в желудок в качестве антидотов.





Отравляющие вещества Антидоты Дозы и способ применения.
Парацетамол Ацетилцистеин 140 мг/кг, затем каждые 4 часа в половинной дозе.
Сердечные гликозиды Дигиталис -антидот 0,04 мг/кг в/м
ФОС Дипироксим 0,5-1 мл 15% раствора п/к или в/м в сочетании с атропином; через 1-2 часа дозу при необходимости повторяют
Препараты железа Дисферал 15 мг/кг в час в/в капельно ( 1г развести в 1000 мл 5% глюкозы) или 70 мг/кг в/м
Кальций и другие катионы, металлы Динатриевая соль ЭДТА 70 мг/кг развести в 300-500 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно
Соединения тяжелых и редкоземельных металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, уран, цинк, медь) Кальций-динатриевая соль ЭДТА 0,2 мл/кг 10% раствора в/в ( от 15 до 50 мг/кг)
Оксалаты, нитраты, фториды. Кальций глюконат 1-2 мл/год жизни 10% раствора в/в медленно
Парацетамол Метионин 2,5 г 4 раза в день внутрь независимо от возраста
Метгемоглобинобразователи: нитраты, нитриты, парацетамол, перманганат калия, сульфаниламиды, анилин, СО, сероводород, нафталин, резорцин.   Метиленовый синий 1 мл/кг 1% водного раствора или хролмосмона ( 1% метиленовый синий в 25% растворе глюкозы) в/в струйно, медленно
Производные опия. Налоксона гидрохлорид 10 мкг/кг в/в
Соединения мышьяка, ртути, свинца, висмута, йода; Синильная кислота, цианиты и в качестве неспецифической детоксикации Тиосульфат натрия 0,5 мл/кг 30% раствора в/в медленно ( при отравлении цианидами до 50 мл).
  Унитиол 1 мл 5% раствора на каждые 10 кг массы тела в/м
Антигистаминные препараты, атропин, трициклические антидепрессанты, атропинсодержащие грибы и растения   Физостигмина салицилат 0,02-0,05 мг/кг в/в 0,05% раствора или п/к, в/м
Метгемоглобинобразователи, СО, снотворные Цитохром ( цитомак) 1-4 мл 0,25% раствора в/м или 10-20 мл в/в капельно медленно в 5% растворе глюкозы.
Метанол, этиленгликоль, производные фторуксусной кислоты   Этанол Начальная доза: 0,5 г/кг ч в/в в виде 5% раствора или внутрь в виде 30% раствора детям старшего возраста, затем каждый час по 0,1 г/кг
Ацетилсалициловая кислота, салициловая кислота, салицилат натрия, метилсалицилат, аскофен, цитрамон, седалгин.   Витамин К 1% раствор 0,1 мл/год в/м
Бензин, керосин, скипидар, спирт и его суррогаты   Бемегрид 0,5% раствор 1-2 мл/год жизни в/в струйно, медленно или капельно, но не более 10 мл.
Угарный газ, углекислый газ. Бемегрид 0,5% раствор 0,2 мл/кг, но не более 10 мл в/в струйно
Яды косточек фруктовых деревьев Нитрит натрия + тиосульфат натрия 1% раствор 0,5 мл/кг 10% раствор 50-100 мг/кг в/в струйно

Контрольные вопросы.

1. Перечислите причины возникновения отравлений.

2. Опишите клинические проявления отравления наиболее часто встречаемыми ядами.

3. Какова тактика оказания помощи?

4. Какие сведения необходимо собрать о пострадавшем?

5. В чем заключаются начальные мероприятия по удалению яда из организма?

6. Все ли дети с отравлениями подлежат госпитализации?

7. Как подразделяются отравления в зависимости от токсичности яда?

8. Какие бывают антидоты?

9. Как удаляют и нейтрализуют всосавшийся яд?

 

 

МЕТЕОРИЗМ. РВОТА.

Метеоризм –вздутие живота скопившимися в кишечнике газами.

 

ПОМОЩЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ.

Этапы Обоснования Дозы
1. Уложить ребенка на спину, освободить нижнюю половину туловища. Облегчение перистальтики кишечника  
2. Обеспечить доступ свежего воздуха. Обеспечение комфортных условий  
3. провести легкий массаж живота по часовой стрелке Нормализация перистальтики  
4. при отсутствии эффекта от предыдущих мероприятий – поставить газоотводную трубку Удаление скопившихся в кишечнике газов  
5. При отсутствии эффекта ввести следующие препараты: per os карболен ( активированный уголь) или смекта ( внутримышечно) церукал (реглан) или прозерин   Являются абсорбентами   Нормализуют перистальтику кишечника   1 мг/кг ( 1 мл= 5мг)   0,1 мл/год
6. Исключить из рациона газообразующие продукты: пресное молоко, газированные напитки, овощи, бобовые, черный хлеб. Предупреждение усиления метеоризма или повторное его возникновение.  

Примечание:

* - каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего

Причины появления рвоты –интоксикация, заболевания ЖКТ, заболевания ЦНС.

 

ПОМОЩЬ ПРИ РВОТЕ.

Этапы Обоснование Дозы
1. Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть набок. Профилактика аспирации рвотных масс  
2. Расстегнуть стесняющую одежду Облегчение экскурсии легких  
3. Обеспечить доступ свежего воздуха - облегчение дыхания; - исключение неприятных запахов;  
4. По назначению врача промыть желудок - механическое удаление токсинов, ядов; - промывание желудка в некоторых случаях может ухудшить состояние;  
5. ввести следующие препараты: - per os 0,25% р-р новокаина   - в/м церукал ( реглан) - или прозерин - при неукротимой рвоте- в/м аминазин   Уменьшает возбудимость периферического рвотного центра     Нормализует перистальтику Нормализует перистальтику Уменьшает возбудимость центрального рвотного центра     1ч.л. – 1 д.л.- 1 ст.л. ( в завис. от воз-раста) мг/кг (1мл = 5 мг) 0,1 мл/год   0,1 мл/год  
После рвоты: а) прополоскать рот кипяченной водой; б) назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа;   в) при необходимости отправить рвотные массы в лабораторию в сопровождении направления   Обеспечение гигиенического комфорта; Обеспечение оральной регидратации, исключение дополнительных прово-цирующих рвоту раздражителей; Определение возможной причины возникновения рвоты  
Выяснить причину рвоты и постараться устранить ее Профилактика повторного возникновения рвоты  

 

Примечание:

* - каждый последующий препарат вводить в случае неэффективности предыдущего.





Читайте также:
Назначение, устройство и принцип работы автосцепки СА-3 и поглощающего аппарата: Дальнейшее развитие автосцепки подвижного состава...
Своеобразие родной литературы: Толстой Л.Н. «Два товарища». Приёмы создания характеров и ситуаций...
Образование Киргизкой (Казахской) АССР: Предметом изучения Современной истории Казахстана являются ...
Тест Тулуз-Пьерон (корректурная проба): получение информации о более общих характеристиках работоспособности, таких как...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-03-24 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.012 с.