жет быть хорошим лекарством для детей.

n Используйте музыку и рассказы.



 

Симптоматическое лечение

 

Оценке симптомов у детей следует уделять большое внимание, так как они не всегда могут объяснить, что их беспокоит, а родители могут упустить какие-то признаки, свидетельствующие

 

о симптоме. Наблюдение и осмотр чрезвычайно важны. Всегда полезно проверить:

 

n Полость рта.

n Состояние всего кожного покрова, включая участки тела под подгузником или пеленками и кожу головы.

n Уши – важен наружный осмотр, при возмож-ности используйте отоскоп.

n Нет ли припухлости лимфатических узлов

n Ладони и конъюнктива - нет ли признаков анемии.

n Нет ли признаков нарушения дыхания (уча-щенное дыхание, увеличенная амплитуда движения ребер, раздувающиеся ноздри).

n Нет ли признаков обезвоживания (сухой язык, снижение тургора кожи (пониженная упру-гость кожи), запавшие глаза).

 

Принципы симптоматического лечения для детей те же, что и для взрослых:

 

n Лечить то, что поддается лечению.

n Уход за пациентом.

n Назначение паллиативных лекарственных препаратов.

 

В главе 5 описаны методы лечения конкретных симптомов; см. табл. 16, в которой приведены дозы для детей.

 

Общие проблемы у детей

 

Питание

 

n Для больных детей хорошее питание имеет большое значение; при возможности, давай-те пищевые добавки

n Предлагайте разнообразную еду, чтобы по-нять, что ребенок будет есть.

n Кормите малыми порциями и часто.

n Воспаление в полости рта – частая, поддаю-щаяся лечению причина того, что ребенок плохо ест (см. с. 40).

n Если ребенку очень плохо, объясните тем, кто ухаживает за ним, что ребенку не нужно много есть (см. с. 39) и нельзя заставлять его есть.


 

 

Кожные проблемы

 

n Некоторые кожные проблемы поддаются ле-чению (например: чесотка, стригущий лишай)

– см. с 33.

n Генерализованная сыпь часто вызвана вирус-ной инфекцией и купируется самопроизволь-но.

n Следите за реакцией на лекарственные пре-параты.

n Если у ребенка зуд, следите за тем, чтобы его ногти были коротко острижены.

n В случае раздражения кожи от пеленок или подгузников, при возможности, снимите их и дайте коже дышать; используйте защитный крем (например: цинковую мазь или вазе-лин).

 

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП)

 

n ИВДП с насморком и повышением темпера-туры часто встречаются у детей.

n Избегайте антибиотиков, так как они не по-могут.

n Лечите ИВДП парацетамолом и обильным питьем.

n Следите за признаками нарушения дыхания (см. выше), которые, в свою очередь, могут указывать на легочную инфекцию, и тогда по-надобятся антибиотики (следуйте националь-ным рекомендациям).

 

Выделения из ушей

 

n Острый средний отит (инфекция менее 14 дней) следует лечить антибиотиками (амок-сициллин, при отсутствии эффекта заменить на ко-амоксиклав).

n Хронический средний гнойный отит – это часто встречающаяся и сложная проблема у детей с иммуносупрессией. Основное ле-чение – чистить уши сухим кусочком ткани, намотанной на палец. Не пользуйтесь ватны-ми палочками. Можно закапывать антибиотик (капли), но курсы антибиотиков, принимае-мых перорально, неэффективны.



 

Фотография АНПО «АСЕТ». Детское отделение противотуберкулезного диспасера

 

Желудочно-кишечные симптомы

 

n Острый гастроэнтерит лечить только с помо-щью регидратации.

n В случае хронической диареи или рвоты (для-щейся более двух недель) назначайте анти-диарейные и противорвотные препараты.

n Запор часто встречается у детей с невроло-гическими нарушениями и у детей, прини-мающих опиоиды.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-05-25 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: