Под общим названием «вакцины» объединяют препараты, способствующие созданию активного иммунитета у людей и животных. Их получают как из самих патогенных микроорганизмов, так и с использованием продуктов их жизнедеятельности. Применение вакцин вызывает выработку невосприимчивости к заражению соответствующим возбудителем и стимулирует защитные силы организма. Поэтому введение этих препаратов может осуществляться как с профилактической, так и с лечебной целью.
Вакцины. Определение, история развития
Методов вакцинации
Вакцины (лат. vaccinus — коровий) — препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности и применяемые для активной иммунизации людей и животных с целью специфической профилактики и лечения инфекционных болезней.
Еще в древние времена было установлено, что перенесенная однажды заразная болезнь, например оспа, бубонная чума, предохраняет человека от повторного заболевания. В последующем эти наблюдения развились в учение о постиифекциониом иммунитете, т. е. полной или частичной специфической невосприимчивости к возбудителю, наступающей после перенесения вызванной им инфекции. Было также замечено, что человек приобретает иммунитет и после заболевания в легкой форме. На основе этих наблюдений у многих пародов применялось искусственное заражение здоровых людей инфекционным материалом в надежде на легкое течение болезни. С этой целью китайцы в XI в. до н. э. вкладывали оспенные струпья в нос здоровым людям, иногда предварительно высушивая их и размельчая в порошок. Искусственную прививку оспы, вариоляцию, стали применять и в Европе, в частности в России, в XVIII в., когда эпидемия этого заболевания приняла угрожающие масштабы. Однако метод предохранительных прививок не оправдался, поскольку наряду с легкими формами наблюдались и тяжелые. Поэтому в начале XIX в. вариоляция в европейских странах была запрещена.
|
Разработка научных основ вакцинации стала возможной с конца XIX в. в результате развития микробиологии, иммунологии и других дисциплин. Однако впервые вакцина была получена в конце XVIII в. английским врачом Э. Дженнером. В 1880 г. Луи Пастер, экспериментируя с холерой кур, получил ее культуру, утерявшую свою вирулентность. Будучи привита домашним птицам, она не вызывала заболевания. Кроме того, у кур не развивалась холера и в случае,
если им после этого прививали вирулентные культуры. То есть ослабленные в своей болезнетворной активности (аттенуированиые) микробы не вызывают заболевания, но приводят к формированию иммунитета. Это гениальное открытие Л. Пастера положило начало широкому развитию иммунологии. Ученый предложил в честь опытов Э. Джениера применять термин «вакцины» ко всем препаратам из микробов и продуктов их жизнедеятельности, используемых для активной иммунизации людей и животных.
В 1881 г. Л. Пастер успешно провел вакцинацию животных живой сибиреязвенной вакциной. В России ее самостоятельно создал Л. С. Цеиковский. Она применялась с 1883 по 1942 г. до внедрения в практику другого типа вакцины.
В 1885 г. Л. Пастер прививкой аттенуированного вируса бешенства впервые спас жизнь людям, укушенным бешеными животными. Для дальнейшего развития учения о вакцинах большое значение имели работы Н. Ф. Гамалеи (1888), Р. Пфайффера и В. Коле (1898), показавшие возможность создания иммунитета не только прививками, но и убитыми культурами возбудителей болезней. Н. Ф. Гамалея показал также принципиальную возможность иммунизации химическими вакцинами, получаемыми извлечением из убитых микробов иммунизирующих фракций. Большое значение имело открытие Г. Рамоном в 1923 г. нового вида вакцинирующих препаратов — анатоксинов.
|
В последние годы в связи с развитием методов генетической инженерии стали создаваться принципиально новые вакцины, названные в литературе «безопасные». Они получаются либо на основе поверхностных антигенов или антигенных детерминант вирусов — субъединичные рекомбинантные вакцины, либо на основе живых возбудителей, аттеиуировапиых методами генной инженерии, — живые рекомбинантные вакцины.
Использование методов генной инженерии
При создании «безопасных» вакцин.
Поколения вакцин
Получение генно-инженерными методами иммунологически активных белков с определенными антигенными свойствами представляет собой экспериментальную задачу большой сложности и существенной практической значимости, поскольку к такому классу имму-иогенных белков относятся практически все вирусные и определенная часть микробных вакцин. Иммуногенность, или способность вызывать в организме образование антител, зависит от наличия на поверхности белковой молекулы так называемых эпитопов, или антигенных детерминант, образованных 6 — 8 аминокислотными остатками и обладающих наибольшим сродством с активным центром антитела. Существуют антигенные детерминанты конформационного типа, представляющие собой пространственно сближенные отдаленные уча-
|
стки полипептидной цепи. Их наличие наряду с обязательным условием поверхностного расположения всех видов эпитопов приводит к тому, что иммуиогенные свойства вирусных и микробных белков сильно зависят от их вторичной, третичной и четвертичной структуры.
Попытки получения противовирусных вакцин с помощью генно-инженерного подхода до недавнего времени строились на выделении из вирусного генома того гена, который кодирует поверхностный белок вирусной частицы. Последний содержит несколько антигенных детерминант, против которых в организме переболевших или вакцинированных людей вырабатываются протективпые (вируснейтрали-зующие) антитела. На основе таких генов в составе рекомбипаптной ДНК в клетках бактерий или одноклеточных эукариот осуществляли синтез вирусного белка, который после соответствующей концентрации и очистки должен был бы стать дешевой и безопасной противовирусной вакциной субъединичиого типа. Именно таким образом была осуществлена экспрессия в бактериях или дрожжах генов, кодирующих поверхностный белок гемагглютииииа вируса гриппа и ряд других белков. Эти препараты на основе полноразмериых вирусных белков явились первым поколением вакцин. Второе поколение разрабатывалось уже на основе не цельных белковых молекул, а их отдельных участков — антигенных детерминант, или эпитопов. Такие вакцины, полученные химико-ферментативным синтезом или путем частичного протеолиза нативиых вирусных белков, уже успешно применяются в случае ящура. Было показано, что они безопасны, не обладают побочным действием, но весьма дороги. Альтернативным способом получения этих короткоцепочечиых олигопептидов является их синтез на матрице рекомбинантной ДНК в подходящей клетке-реципиенте с последующим встраиванием в белок-носитель. Такая вакцина была произведена на основе антигенных детерминант вируса гепатита В, и при ее введении вырабатывались протективные антитела.
Любые вакцины на основе естественных антигенных детерминант обладают существенным недостатком, а именно: у большей части вирусов, поражающих человека и животных, такие эпитопы расположены в участках белка, первичная структура которых подвержена сильной изменчивости (особенно у вируса гриппа). Благодаря этому вирусы легко преодолевают барьеры иммунной системы организма. В то же время в структуре их белков существуют консервативные участки, потенциально способные вызывать образование антител, но по каким-то причинам неиммуногенные или слабо иммуногенные в составе натив-ной вирусной оболочки. Получение этих консервативных участков генно-инженерными методами и их использование для вакцинации приведет к созданию вакцин третьего поколения с неприродными антигенными детерминантами и очень широкого спектра действия, возможно, на уровне рода.