Задача N 62
Вы медицинская сестра детского нефрологичекого отделения. В стационар поступила девочка 14 лет с диагнозом «Острый гломерулонефрит».
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, периодические головные боли, иногда стали появляться отёки на лице и ногах, что девочка связывала с большим количеством выпитой жидкости.
В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. При диспансерном обследовании в общем анализе мочи выявлена небольшая протеинурия и эритроцитурия. И девочка направлена на стационарное обследование.
Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс - 104 в минуту, АД - 130/80 мм. рт. ст., ЧДД - 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Задания
- Какое обследование нужно провести пациентке?
- Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
- Сформулируйте проблемы пациента
- Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задача N 63
Вы работаете палатной медсестрой детской больницы. Девочка 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Острый пиелонефрит».
При сестринском обследовании получены следующие данные: общая слабость, понижение аппетита, температура тела 38,6 градусов С. Девочка вялая, капризная. Жалуется на слабость, головную боль, боли в животе и болезненные мочеиспускания. Кожные покровы бледные, чистые. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий. Положительный симптом Пастернацкого слева. ЧДД 26 в минуту, АД 100/60 мм рт ст, пульс 102 в минуту. Моча мутная, мочеиспускания частые, болезненные.
|
Из анамнеза: больна в течение двух дней. Заболевания началось с повышения температуры с ознобом, частого и болезненного мочеиспускания. Накануне заболевания упала с дерева, ударившись поясничной областью. Участковым врачом направлена в стационар.
Задания
- Какие изменения характерны в анализах мочи при данной патологии?
- Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
- Сформулируйте проблемы пациента.
- Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задача N 64
Вы палатная медицинская сестра детской больницы. На ваш пост поступила девочка 5 лет с диагнозом «Острый пиелонефрит».
При сестринском обследовании получены следующие данные: больна 2-й день, заболевание началось после переохлаждения. Вечером поднялась температура до 38,3 градусов С, появились боли в левой поясничной области, учащенное (до 8-10 раз в сутки) и болезненное мочеиспускание. Участковым врачом направлена на госпитализацию.
При осмотре жалуется на слабость, боли в животе, тошноту, озноб, просится домой. Температура 38,4 градуса С. Кожа бледная, выражен периорбитальный цианоз. Слизистая оболочка зева и носа без острых воспалительных изменений. Язык слегка обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность слева от пупка, в левой подвздошной области и над лоном. Выявляется положительный симптом Пастернацкого слева. Мочится обильно и часто. Моча при осмотре желтая, слегка мутноватая.
Девочке назначены исследования:
- общий анализ мочи.
- анализ мочи по Нечипоренко
- анализ мочи по Зимницкому.
|
- УЗИ органов брюшной полости
- внутривенная экскреторная урография.
Задания
- С какой целью пациенту назначены данные исследования?
- Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
- Сформулируйте проблемы ребенка.
- Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задача N 65
Вы палатная медсестра детской больницы. Девочка 5 лет поступила с матерью на стационарное лечение с диагнозом «Острый гломерулонефрит».
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Две недели назад девочка перенесла фолликулярную ангину в тяжелой форме. Затем мать заметила, что у девочки появились отеки на лице, ногах, испугалась, обратив внимание на измененный цвет мочи. Сразу обратилась за медицинской помощью и была направлена в стационар.
При осмотре: сознание ясное, девочка активная, легко вступает в контакт, аппетит, со слов мамы, снижен. Жалуется на головную боль. Кожные покровы бледные, питания хорошего. Веки отечные. Температура 38 градусов С. ЧДД 20 в мин, пульс 120 уд. в мин. удовлетворительных качеств, АД - 130/80 мм рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, безболезненный. Мочеиспускание редкое, необильное, безболезненное, моча мутная, цвета "мясных помоев",
Задание
- Какие изменения в анализе мочи вы предполагаете у данной пациентки?
- Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено.
- Определите проблемы пациента.
- Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
Задача N 66
Вы медицинская сестра детской больницы. На Ваш пост поступил ребенок 11 лет с диагнозом "Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом".
При сестринском обследовании получены следующие данные: Ребенок вялый, капризный, в контакт вступает неохотно. Аппетит снижен. Температура тела 37, 4 градусов С. Кожные покровы бледные. Лицо одутловатое, выражены отеки на туловище, конечностях. Пульс - 116 в мин., ЧДД - 24 в мин., АД-105/70 мм.рт.ст. Мочится редко, малыми порциями. Жалуется на боль в пояснице. В анализе мочи: белок - 3,3%, плотн.-1012, лейк. - 2-3 в п/зр., эр.-5-6 в п/зр., цилиндры - 5-6 в п/зр.
Задания