ТАКТИКА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ.





  • восстановить свободную проходимостьдыхательных путей. Лечение направить на ликвидацию отека и воспалительного процесса, снятие спазма мышц гортани, разжи-жение и удаление секрета из дыхательных путей. Объем помощи опреде-ляется степенью стеноза и продолжительностью дыхательной недостаточности;
  • экстренно госпитализироватьребенка в сопровождениимедицинского работ-ника в специализированное отделение детской инфекционной или соматической больницы. Детей с 1-2-й степенью стеноза транспортироватьв положении сидя, с 3-4-й степенью – придать возвышенное положение верхней части туловища с обязательной оксигенотерапией через лицевую маску или интубационную трубку;
  • проводить этиотропнуютерапию;
  • контролироватьобщее состояние ребенка, функцию внешнего дыхания, цвет кожных покровов ( выявлять цианоз).

Оснащение рабочего места:

1) лекарственные средства: для ингаляций – раствор адреналина, минеральная вода, 2% раствор натрия бикарбоната, протеолитические ферменты, травы, отхаркива-ющие средства; для ингаляций и парентерального введения – спазмолитики, кор-тикостероиды, антигистаминные. Седативные средства, иногда антибиотики и др.;

2) оснащение для выполнения инъекций и парентеральных инфузий;

3) теплое питье;

4) оснащение для отвлекающей терапии;

5) ингалятор;

6) набор для санации дыхательных путей;

7) система подачи кислорода;

8) набор для интубации трахеи ( трахеотомии).

 

Доврачебная медицинская помощь.

1) при стенозе 1-й степени необходимо создать спокойную обстановку. Предложить матери взять грудного ребенка на руки, в более старшем возрасте – придать возвы-шенное положение голове и верхней части туловища ребенка. Психологически поддержать мать.

2) Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечив свободныедыхательные экскурсиигрудной клетки.

3) Проветритьпомещение. Это особенно важно в условиях развивающейся кисло-родной недостаточности.

4) Увлажнитьвдыхаемый воздух( парами горячего душа, развешиванием влажной простыни, распылением воды). Повышенная влажность уменьшает сухость слизис-той оболочки дыхательных путей.

5) Для разжижения и удаления мокроты предложить теплое щелочное питье( моло-ко с раствором натрия бикарбоната, минеральной воды). Пить рекомендуется час-то, дробными порциями.

6) Провести паровые ингаляциитеплого влажного воздуха с 2% раствором натрия бикарбоната ( настоем ромашки, шалфея, мать и мачехи, календулы, чабреца, термопсиса, эвкалипта, с бальзамом « звезда», над парами горячего картофеля).

7) При отсутствии лихорадки и симптомов сердечно-сосудистой недостаточности показана отвлекающая терапия:горячие ножные ванны ( температура воды 38-39 град. С) при отсутствии аллергической реакции – горчичники на верхнюю часть грудной клетки и к икроножным мышцам, а также грелка к ногам, озокеритовые « сапожки», облучение кварцевой лампой подошв. Можно рекомендовать выполнить ( в присутствии врача) теплую ванну с постепенным повышением температуры воды от 37 град. С до 40 град. С до появления гиперемии нижней половины тела. Длительность процедуры – 5-10 минут. Рефлекторная терапия способствует оттоку крови к нижней половине туловища, снижению отека подсвязочного пространства, уменьшению экссудата.

8) Для улучшения носового дыхания ввести в полость носа сосудосуживающиесредства.

9) Приготовить лекарственные средства и другое оснащениедля оказания врачеб-ной неотложной помощи.

 

Дозы лекарственных препаратов, используемых для оказания

Неотложной помощи.

препарат Расчетная разовая доза Ориентировочные разовые дозы в зависимости от возраста
До 1 года 1-2 года 3-4 года 5-6 лет 7-9 лет 10-14 лет
Адреналина гидрохлорид, 0,1% раствор – 1 мл. Разводят изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:7 и распыляют 2-4 мл в течение 15 минут из струйного аэрозольного ингалятора или в течение 3-4 минут из ультразвукового ингалятора. В начале лечения используется многократно, каждые 30-60 минут.
Сальбутамол, аэрозоль ( 100 мкг).   2 вдоха или 2,5 мг в растворе через небулайзер в течение 10-15 минут.
Эфедрина гидрохлорид, 5% раствор – 1 мл. Подкожно, внутримышечно 1 мг/кг 0,1 мл. 0,2 мл. 0,3 мл. 0,5 мл. 0,5-0,7 мл. 0,7 – 1 мл.
Папаверин гидрохлорид, 2% раствор – 2 мл. Внутримышечно 0,2- 0,3 мг/кг. Не показан 0,1-0,3 мл. 0,3-0,4 мл. 0,4-0,5 мл. 0,6-0,7 мл. 0,8 – 1 мл.
Преднизолон, раствор – 1 мл ( 30 мг) Внутривенно, внутримышечно 1-2 мг/кг ( 3-5 мг/кг) 10-15 мг 15-20 мг 25-30 мг 35-40 мг 45-50 мг 50-70 мг
Диазепам, 0,5% раствор – 2 мл. Внутривенно, внутримышечно, ректально 0,2 – 0,3 мг/кг, но не более 10 мг на введение 0,5-1 мл. 1-2 мл. 1-2 мл. 1-2 мл. 1-2 мл. 1-2 мл.
Супрастин, 2% раствор – 1 мл. Внутривенно, внутримышечно 0,1 мл на 1 год жизни 0,05-0,1 мл. 0,2 мл. 1,5-2 мл. 2-2,5 мл. 3-4 мл. 4-5 мл.

 





Читайте также:
Опасности нашей повседневной жизни: Опасность — возможность возникновения обстоятельств, при которых...
Экономика как подсистема общества: Может ли общество развиваться без экономики? Как побороть бедность и добиться...
История русского литературного языка: Русский литературный язык прошел сложный путь развития...
Методы исследования в анатомии и физиологии: Гиппократ около 460- около 370гг. до н.э. ученый изучал...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.014 с.