ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ БЛОК

Задание: Выполняйте задания по мере усвоения нового материала.

Вопросы для самоконтроля:

• Какие показатели (ведущие линии) НПР характерны для ребенка 3 месяцев,6 месяцев,12 месяцев.

• Оцените уровень и гармоничность НПР: мальчика 7 месяцев, имеющего следующие показатели НПР: Аз-7, Ас-7, Э-7, Др-6, До-6, Пр-7, Ар-5, Н-6;

• Выделите показатели НПР, характерные для ребенка 3 и 6 месяцев: комплекс оживления; свободно берет игрушку из разных положений; немного ползает; лежит на животе несколько минут; произносит слоги; хорошо ест с ложки; сам садится, встает и переступает?

• В каком возрасте ребенок отличает близких людей от чужих, различает интонацию, удерживает в руке игрушку, долго лежит на животе, переворачивается со спины на живот, подолгу гулит, ест с ложки полугустую пищу?

• Ребенку 8 месяцев. С игрушкой занимается долго, сам садится, встает и переступает, держась за барьер; определяет местоположение предметов на постоянных местах, пьет из чашки с помощью взрослого. Соответствует ли это долженствующим показателям НПР?

• Что такое условные рефлексы и когда они начинают вырабатываться у ребенка?

• Как стимулировать развитие речи у детей?

• Какие игрушки необходимы ребенку в грудном возрасте? В ясельном?

Изучение нервной системы производится путем наблюдения за поведением детей,
организации с ними игр, бесед, прогулок, экскурсий. Наблюдая за поведением ребенка, обращают
внимание на его двигательные умения (сидит, ходит, бегает, прыгает и т.д.), на развитие речи
(произносит слоги, слова, предложения, знает стихи), на выработку условных рефлексов, на развитие различных навыков и умений.

Каждый возрастной этап имеет свои определенные показатели НПР и в зависимости от этого
свои воспитательные мероприятия. Зная показатели НПР детей, медицинская сестра может
правильно оценить развитие ребенка и организовать наиболее целесообразные занятия с ними или
научить этому родителей.

Возрастная динамика ведущих линий представлена в приложении.

Оценка НПР.

Оценка НПР у детей раннего возраста проводится по специально разработанным стандартам
развития в установленные сроки (эпикризный срок): на первом году жизни ежемесячно, в дни,
близкие к дню рождения ребенка.

Медицинские работники: участковый педиатр или м/сестра или фельдшер кабинета здорового
ребенка проводят диагностику НПР в соответствии с рекомендациями, изложенными в учебном
пособии «Диагностика НПР детей первых трех лет жизни» по определенным показателям - линиям
развития. Если развитие ребенка не соответствует возрасту, то его проверяют по показателям
предыдущего или последующего возрастных периодов.

Ориентировочные показатели НПР здоровых детей раннего возраста представлены в таблицах.

Линии развития:

Первый год жизни: (эпикризных сроков 12 - ежемесячно)

1. Зрительные ориентировочные реакции (анализаторы зрения) - Аз;

2. Слуховые ориентировочные реакции - Ас;

3. Эмоции-Э;

4. Движения рук и действия с предметами - Др;

5. Движения общие - До;

6. Понимаемая речь - Пр;

7. Активная речь - Ар;

8. Навыки и умения в процессах - Н.

Используя возрастную модель нормального развития, можно определить уровень и
гармоничность НПР ребенка.

Алгоритм оценки НПР.

• Определить, есть ли задержка по ведущим линиям развития;

• Найти показатель с наибольшей задержкой (по эпикризному сроку). По нему определить группу НПР:

I группа- дети с опережающим и нормальным развитием;

II, III, IV группы- дети с задержкой, соответственно на 1, 2, 3 эпикризных срока;

• Определить, равномерна ли задержка и, если она равномерна, поставить степень:

1 степень- задержка 1-2 показателей;

2 степень- задержка 3-4 показателей;

3 степень- задержка 5-7 показателей;

• Если задержка неравномерна, т. е. 1 или 2 показателя отстают на 1 эпикризный срок, а другие на 2 и более, это свидетельствует о негармоничности НПР.

Пример:

1). Девочке 11 мес. Аз-11, Ас-11, Э-11, Др-11, До-10, Пр-11, Ар-10, Н-11.

Анализируя приведенные данные, видим, что До и Ар отстают на 1 эпикризный срок, значит, по НПР ребенка следует отнести во II группу. Поскольку задержка выявлена по двум показателям и она

равномерна, то определяем ее степень как 1. Заключение: II группа НПР; 1 степень.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Рекомендации по подготовке самостоятельной работы:

(используя учебник В.Д. Тульчинская «Здоровье детей» Ростов-на-Дону «Феникс» 2014 с. 115-118)

• Составление планов обучения поддержанию безопасности ребенка в грудном возрасте.

Показатели нервно - психического развития детей первого года жизни

(Н.М. Келованов, СМ Кривина, Э.Л. Фрухт, 1985 г.)