Эталон ответа на задачу N 5

1. Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить.

2. Проблемы пациента

настоящие:

- зуд кожных покровов

- нарушение целостности кожных покровов и слизистых

- нарушение сна

- снижение аппетита

- лихорадка

- необходимость переносить изоляцию

потенциальные:

- риск инфицирования поврежденной кожи.

Приоритетная проблема - зуд кожных покровов.

3. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня. Долгосрочная цель: кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра объяснит маме необходимость изоляции ребенка на 9 дней от момента первых высыпаний Для безопасности окружающих
Медсестра объяснит маме и ребенку необходимость соблюдения постельного режима на острый период Для профилактики осложнений
Медсестра порекомендует соблюдение щадящей диеты Для щажения слизистой рта
Медсестра порекомендует витаминизированное питье Для уменьшения интоксиквации
Медсестра обеспечит соблюдение правил личной гигиены (полоскание рта после еды) Для комфортного состояния, предупреждения осложнений
Медсестра объяснит маме необходимость проветривания помещения и влажной уборки не реже 3 раз в день Для обогащения воздуха кислородом и уменьшения концентрации микроорганизмов в воздухе
Медсестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента Для профилактики возможных осложнений.
Медсестра обучит маму правильной обработке ветряночных элементов на коже и слизистой полости рта Для эффективности лечения и предупреждения инфицирования
Медсестра будет выполнять назначения врача и проконтролирует выполнения назначений мамой Для эффективности лечения пациента.
Медсестра обучит маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны Для снятия кожного зуда и лучшего отторжения корочек

Эталон ответа на задачу N 6

1. У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, играть, общаться.

2. Проблемы пациента

настоящие:

- гнойное отделяемое из глаз

- сухой кашель

- слизистое отделяемое из носа

- светобоязнь

- нарушение целостности кожных покровов

- тахикардия

- головная боль

- снижение аппетита

- лихорадка

- необходимость изоляции

потенциальные:

- риск развития пневмонии,

- блефарита.

Из данных проблем приоритетными являются - светобоязнь, сухой кашель.

3. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня.

Долгосрочная цель: катаральные явления и высыпания купируются через неделю.

План сестринского вмешательства





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.


ТОП 5 активных страниц!