Говорить об окончательной победе в войне с эпидемиями, которая продолжается несколько тысячелетий, ещё рано. То, что казалось исчезнувшим навсегда, вернулось. Правда, пока мы можем говорить о “зафиксированных случаях” дифтерии, но число их растёт. Что сыграло решающую роль: роковые обстоятельства или беспечность людей? На этот и на другие вопросы отвечает Главный эпидемиолог Главного медицинского управления города Москвы Андреев Игорь Александрович.
– Игорь Александрович, в недавнем прошлом можно было смело сказать, что советская медицина добилась значительных успехов в области эпидемиологии. Но за последние 3-4 года ситуация сильно изменилась в худшую сторону. Чем вызвано обострение эпидемиологической ситуации в нашем городе? Может быть, это последствия преувеличенных заслуг тех – советских медиков?
– Нет, заслуги советской эпидемиологии никто не преувеличивал. Именно нашими предшественниками были разработаны средства иммунопрофилактики для детей и курсы прививок в установленные сроки. Подавление детских болезней, таких, как коклюш, дифтерит и др., обеспечивалось иммунопрофилактикой. Однако профилактика взрослого населения – ревакцинация – осуществлялась гораздо хуже. И к середине 80-х годов взрослое население совсем не было провакцинировано. А тут начались военные конфликты на территории бывшего СССР, следствие которых – беженцы, рост количества бомжей, что лишь увеличило угрозу возникновения эпидемий. Но, что более опасно – это развернувшаяся в те годы антипрививочная кампания, которая продолжается и сейчас. Если в 1985 году было 300 отказов от прививок, то в 1992 году – 8 тыс. отказов.
– Чем же была вызвана эта антипрививочная кампания?
|
|
– Прежде всего незнанием. Многие газеты подхватили слова не специалистов, а “крикунов от медицины”.
– А опасность заражения СПИДом?
– Даже если допустить такую возможность тогда, то сейчас она полностью исключена: все прививки делаются одноразовыми шприцами, а вакцина соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения. Единственное, о чём я сожалею, что мы позволили распространиться неверной информации. Результат этой кампании очень печален – отсутствие прививок у детей, когда возможность заражения велика. Особенно опасна дифтерия, т.к. она даёт осложнения. За 1992 год в Москве было зафиксировано 774 случая, из них 197 – у детей. Летальных исходов за тот же год – 23 (из 6 детских). Ни взрослые, ни дети не имели прививок, которые могли сохранить им жизнь.
– Чем ещё вызвано появление дифтерита?
– Как ни странно, отсутствием практики у молодых врачей. Ведь за последние годы, если не сказать десятилетия, были лишь редкие случаи дифтерита. Врачам не на ком было учиться, поэтому стали появляться ошибки в диагнозах. Медики ослабили контроль, перестали делать лабораторное обследование при ангине. Правда, сейчас упущенное навёрстывается и не только в поликлиниках. Так, начал работу Детский городской центр по иммунопрофилактике, куда можно отвести ребёнка, которому противопоказаны прививки. Создан Центр по лечению больных дифтерией и переподготовке кадров медицинских работников. Главным государственным санитарным врачом города Москвы издано постановление “Об обязательной иммунизации взрослого населения и запрещении приёма на работу контактных групп риска, не привитых против дифтерии”. Но тут возникают сложности с негосударственными предприятиями, контролировать которые трудно.
|
|
– А куда можно обратиться взрослому человеку, чтобы ему сделали прививку?
– Сейчас созданы прививочные кабинеты и во взрослых поликлиниках. А делая прививку от дифтерии, автоматически получаешь прививку от столбняка. Согласитесь, это тоже имеет значение, если учесть, что многие москвичи работают на приусадебных участках, много уделяют времени личному автотранспорту. Всякое может случиться…
– Дифтерия, столбняк – все эти болезни больше носят пока эпизодический характер, а как обстоят дела с гриппом?
– На данный момент существует повышенная заболеваемость гриппом, характерная для этого времени года, но порог эпидемии в Москве ещё не достигнут. По прогнозам учёных, эпидемия гриппа ожидается в марте.
– Какие рекомендации вы могли бы дать?
– Я бы просто посоветовал быть повнимательней прежде всего молодым людям, поскольку они чаще бывают в общественных местах, имеют наибольшее количество контактов; больным с хроническими заболеваниями и пожилым людям. А если признаки болезни всё-таки появились, то обязательно обратиться к врачу.
Елена ЕГОРОВА
Данная статья опубликована в одном номере со статьёй Юлии Котовой «Кому выгодна ложь об эпидемии дифтерии?»
Предположительная дата публикации – 1993 год.