Поиск Лекций
Эталон ответа на задачу N 18
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым, есть, дышать, в безопасности.
2. Проблемы пациента
настоящие:
- опрелости
- нарушение правил питания ребенка
- затруднение носового дыхания из-за выделений из носа
- дефицит знаний матери о заболевании и правилах кормления ребенка.
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.
Приоритетная проблема - нарушение правил питания ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.
3. Кратковременная цель: мать продемонстрирует знания об особенностях питания ее ребенка через 1-2 дня.
Долгосрочная цель: мать определит непереносимые ребенком продукты и организует малышу питание с учетом их переносимости, уменьшит в питании углеводистые продукты.
План сестринского вмешательства
| Мероприятия
| Мотивация
| | Медсестра проведет с матерью беседу о заболевании и его последствиями.
| Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании и эффективности лечения
| | Медсестра расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты.
| Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.
| | Медсестра обсудит и составит с матерью примерное меню для ребенка на неделю
| Для правильного вскармливания
| | Медсестра научит мать ведению “Пищевого дневника”.
| Для выявления непереносимых продуктов.
| | Медсестра научит мать уходу за кожей и слизистыми ребенка при опрелостях и себорее.
| Для улучшения состояния кожи.
| | Медсестра порекомендует использовать для подмывания и для гигиенической ванны отвары лекарственных трав, крахмал.
| Для профилактики вторичного инфицирования кожи, снятия зуда.
| | Медсестра обучит мать уходу за полостью носа
| Для улучшения носового дыхания.
| | Медсестра обучит маму комплексу массажа и гимнастики для ребенка 6 мес
| Для улучшения кровообращения мягких тканей, повышению тонуса
| | Медсестра порекомендует охранительный режим
| Для создания комфортных условий из-за повышенной нервной возбудимости ребенка
| | Медсестра обсудит и составит с мамой режим дня с продолжительным пребыванием ребенка на свежем воздухе
| Для улучшения обменных процессов
| | Медсестра организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОР, дерматолога).
| Для выявления аллергенов, адекватной терапии и недопущения дальнейшего прогрессирования заболевания.
| | Медсестра будет выполнять назначения педиатра и врачей-специалистов.
| Для эффективности лечения
|
Эталон ответа на задачу N 19
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, быть чистым, безопасность.
2. Проблемы пациента:
настоящие:
- нарушение целостности кожи
- зуд
- нарушение сна
- нерациональное вскармливание (раннее введение прикорма, желтка, введение апельсинового сока, облигатного аллергена)
потенциальные:
- инфицирование поврежденной кожи
Приоритетная проблема - нарушение целостности кожных покровов.
3. Краткосрочная цель: мокнутие исчезнут через 1-2 дня.
Долгосрочная цель: у ребенка не будет зуда, красноты к концу недели.
План сестринского вмешательства
| Мероприятия
| Мотивация
| | Медсестра проведет с матерью беседу о заболевании, причинах возникновения и его последствиях
| Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании и эффективности лечения
| | Медсестра обсудит необходимость соблюдения матерью гипоаллергенной диеты
| Для профилактики аллергизации ребенка
| | Медсестра поможет матери составить меню для ребенка
| Для организации рационального питания с учетом возраста и переносимости продуктов
| | Медсестра обучит мать вести “пищевой дневник”
| Для выявления непереносимых продуктов питания
| | Медсестра объяснит маме правила и сроки введения прикормов и блюд коррекции с учетом облигатных аллергенов
| Для профилактики аллергизации ребенка
| | Медсестра объяснит, как проводить лечебную ванну
| Для улучшения состояния кожных покровов
| | Медсестра обучит мать навыкам ухода за кожей ребенка, объяснит правила применение мази
| Для нормализации состояния ребенка
| | Медсестра обсудит и составит с мамой режим дня с продолжительным пребыванием ребенка на свежем воздухе
| Для улучшения обменных процессов
| 4. Оценка: Медицинская сестра отметит у ребенка исчезновение мокнутия и зуда через 3 дня. Мать продемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о рациональном питании. Цель будет достигнута.
|